Нашақорлықтың көрсеткіші болуы мүмкін көптеген белгілер бар және бұл белгілер жеке адамға, достарға және отбасына жиі анық. Заттарға зиян келтіретін адамдардың көпшілігі өмірдегі заттардың маңыздылығын түсінеді, бірақ көмек сұрауға қиын. Сіз өзіңіздің сүйікті адамыңыз ретінде досыңыздың немесе отбасыңыздың мүшелеріне қолдау көрсете аласыз ба?
Затқа тәуелділік деген не?
Заттардың тәуелділігі өмірді әртүрлі аспектілерде туындаған проблемаларды тудыратындығына қарамастан, субстанцияны алу арқылы үнемі пайдалану мен обасыздануды білдіреді. Адамдарды бастан кешірген проблемалар арасындағы қарым-қатынас қиындықтары, құқықтық мәселелер, қаржылық қиындықтар және жұмысқа байланысты салдарлар.
Көптеген адамдар тәуелді адамдардан көмек сұрауға кедергі келтіретін мәселені жоққа шығару деп санайды, бірақ әдетте нашақор субстанция маңызды емес болғанын біледі. Олар тек ауруын басқа заттардан жасыруға үміттене алады, себебі олар зат пайдалану бұзылыстарымен байланысты стигматпен байланысты. Көптеген нашақорлар жұмыссыз жүргенде, олардың жұмыссыздыққа жол бермейтіндіктеріне қарамастан, достары, әріптестері мен отбасы проблеманы мойындағанға дейін көп уақытты қамтығанын жиі анықтайды.
Нашақорлықты түсіну
Есірткіні теріс пайдалану ауру деп саналады, Америка медицина ассоциациясы жарты ғасырдан астам уақыт бойы ауырып, тәуелділікті ауруға айналдырды, моральдік дилемма немесе кейіпкердің әлсіз әлсіздігі деп мәлімдеді.
Зерттеулер осы уақыттан бастап генетика, ерте балалыққа, этностыққа және басқа да факторларға әсер ететін заттардың теріс пайдаланылуының және тәуелділіктің көпфакторлы себеп-салдар моделін қолдады. Зерттеуде заттың теріс пайдаланылуына немесе тәуелділіктің бір себебі табылмаса да, ауқымды зерттеулер кейбір адамдар басқа адамдарға қарағанда әлдеқайда жоғары тәуекелге ие екендігін көрсетеді, ал кейбір адамдар қант диабеті немесе колонның қатерлі ісігі тәуекелі жоғары.
Егер сіз өзіңізді немесе досыңызбен немесе отбасыңыздың мүшесімен ықтимал заттектерді теріс пайдалану туралы алаңдасаңыз, допты алға жылжытуға болатын бірнеше нақты қадамдар бар.
Емдеу параметрлері
Опиоидтық тәуелділікті және дұрыс пайдаланбауды емдеудің түрлі әдістері бар.
Бупренфорин
Емдеудің алғашқы желісі - бұл бупренорфинмен, офтальмологиялық дәрі-дәрмектермен, фармакологиялық немесе дәріге негізделген терапия, ол опиоидты рецепторларды мидағы тосқауылдарды болдыртпау үшін, таза опиоидтық агонистермен бірдей седативтің немесе эйфорияның пайда болуына жол бермей, белгілерін болдырмайды.
Бупренорфинді емдеу терапиясы бастапқы медициналық-санитарлық көмек клиникасы арқылы жүзеге асырылады. Балтимордағы соңғы зерттеулердің бірі 12 айдан кейін алғашқы медициналық-санитариялық көмек көрсетуде емделушілердің 57 пайызы әлі емделуін анықтады. Осы топта науқастарда опиоидті-теріс айлар 67% болды. Бупренорфин немесе метадон тәрізді науқастар тек қана басқа теріс препараттарға ауысып қана қоймайды: бәрі білікті дәрігер тағайындаған тиімді емдеу.
DEA бас тарту бупренорфинді немесе Субоксонды (бупренорфинді плюс налоксонды, инъекцияны және теріс пайдалануларды болдырмау үшін) тағайындау үшін қажет. Емдеуге баратын адамдар қарым-қатынастарды жақсарта алады, жұмыс орындарын сақтайды және олар көшедегі қылмыс, зорлық-зомбылық және ВИЧ-ті төмендетеді.
