Жалпы жағымсыз әсерлер, көрсеткіштер және дозалар
90-жылдардың басында шизофренияның психотикалық белгілерін емдеу үшін жаңа дәрілік класс жасалды. Atipical antipsychotics деп аталатын препараттар, әдетте, бұрынғы ұрпақтың типтік антипсихотикалары сияқты тиімді, бірақ экстрапирамидті жанама әсерлерден (спазмалар, тітіркенулер, қаттылық, тик және конвульсияларды қоса алғанда) әлдеқайда тиімді.
Абилифт (арипипразол)
Abilify (aripiprazole) шизофрения мен биполярлық бұзылыстарды емдеу үшін 2003 жылы АҚШ-тың Азық-түлік және дәрі-дәрмектермен қамтамасыз ету басқармасының (FDA) нарықтық келісімін алды. Кейде кейде негізгі депрессияны, оспессті компульсивті бұзылуларды (OCD) және аутизммен байланысты тітіркенуді емдеу үшін қолданылады.
Стандартты ересек дозасы тәулігіне 10-15 мг құрайды. Күнделікті 30 мг-дан көп тағайындалуы мүмкін болған сайын, жоғары дозада жақсы нәтиже көрсетілмейді. 13 жасқа дейінгі балаларда шизофренияны емдеу үшін немесе 10 жасқа дейінгі балалардағы биполярлық бұзылыстарды емдеу үшін қолдануға болмайды.
Жағымсыз әсерлерге салмақ түсімі, бас ауыруы, үгіт, қорқыныш, ұйқысыздық, жүрек айнуы, іш қату және жеңілдік кіреді.
Көбірек
Риспердаль (Рисперидон)
Риспердаль (риспериддон) FDA-ның 1994 жылы қабылданғанын және аутизммен байланысты шизофренияны, биполярлы бұзылыстарды және шиеленісті емдеу үшін қолданылады.
Ересектерге арналған доза күніне екі-үш миллиграмды құрайды, ал балаларға күніне 0,5 мг-ға дейін тағайындайды. Risperdal 13 жасқа дейінгі балалардағы шизофренияны емдеу үшін пайдаланылмауы керек, 10 жасқа дейінгі балалардағы биполярлы бұзылыстарды емдеу немесе бес жасқа дейінгі балалардағы аутизмге байланысты ауруды емдеу.
Жағымсыз әсерлері - айналуы, жүрек айнуы, іш қату, құсу, тамақтану. Басқа атипикалық антипсихотиктерге қарағанда седативті әсер аз болса да, кейбір дәрі-дәрмектерге қарағанда экстрапирамидті жанама әсерлерге ие болады.
Көбірек
Зипреха (оланапин)
Zyprexa (olanzapine) 1996 жылы FDA-мен шизофрения мен биполярлық бұзылыстарды емдеуде қолдану үшін мақұлданды.
Ересектердің тәуліктік дозасы тәулігіне 10-дан 15 миллиграмға дейін болады. Ол күніне 20 миллиграмнан жоғары дозада тағайындау керек емес. Жасөспірім дозасы тәулігіне 2,5-тен 10 миллиграмға дейін болады. Zyprexa 13 жасқа толмаған балаларға берілмеуі керек.
Зипреханың екі маңызды жанама әсері - салмақ жоғарылату және қан қант пен липидтердің деңгейін жоғарылату (инсулинге төзімділік пен қант диабеті тәуекелін арттыру). Керісінше, кейбір басқа атипикалық антипсихотиктерге қарағанда, препарат моторлық жанама әсерлерін төмендетеді.
Көбірек
Сероцел (Кетиапин)
Серозель (ктетиапин) 1997 жылы шизофрения, биполярлы бұзылыс және негізгі депрессиялық бұзылыстарды емдеуде FDA мақұлдауын алды.
