Биполярлық бұзылысты симптомдармен анықтау неге қиын?
Биполярлық бұзылыстары бар кез-келген адамды дереу диагноз қойғаны туралы сұраңыз. Сіз көптеген символдарға, көптеген өлімге ұшыраған және жаңа дәрігерлерге негізделген дұрыс емес бұрылыстар мен қате диагноздар арқылы ұзақ және қиын жолды естисіз. Биполярлық бұзылудың дұрыс диагнозына келмей тұрып, жол, әрине, бағыт-бағдарлар мен түрлі дәрі-дәрмектердің өзгеруіне әкелді.
Неге бұл жиі кездеседі? Өйткені симптомдары бар биполярлы бұзылыстың симптомдарына ұқсас психиатриялық жағдайлардың тізімі өте ұзақ. Суретті одан әрі қиындату үшін, бұл бұзылулардың көбі биполярлы бұзылыспен де кездеседі.
Және үсті-үстіне жабысқақ симптомдармен ғана емес. Жақында жүргізілген зерттеулер бұл кейбір қабаттасулар үшін жауапты болуы мүмкін генетикалық негізді іздейді, тіпті мидың бейнелеу зерттеулерінде кейбір керемет ұқсастықтар бар.
Биполярлық бұзылыстармен бірге болатын психикалық жағдайлар
Биполярлы бұзылыс үшін ұсынылған нақты диагностикалық критерийлер бар, бірақ бұл критерийлер бойынша диагноз оңай емес. Биполярлық бұзылуға ұқсас симптомдарды көрсететін психикалық жағдайлар:
Назар аударыңыз жеткіліксіздік гиперактивности бұзылуы (ADHD)
Гиперактивтілік және ауытқушылық - көңіл бөлінетін гиперактивтік бұзылыстың (ADHD) симптомдарының екеуі. Алайда, олар сондай-ақ биполярлы бұзылыста, әсіресе балаларға қатысты болғандықтан, басымдыққа ие.
DEHB диагнозымен диагноз қойған көптеген балалар кейінірек биполярлы бұзылуларға диагноз қойған.
Алкогольді ішімдіктерді пайдалану
Биполярлы бұзылулары бар адамдар ішімдік пен есірткіге қатысты мәселелермен күресуге өте жиі қатысады. Бұл көбінесе бейсаналық деңгейде өздігінен емдеуге тырысады. Сонымен қатар, осы препараттардың әсері (мысалы, галлюцинация немесе ұйықтау қабілетсіздігі) биполярлық бұзылыстың симптомдары шатастырылуы мүмкін.
Бұған қоса, спирт екіқабатты бұзылыста қолданылатын дәрі-дәрмектермен өзара әрекеттесе алады .
Шекаралық тұлғалық бұзылулар
Шекаралық тұлғалық бұзылыстың диагностикалық критерийлері импульсивтілік , суицидтік мінез-құлық, көңіл-күйдің реакциялық қабілеттілігі, сәйкес келмейтін гнева және паранойиды қамтиды . Олардың барлығы да биполярлы бұзылумен байланысты. Адамның осы екі бұзылысқа да диагноз қоюы мүмкін. ( Биполярлы бұзылыс пен шекаралық тұлғалық бұзылыс арасындағы ұқсастықтар мен айырмашылықтар туралы қосымша біліңіз.)
Дәлдік бұзылуы
Дәлелді бұзылыстың айрықша белгісі болып табылмайды (жағдай мүмкін) алдау . Mood эпизодтары симптомы болуы мүмкін, бірақ олар ұзақтығына қысқаша және ауытқушылықтың бір бөлігі болып табылады. Егер дəрігер əлсіреу туралы хабардар болмаса, онда көңіл-күй қазіргі жағдайларға сəйкес келмейді жəне сондықтан биполярлы бұзылыс ретінде шатастырылуы мүмкін.
Депрессия
Бір полярлы депрессияны ( клиникалық депрессия ) биполярлы бұзылудан айыратын бір нәрсе - манья / гипомания . Егер депрессиямен ауыратын науқас манианың эпизодысына айналса, диагноз биполярлы бұзылуға айналады. Биполярлық бұзылыстары бар көптеген адамдарда кейбір антидепрессанттар сияқты дәрі-дәрмектер басталып, адамның пайда болуына әкеп соқтырады.
Тамақтану бұзылуы
Биполярлы бұзылулары бар адамдар үшін тамақ бұзылуларын байқау өте жиі кездеседі. Сонымен қатар, депрессия, алаңдаушылық және тітіркену жиі тамақтанудың бұзылуынан туындайды. Анорексия нервозасы - салмақ жинаудан немесе май жинаудан қорыққандықтан тамақтанудың бұзылуы. Бұл бұзылулармен ауыратындар жиі қалыпты деп саналатындардың 85 пайызынан аз дене салмағына ие. Bulimia nervosa тамақтану кезеңдерімен сипатталады, содан кейін тазарту (мақсатты түрде құсу).
