Кататониялық шизофрения - ауыр неврологиялық немесе психологиялық жағдай, онда мінез-құлықтың екі түрі әдетте көрінеді: ступор және қозғалтқыштың қаттылығы немесе толқу. Адамдар қаттылығын сезінсе, олар сөйлей алмайды, жауап қайтара алмайды немесе тіпті қозғала алмайды. Басқа жағдайларда, адамдар қатты толқу немесе маньях көрсетеді. Кататоникалық толқуды бастан кешкендер манипуляцияларды, мысалы, сөйлесу немесе сөйлесу қабілетсіздігі сияқты мінез-құлықтарды көрсетеді.
Кататониялық ступордан зардап шегетін адамдар ұзақ уақыт бойы бұл тұрақсыз күйде қалады.
Жалпы сипаттамалары
Кататониялық шизофрениялық көзқарастар мен қозғалыстардың елеусіз көрінісі немесе қозғалыстың ұзақ кезеңдері. Ұзақ уақыт бойы ол ыңғайсыз жағдайға тап болуы мүмкін. Ол сондай-ақ оларды ыңғайлы немесе табиғи позицияларға ауыстыруға тырысады.
Ұтқырлықтың болмауына қоса, кататониялық шизофрения шамадан тыс қозғалысты көрсете алады. Адамдар симптом ретінде қоздырғышты сезінсе, олар қате әрі төтенше түрде қозғалуы мүмкін. Қайталанатын үлгідегі пирингті және дауыстап сөйлеуді тудыруы мүмкін. Бұл әрекеттер ешқандай мақсатқа қызмет етпейді және қоршаған ортаны ынталандыруға немесе оқиғаға жауап бермейді.
Бұл бұзылыстары бар адамдарда галлюцинация, алдау, когнитивтік проблемалар, әлеуметтік шығу, ашудың жарылуы, жеке гигиена, әлеуметтік мәселелер және эмоцияларды білдіру қабілетсіздігі сияқты басқа да шизофрения белгілері болуы мүмкін.
Диагноз
Кататониялық шизофрения әдетте медициналық емтихандар мен психологиялық бағалау арқылы анықталады. Пациенттер физикалық денсаулықты бағалау үшін медициналық тексеруден өтеді. Қан сынағы көбінесе есірткі мен алкогольдің болуын тексеруге арналған. MRI және EEG кейін мидың функциясын тексеру үшін және қандай да бір зақымданулар немесе ерекше ми толқын үлгілерін іздеу үшін пайдаланылуы мүмкін.
Психологиялық бағалау кезінде пациентке олардың ойлары мен мінез-құлқы туралы сұрақтар қойылады. Психиатр пациенттің қанша уақыт бойы көрсетілген симптомдарды бастан кешіргенін анықтауға тырысады. Кейбір жағдайларда пациент кататоникалық күйде болса, ол мұндай ақпаратты бере алмайды. Мұндай жағдайларда дәрігер осындай симптомдарды бағалайды және науқастың өткен әрекеті туралы отбасы мүшелерімен сұхбаттасуы мүмкін.
Мидиагноз
Шизофренияның бұл түрі қозғалтқыш белгілерімен сипатталатындықтан, кейде психотикалық көңіл-күйдің бұзылуы үшін қателеседі.
Сондай-ақ, кататониялық шизофрениялық кейде кейде бет бетіндегі қайшылықтарды, елдегі қолдың қозғалысын немесе ерекше дене позицияларын көрсете алады, сондықтан олар кейде традициялық дискинезия деп аталатын бұзылулармен байланысты дұрыс емес.
Кататониялық шизофрения жиі эхолалиямен белгіленеді (басқаларды айтады және эхопрахия (басқа біреудің қозғалыстарын көшіру), кейде Тоутет синдромының қате диагнозына әкелуі мүмкін.
Емдеу
Кататониялық шизофрения - өмір бойы, созылмалы күй. Тіпті пациент бұзылу симптомдарын көрсетпесе де, олар әлі күнге дейін шизофрениялық және симптомдардың қайтарылуын болдырмау үшін үздіксіз емдеуді талап етеді.
Дәрігерлік
Дәрі-дәрмек - бұл шизофренияның ең таралған түрі.
Бензодиазепин емдеуге ең таралған көзқарас. Бұл препараттар орталық жүйке жүйесінде депрессанттар ретінде әрекет етеді, сондықтан олар жиі мазасыздықты емдеу үшін қолданылады. Бұл дәрі-дәрмектер жылдам әрекет ететін болғандықтан, олар кататониялық симптомдарды тез арада жеңілдетеді. Дегенмен, олар ұзақ уақыт емделу кезінде қолданылған жағдайда әдетті қалыптастыра алады.
Барбитураттар, антидепрессанттар және антипсихотиктер сияқты басқа да препараттар кейде кататониялық шизофренияны емдеу үшін қолданылады, бірақ олар бензодиазепиндер сияқты тиімді емес.
ECT
Кейде кататоникалық шизофренияны емдеу үшін электроконвульсивті терапия (ECT) немесе шокпен емдеу қолданылады. Бұл әдіс ми арқылы электр тоғын жіберуді қамтиды. ЭТК-ны осындай даулы және есеңгіреу жоғалту секілді қатерлі жанама әсерлерге әкелетіндіктен, ол әдетте науқастар дәрі-дәрмектерге жауап бермеген, ауыр депрессияға ұшыраған және өзіне-өзі қол жұмсау қаупі бар ауыр жағдайларда ғана қолданылады.
Психотерапия
Дәрі-дәрмек емдеуге әдетте бірінші әдіс болғанымен, бұл көбінесе психотерапиямен біріктіріледі. Психотерапевтер пациенттерге олардың сезімдерін, мінез-құлқын және жауаптарын жақсы түсінуге көмектеседі. Терапевтикалық адамдар әртүрлі дағдыларды меңгереді және өз өміріндегі стресстік оқиғалармен күресудің жаңа жолдарын меңгереді.
Сәйкес емдеу кезінде кататониялық шизофрениямен ауыратын адам өзінің белгілерінен жеңілденеді. Емдеу пациенттерге осы бұзылулармен байланысты көптеген қауіпті асқынуларды болдырмауға көмектеседі, соның ішінде заттарға қатысты теріс пайдалану, отбасылық мәселелер және өз-өзіне қол жұмсау.