Сероцел әдетте 400-ден 800 мг-ға дейінгі күнделікті дозада тағайындалады (емделуге төзімді ауруға шалдыққандар үшін). Басқа атипикалық антипсихотиктер сияқты, Seroquel 13 жасқа дейінгі балаларда шизофренияны емдеуге немесе 10 жасқа дейінгі балалардағы биполярлы бұзылуларды емдеуге қолданылмауы керек.
Серокелдің қозғалтқыш жанама әсерлері төмен. Жанама әсері салмақ пен қанның жоғары қанты болуы мүмкін, олар әдетте Zyprexa немесе Clozaril-ға қарағанда кем терең. Басқа жанама әсерлер ұзақ уақытқа созылған эрекцияны және тұрғанда қан төменгі қысымын қамтиды.
Көбірек
Геодон (Ziprasidone)
Геодон (ziprasidone) 2001 жылы FDA мақұлдауын алды және шизофренияны емдеу үшін пайдаланылады, немесе маниакальды немесе аралас эпизоды биполярлық бұзылу. Кейде кейде посттравматикалық стресстік бұзылуларды (PTSD) және негізгі депрессияны емдеу үшін жапсырманы пайдаланған.
Стандартты ересек дозасы күніне 80-ден 160 миллиграмға дейін болады. Сондай-ақ, шизофренияда өткір үгіт жүргізу үшін внутримышечная тұжырымдама да бар. Геодон 10 жасқа толмаған балаларда қолданылмауы керек.
FDA қара этикеткалар туралы ескерту жасады, оны пайдалану деммениялы егде жастағы адамдарда өлім қаупінің жоғары болуымен байланысты. Геодон ауырсыну немесе экстрапирамидтік симптомдардың пайда болу ықтималдығы азырақ болса, бұл жүрек аритмиясына (тұрақты емес жүрек соғуына), бас айналуына және тұрғанда қан қысымының төмендеуіне әкелуі мүмкін.
Көбірек
Clozaril (Клозапин)
Clozaril (clozapine) 1990 жылы FDA мақұлдауын алуға арналған алғашқы атипикалық антипсихотикалар болды және емделуге төзімді шизофрениямен айналысатын адамдарға қолдау көрсетудің басты бағыты болып табылады. Өз кезегінде қайталанатын суицидтік мінез-құлқы бар адамдарда тиімді болып көрінгенімен, бұл бірқатар маңызды жанама әсерлерден тұрады.
Стандартты ересек дозасы күніне 300-ден 700 мг-ға дейін. 18 жасқа дейінгі адамдарға ұсынылмайды.
Clozaril-тің кейбір жанама әсері елеулі және ықтимал өлімге әкеледі. Бұл өлімге әкелуі мүмкін ақ қан клеткаларының салыстырмалы жоғары қаупімен байланысты. Ол демменті бар қарт адамдарда қолдануға болмайды. Есірткіге байланысты миокардит (жүректің қабынуы) сондай-ақ белгілі болған және өлімге әкелуі мүмкін.
Басқа жағымсыз әсерлерге салмақ түсіру, іш қату, бұлшықет қаттылығы, ұйқышылдық, төсек төгілуі, түнгі мезгілде шашырау және жоғары қан қант жатады. Клоарилдегі адамдар кез-келген жанама әсерлердің дамуын бақылайтын жиі қадағалауды және медициналық қадағалауды қажет етеді.
> Көздер:
> Crossley, N. and Constante, M. «Психозды ертерек емдеудегі атипикалық және типтік антипсихотиктердің тиімділігі: мета-талдау». Br J Psych. 2010: 196 (6): 434-439.
> Махер, А .; Маглион, М .; және Багли, С. «Ересек адамдардан тыс қолданылмайтын атиптік антипсихотикалық дәрілік заттардың тиімділігі және салыстырмалы тиімділігі: жүйелі шолу және мета-талдау». JAMA. 2011 ж .; 306 (12): 1359-1369.
Көбірек