Панис бұзылуы
Паниса бұзылуы қайталанатын, өздігінен жүретін дүрбелеңдермен сипатталады. Бұл шабуылдар травматикалық болып табылады, олар көңіл-күйдің тұрақсыздығын тудырады, бұл биполярлық бұзылудың көңіл-күйлік эпизодтарымен шатастырылуы мүмкін.
Сонымен қатар, биполярлы бұзылулары бар адамдарда да паникологиялық шабуылдар жиі кездеседі.
Шизофрения
Шизофрения - танымдық (ойлау) және эмоциялар (сезім) кезінде қатты бұзылуға алып келетін психикалық бұзылыс. Ол оң және теріс белгілердің екі жіктелуінен тұрады. Позитивті симптомдарға ептілік, галлюцинация, тәртіпсіздік және ойлау, тәртіпсіздік, кататониялық мінез-құлық және дұрыс емес көңіл-күй кіреді. Теріс симптомдар - түзу эмоциялар, сөйлеудің жоқтығы және мақсатқа бағытталған мінез-құлықтың төмендеуі. Шизофрения белгілері биполярлық бұзылулармен оңай араласады .
Шизоэффективті бұзылыс
Шизоэффективті бұзылыстың диагнозы шизофрения мен биполярлық бұзылыстың (негізінен манья) симптомдары бір мезгілде болған кезде беріледі. Егер симптомдар ауысып кетсе немесе эпизодта болмаса, шизофрения немесе биполярлы бұзылыс диагнозы (мүмкін, психотикалық ерекшеліктерімен) басым белгілерге байланысты болады. Сіз күткендей, бұл тәртіпсіздікке қатысты көптеген шатасулар мен келіспеушілік бар.
Биполярлық бұзылулардың басқа да психикалық денсаулығының жағдайына қатысты белгілері бойынша төменгі сызық
Тіпті бүгінде биполярлы бұзылыстың нақты диагнозы болмауы мүмкін. Кейде осы диагноздардың кейбіреуі симптомдардың жұлдыздылығын, мысалы, шизоэффективті бұзылыстарды сипаттау үшін біріктіріледі. Басқа уақытта дәрігерлер «жұмыс диагнозы» терминін дәрігер мен пациент нақты диагнозды емдейтіні туралы презумпциямен бірге жұмыс жасайтын жағдайды сипаттау үшін пайдаланады, бірақ диагноз дұрыс болған жоқ. Адамдардың психикалық денсаулығының диагнозын өзгертуі көбінесе симптомдардың анық болуына байланысты.
Ақыл-ойдың бұзылуымен өмір сүру диагноз түпкілікті жасалса да, түсінікті болса да, өте өкінішті болуы мүмкін. Сіз жасай алатын ең маңызды нәрселердің бірі сіз сенетін терапевті табады - сіз кейде ауыр сынақтар мен жақсы емдеуді табу қателіктерін жіберген кезде сізбен бірге жұмыс істей алатын адам. Әр адам әртүрлі және бір адамға «бейімделетін» терапевт терапевтке қарағанда өзгеше болуы мүмкін.
Сондай-ақ өзіңіздің адвокат болуыңыз және қамқорлыққа белсенді қатысуыңыз өте маңызды. Сіздің симптомдарыңызды бақылауға қарағанда, ешкімге дәлелді емес. Биполярлық бұзылыстары бар адамдар арасында суицид өте кең таралған, ал, егер олар өз-өзіне қол жұмсауды сезінсе, тәртіпсіздікпен өмір сүруі тиіс. Егер сіз мұны әлі жасамаған болсаңыз, өзіне-өзі қол жұмсау қауіпсіздігінің жоспарын жасау үшін дәл қазір бір сәтке назар аударыңыз . Биполярлық бұзылу диагнозымен күресу қиын, бірақ көптеген адамдарға бақытты әрі қанағаттандырарлық өмір сүруге көмектескен емдеу бар.
> Көздер:
> Американдық психиатрлар қауымдастығы. Психикалық бұзылулардың диагностикалық және статистикалық нұсқаулығы (5-ші б.). Вашингтон, ДС. Басып шығару.
Барышников, И., Аальтонен, К., Коивисто, М. және т.б. Биполярлық бұзылудың және шекараның жеке басының бұзылуының өзін-өзі танытқан белгілеріндегі айырмашылықтар мен үстемдік. Еуропалық психиатрия . 2015. 30 (8): 914-9.
Betzler, F., Stover, L., Sterzer, P. және S. Kohler. Биполярлық бұзылыстағы аралас мемлекеттер - DSM-5 және ағымдағы емдеу ұсыныстарындағы өзгерістер. Клиникалық тәжірибеде халықаралық психиатрия журналы . 2017 18-ші сәуір. (Epub басылғанға дейін).
Witt, S., Streit, F., Jungkunz, M. және т.б. Гено-кең ауқымды қауымдастықты зерттеу шекаралық тұлғаның бұзылуы екі пиполярлық бұзылыста, негізгі депрессиямен және шизофрениямен генетикалық төңкерісті анықтайды. Ауызша психиатрия . 2017. 7 (6): e1155.