Зерттеулер кейбіреулермен емес, науқастардың байланысын көрсетеді
Психиатрлар глютен және шизофрения арасында потенциалды байланысы туралы жиырма жылдан астам уақыт бойы ойластырды. Шынында да, «нан зұлымдығы» термині шизофренияны сипаттау үшін жарты ғасыр бұрын дайындалды - психикалық пациенттердің нан өнімдері (яғни диеталардағы глютенді тамақ өнімдерінің негізгі бөлігі) болмаған кезде өздігінен қалпына келетіндігі туралы есептер болған жоқ .
Шизофренияға шалдыққан науқастарда глютенсіз диеталармен емделетін кейбір жағдайлар туралы есептер болғанымен, тіпті зерттеушілердің айтуынша, шизофренияның өте аз пайызы, ақырында, глютенсіз диета сияқты диеталық араласудан пайда көруі мүмкін. Глютен және шизофренияға қатысты қабылданған диеталық ұсыныстар жоқ екенін мойындау керек. Дегенмен, зерттеушілер целиак ауруының, глютенді сезімталдықтың және шизофренияның иммунологиясында болуы мүмкін күрделі байланыстарды қарастыра бастайды.
Шизофрения: ауыр психикалық бұзылулар
Шизофрения созылмалы, ауыр және ықтимал ми бұзылысы болып табылады. Бұл жалпы халықтың шамамен 1% -ына әсер етеді. Шизофренияға ұшыраған адамдар әр түрлі белгілерден зардап шегеді, бірақ олар дауыстарды (галлюцинациялар) естиді немесе адамдар оларды басқарады немесе оларды қарсы жоспарлайды (алдау).
Шизофренияны бақылау үшін, дәрігерлер әдетте антипсихотикалық дәрі-дәрмектерді тағайындайды. Психиатриялық топтан қолдау көбінесе қамқорлықтың маңызды компоненті болып табылады.
Кейбір адамдарда аурудың қоғамның өнімді мүшесі болуына жеткілікті бақылау жасалса да, шизофрениямен ауыратын адамдар айтарлықтай дәрежеде жұмыс істемейді.
Шизофренияға ұшыраған адамдардың көпшілігі басқа адамдарға зорлық көрсетпесе де, шамамен 10% сайып келгенде өз-өзіне қол жұмсайды.
Бидай глютені: ықтимал шизофрения факторы
1976 жылы зерттеушілер ғылымда бидайдағы глютен протеинінің шизофрения тудырғанын немесе көтергенін болжайды. «Шизофрения дәнді дақылсыз және сүтсіз диетада сақталып, нейролептиктермен [яғни, антипсихотикалық препараттармен] оңтайлы ем қабылдау кезінде« соқыр »бидай глютені сынағының кезеңінде терапевтік прогрестің үзілуін немесе қайта қалпына келуін көрсетті», - деп жазды ғалымдар. . «Глютен проблемасы аяқталғаннан кейін жақсарту үрдісі қалпына келтірілді, бақыланатын әсерлер бидайдың глютинін негізгі шизофренияның әсерін тигізді».
Жылдар өтіп жатқанда, көп зерттеулер шизофрениядағы глютенді ықтимал әсеріне араласып, нәтиже берді. 1981 жылы жарық көрген зерттеуде сегіз созылмалы шизофренияның пациенттері глютенсіз, сүтсіз диета бойынша сақталып, содан кейін бес апта бойы бидай глютенімен шағымданды. Зерттеуде олардың глютенді тұтынуы кезінде олардың шизофрения белгілері болған жоқ.
Алайда, 1986 жылы зерттеушілер 24 науқасты, негізінен шизофренияға шалдыққан адамдарға, глютенсіз диетаға оқыды және бұл адамдардың екеуі глютенсіз кезеңде жақсарғанын және глютенді диетаны қайта қалпына келтіргенде қайталанғанын анықтады.
Жақында жүргізілген зерттеулерде шизофренияға ұшыраған науқастардың шағын құрамында глютенсіз диетаның бұл әсері байқалды және осы жағдайдың неліктен және шизофрения ауруларының пайда болатындығын анықтау үшін кең ауқымды эпидемиологиялық зерттеулер мен клиникалық зерттеулерді ұсынды. Глютенге байланысты аурулар мен ауыр психикалық бұзылулар туралы медициналық әдебиеттің жан-жақты шолуы целиак ауруы немесе глютенді сезімталдығы бар адамдар «шизофрения мен көңіл-күйдегі бұзылулардың қаупі азаяды» деп хабарлайды.