Олар мінез-құлық араласуына және кеңес берудің басқа түрлеріне толыққанды қатысуға мүмкіндік беретін тұрақтылыққа қол жеткізеді.
Метадон
Метадон - синтетикалық опиоид, ол жүйке жүйесіне ауырсынуды героинмен және опиоидтық препараттармен байланысты эйфория мен седатиктің азаюымен өзгертеді. Ол опиоидтерден кетуді емдеуде тиімді болып табылады және маңызды опиоидтық тәуелділікті емдеу арқылы емдеуде қолданылады. Ол инъекция арқылы, сұйық түрде немесе планшет немесе вафель түрінде беріледі. SAMSHA (Зиянды заттар мен психикалық денсаулықты қорғау жөніндегі басқармасы) сертификаттаған бағдарлама арқылы таратылуы керек. Метадон емдеуі ең көп дегенде 12 ай бойы қолданылған кезде тиімді болады, бірақ көптеген науқастар ұзақ мерзімді емдеуді қажет етеді.
Naltrexone
Нальтрексон - қосымша дәрі-дәрмектік терапия, опиоид тәуелділігі үшін жиі пайдаланылады. Ол опиоидты рецепторларды толығымен бөгеп тастайды және соның салдарынан, адалдықты аздаған науқастарда сақтау мәселесі болуы мүмкін. Ұзақ әрекет ететін инъекция, Vivitrol, ай сайынғы инъекцияларды талап ететін нальтрексон формасы.
CBT және басқа да емдеу
Өзге немесе емдеудің басқа түрімен үйлескен кейбір тиімділікті когнитивті мінез-құлық терапиясы мен мотивациялық жақсарту терапиясы қамтиды. Отбасылық мінез-құлық терапиясы үй жағдайын жақсарту үшін жаңа мінез-құлықты қолдану стратегиясын береді.
Төтенше жағдайларды басқару
Кездейсоқтықты басқару кейде есірткі тәуелділігі бар адамдар жұмыс беруші немесе сот жүйесі арқылы емделуге мандат болған кезде қолданылады. Күтпеген жағдайларды басқару жүйесінде емделуді сақтамағаны жұмыс жоғалтуға, бас бостандығынан айыруға және беделін жоғалтуға әкеледі. Кездейсоқтықты басқару оң немесе мотивациялық ынталандырулармен байланысты болуы мүмкін.
Он екі қадамды жеңілдету
Он екі қадамды жеңілдету - анонимді және анонимдік есірткі секілді өзара қолдау тобына қатысуға мүмкіндік беретін жеке тұлғаларға көмектесуге көмектеседі. Бұл тәсіл алкогольді теріс пайдалану мен тәуелділіктен емдеуде тиімді екеніне қарамастан, опиоидке тәуелді адамдардағы тиімділік дәлелі әлі күнге дейін анық емес.
Нашақор немесе алкоголь жаңа достардан және ажар іс-әрекеттерден пайда көруі мүмкін, олар НА немесе АА сияқты өзара қолдау топтарынан туындауы мүмкін. Кездесулер бүкіл әлем бойынша тегін және кең таралған. Бұл бағдарлама заттардың пайда болуының бұзылуының созылмалы түрін қабылдауға, жоғары билікке берілуге және бейтаныс адамдар арасындағы қарым-қатынасқа негізделген.
Отбасылық мақсатты көмек
Жалпы психиатрия мұрағаттарында жарияланған зерттеу көрсеткендей, пациенттерге олардан кем дегенде үш кәсіби сессия өткізген бағдарламаларға сәйкес келгенде және маңызды отбасылық, психиатриялық және жұмыспен қамту проблемалары «стандартты» деп белгіленген уақытпен салыстырғанда 30 пайызға дейін жақсарды «Емдеу бағдарламалары.
