Биполярлы бұзылыс үшін кататонияның симптомдары мен асқынулары
Кататониялық мінез-құлық биполярлы бұзылулардың зардап шегетін адамдар үшін қорқынышты. Эпизодты байқағандар үшін кататонияның қандай екенін және кататониялық белгілерге қалай жауап беру керектігін түсіну маңызды. Кататония - бұл психомоторлық бұзылыс, себебі ол психикалық және физикалық немесе моторлық көріністерді қамтиды. Ол мотор белсенділігінің айтарлықтай төмендеуі, өсуі немесе өзіндік ерекшелігі болуы мүмкін.
Ақыл-есі дұрыс, оның өрнекі жауапсыздықтан үгіт-насихатқа дейін өзгеруі мүмкін.
Кататонияның диагностикасы және таралуы
Кататониялық ерекшеліктер жиі шизофренияда , шизоэффективті бұзылыста және ұқсас жағдайларда кездеседі, бірақ биполярлы спектрлік бұзылулармен және негізгі депрессиялық бұзылулармен кездеседі. Кейбір жағдайларда кататония дәрілік препараттардың төтенше жанама әсері немесе басқа медициналық жағдайдың көрінісі болуы мүмкін. Зерттеулер көрсеткендей, кататониялық эпизодты зерттеген адамдардың 50% -ы биполярлық бұзылыста, ал кататонияны бастан өткеріп жатқан биполярлы науқастардың 28 пайызы оларды бір мезгілде депрессия мен аралас күйде араласады.
Сондықтан ғалымдар биполярлы науқастардың кез-келген жерде 20-дан 30 пайызға дейін аурулары кезінде кататонияны сезінеді деп сенеді. Кататонияны диагностикалау үшін зертхана немесе клиникалық тест жоқ. Оның орнына мінез-құлық рейтингілік шкалалары қолданылады. Бұған Bräunig-Catatonia рейтингтік шкаласы, Буш-Френсис Catatonia скринингтік құралы, Буш-Френсис Catatonia рейтингтік масштабы, Rogers Scale, Northroff Scale және Catatonia рейтингтік масштабы кіреді.
Сонымен қатар, кататонияға тексерілетін науқастар отбасылық медициналық тарихына, олардың өмірлік белгілерін тексеруге және неврологиялық емтиханға жатқызуға болады.
Кататониялық эпизодтың екі түрі
Catatonia екі түрді ұсынады: қозғалған делирийдің бірі және зардап шеккен адамның дыбыссыз, қозғалыссыз және сезімін тек ауырсыну немесе визуалды ынталандыруға әкеліп соқтырмайтын мінез-құлықтың белгісі.
Кататонияның мүмкін симптомдары
- Ступор: сыртқы ынталандыруларға жауап болмауы - мысалы, сөйлесуге жауап бермеуі немесе өршуі.
- Каталепсия: бұлшықет қаттылығы, аяқ-қолдары қандай күйде болса, солай қалады.
- Артық моторлық белсенділік жоқ.
- Төтенше негативизм: қозғалысқа немесе нұсқаулыққа қарсылық.
- Мутаизм: сөйлеуге қабілетсіз немесе тілегі жоқ.
- Сәйкес келмейтін поза және гримаж.
- Эхолалия: басқа адам айтқан сөзді немесе сөз тіркесін парохотикалық түрде қайталау.
- Эхопрахия: басқа адамның қозғалысын қайталайтын имитация.
Кататониялардың мүмкін болатын асқынулары
- Дұрыс тамақтанбау
- Шығару
- Қанның қаныққандығы
- Бұлшықеттің бұзылуы
- Өзін-өзі зақымдау
Кататониялық емдеу
Кататонияны емдеуге болмайды, бірақ кататонияның белгілерін емдеу үшін фармацевтика және электроконвульсивті емдеу (ECT) қолданылуы мүмкін. Кататониялық симптомдарды емдеу үшін бензодиазепиндер, бұлшықеттердің босаңсытқыштары, антидепрессанттар және нейролептиктер сияқты препараттар қолданылды. Кататониялық симптомдарды бастан кешкен адамдар ақ психиатриялық, медициналық немесе неврологиялық стационарлы байқау мен емдеуге жіберілуі мүмкін. Қатерлі эпизодтардан аулақ болуға немесе науқасқа қайта келуді қамтамасыз етуге кепілдік бермеу үшін жүйелі түрде кейінгі сапарларға шақырылуы мүмкін.
Қатерлі жағдайларда кататонияның науқастары қарқынды терапия бөліміне орналастырылуы мүмкін.
Өңделмеген қатты кататония өлімге әкелуі мүмкін. Байланыстың болмауы және жауапты болмауы, сондай-ақ физикалық зорлық-зомбылық мүмкіндігімен жұпталмаған жағдайда, ЖКБ науқастың және басқа адамдардың қауіпсіздігіне, сондай-ақ кататониялық эпизодты тамыр ішіне тамақтандыруға ұсынылатын шектеулі орта болып табылады. Егер сіз биполярлы болсаңыз, сіздің жақын достарыңыз бен жақындарыңызға кататонияның сізге қалай әсер етуі туралы білім беріңіз.