Глютен антиденелері қатысады
Целиак ауруы емделмеген адамдар (яғни, құрамында глютенді тағаммен әдеттегі диета ішетін адамдар) целиак қан анализі жасалатын кезде, титан-IgA және EMA-IgA антиденелерін қоса, ерекше антиденелердің жоғары деңгейін көрсетеді.
Бұл тесттер целиак ауруы кезінде глютенді болғандықтан ішектің зақымдануына тән.
Сонымен қатар, шизофрениямен ауыратын кейбір адамдар глютенге, атап айтқанда, AGA-IgG және AGA-IgA антиденелеріне басқа антиденелердің жоғары деңгейін көрсетеді. Мысалы, 1 401 шизофренияға шалдыққан науқастардың 23% -ы АГА-IgA-нің орташа деңгейінен жоғары болғанын анықтады.
AGA-IgA және AGA-IgG антиденелері целиак ауруларына анағұрлым ерекше болып саналады - олар клейковинадағы иммундық жүйенің реакциясын көрсетеді, бірақ целиак ауруларында табылған нақты вулиндік атрофия емес.
Шиелі ауруымен және шизофрениямен ауыратын адамдарға жеке зерттеу жүргізілген зерттеу екі топты глютенді протеиннің әртүрлі бөліктеріне әсер ететін көрінеді, бұл шизофрениядағы глютенге қарсы кез-келген иммундық жүйенің целиак ауруларынан ерекшеленетінін көрсетеді, және кез-келген ішек зақымына тәуелді емес.
Шизофрениямен ауыратындар, қан анализінің нәтижелері глютенге қарсы антиденелерді көрсеткенде, міндетті түрде целиак аурулары гендеріне ие болмады, деп қорытындылады зерттеушілер, «біздің нәтижелеріміз шизофрениямен ауыратын адамдарда глютенге иммунологиялық жауап береді, бұл целиак ауруларынан анық ерекшеленеді».
Оның сөзі
Психикалық денсаулық саласында жалпыға бірдей қабылданбаса да, Celiac Research директоры Мэриленд штатының орталығы доктор Алессио Фасано кейбір психикалық бұзылулары бар адамдар, соның ішінде шизофрения, сондай-ақ аутизм сияқты анықталмаған ішкі жиынтығы жақсарады немесе тіпті қалпына келеді тіпті целий ауруы болмаса да, глютенсіз диета бойынша.
Дегенмен, қазіргі уақытта глютен сезімталдығын тексеру үшін қабылданған тәсіл жоқ. Сондай-ақ, шизофренияның пациенті глютенсіз диетадан пайдалы болатынын анықтау үшін қабылданған тәсіл жоқ; AGA-IgA және AGA-IgG сынақтарының бәрі шарты жоқ. Зерттеушілер қазір глютенді сезімталдықты, оның ішінде шизофрениямен ауыратын адамдардың барлығын немесе барлығын анықтайтын медициналық тестке әкелетін белгілі бір биомаркерді анықтау үшін жұмыс жасайды. Көптеген зерттеулер жүргізілгенге дейін медицина қызметкерлері шизофренияға көмектесу үшін глютенсіз жүруді ұсынбайды.
Көздер:
> Brietzke E. et al. Глютенге байланысты аурулар және ауыр психикалық бұзылулар: кешенді шолу. Неврология және биобейвмаркет туралы пікірлер . 2018 ж., 84: 368-375.
Cascella N. және т.б. Америка Құрама Штаттарында целий ауруының және глютенді сезімталдықтың таралуы араласу тиімділігін зерттеудегі клиникалық антипсихотикалық сынақтар. Шизофрения Хабаршысы. 2011 ж., 37 (1): 94-100. Epub 2009 Jun 3.
Диккерсон Ф. және т.б. Жақында басталған психоз және көп эпизодты шизофрениядағы глютенді сезімталдықты және целиак ауруларының белгілері. Биологиялық психиатрия. 2010 жылғы 1 шілде; 68 (1): 100-4. Epub 2010 14 мамыр.
Калайджян А. және т.б. Глютен қосылымы: шизофрения мен целиак ауруы арасындағы байланыс. Acta Psychiatrica Scandinavica. 2006 ж., 113 (2): 82-90.
Поткин С. және т.б. Шизофрениялық науқастарда бидай глютені мәселесі. Американдық психиатрия журналы. 1981 жылғы қыркүйек, 138 (9): 1208-11.
Vissides D. et al. Қауіпсіздікті қамтамасыз ететін пациенттерде қос соқырлар жоқ глютенсіз / глютенді жүктеме бақыланатын сынау. Британдық психиатрия журналы. 1986 ж., 148: 447-52.