Тұрғындарды емдеу көптеген кеңесшілердің ұсынысымен, әсіресе отбасымен кеңесу үшін емдеу орталығына барған кезде көмекке шақырылады. Бірақ, опиоид тәуелділігіне арналған емдеуді қолдауға аз дәлелдер бар. Нәтижелерді зерттеу қиын, бірақ 2014 жылы жарияланған зерттеу 18 жастан 24 жасқа дейінгі жастағы науқастардың 29 пайызы бір жыл ішінде анықталмады. Сонымен қатар, жасөспірімдер мен жас ересектердегі опиоидтық тәуелділікті емдеуге арналған емдеу бағдарламаларына қатысты кемшіліктер пациенттің төзімділігі елеулі түрде төмендеген кезде емделуден кейінгі дозаланудың үлкен ықтималдығы болғанын атап өтті. Норвегияның он бір емдеу орталығында пациенттердің бір зерттеуі дәріліксіз емдеу орталығын тастағаннан кейінгі төрт апталық кезеңде 15,8 есе көп өлім-жітімге тап болды. Зерттеушілер 4 апталық кезеңде опиоидті дозаланудан өлу қаупі «алдын-алу шараларын қабылдау өте күрделі» деген қорытындыға келді. Бұл үрдіс жалғасуда, бұл мәселені қарау үшін өте нақты мәселені шешкеннен кейін дозалану қаупі бар.
Нәтижелерді бағалау
Емдеу кезінде көмекші зерттеушілер зардап шеккен адамның нәрлі кемшіліктерді немесе нашақорлықпен байланысты басқа да ауруларды дамытқанын анықтайды. Толық медициналық тарих терапияға бағытталады, себебі көптеген тәуелділер өздерінің денсаулығы мен өзін-өзі қамқорлыққа елемейді, табысты тәуелділіктен емделудің маңызды компоненті болып табылады. Осылайша, жалпы денсаулықты жақсарту - бұл нәтиже.
Емдеудің қосымша шараларын қарастырған жөн, емдеудің бар-жоғын шешкен кезде. Абстиненция маңызды деп саналса да, іс жүзінде қол жеткізу қиын. Зиянның төмендеуі, қарым-қатынастарды тұрақтандыру және жұмысшыларға өнімді және қанағаттандыратын жұмысқа қайтару - бұл дәрі-дәрмекпен емдеуге байланысты оң нәтиже.
Анықтаманы қабылдау
Нашақорлықты бағалаудың ең қарапайым бөлігі күдікті мәселені анықтауы мүмкін. Медициналық маманмен кеңес алу - бұл кейбір ыңғайсыздықтардың растығы. Қабылдау науқастың, сондай-ақ отбасының өмірін қиындатуы мүмкін, бірақ көмек бар екенін білу олардың өмірлерінің әртүрлі салаларында қиындық тудыратын заттарды пайдалану үшін мәжбүрлеп күресіп жүрген адамдарға өте сенімді болуы мүмкін.
Миллиондаған адамдар есірткіге байланысты бұзылулары бар сәтті емделіп, қазір толық және бақытты өмір сүріп жатыр, бірақ медицинада ешқандай кепілдік жоқ. Табыс көптеген айнымалыларға байланысты болады, бірақ отбасы мүшесімен басқара алатын ауыспалы мәселені тану және шешуге ұмтылу. Құмарлық - моральдық ақаулық емес, бұл прогрессивті және ықтимал өлімге ауру.
> Көздер:
> McLellan AT, Woody GE, Luborsky L, O'Brien CP, Druley KA. «Зиянды терапияның тиімділігін жоғарылату: пациент-емдеу сәйкестігін перспективті зерттеу». Нерв және психикалық аурулардың журналы. 1983; 171 (10): 597-605.
> Nowinski J. Он екі қадамды жеңілдету. В: Нашақорлыққа қатысты тәсілдер / редакция. Кэтлин М.Кэрролл. Bethesda: Нашақорлыққа қарсы ұлттық институт, (NIH Pub.-00-4151), шілде 2000. http://www.drugabuse.gov/ADAC/ADAC1.html
> Равндал Е, Амундсен Э.Д. Есірткі тұтынушылар арасында стационарлық емделуден кейінгі өлім: 8 жылдық перспективалы зерттеу. Дәрі-дәрмектерге тәуелділік. 2010; 108: 65-69.
> Волков, Н. Д. (2012, желтоқсан). Алғы сөз | Ұлттық есірткіге қарсы институт (NIDA).
> Webster LR, Webster R. Опиоидпен емделген науқастарда ауыру әрекеттерін алдын-ала болжау: Opioid тәуекелін алдын ала тексеру. Ауырсыну Med. 2005 ж .; 6 (6): 4.