Бұл кальций арнасының тосқауылшысының артындағы кіші ғылым
Верапамил, кальций арналарын блоктаушы түрі, жыл бұрын биполярлық бұзылыстары бар адамдардың маникаттық эпизодтары үшін терапия ретінде зерттелген. Айта кететін жайт, артындағы ғылыми деректер жеткіліксіз және қайшылықсыз, кейбір зерттеулер пайдалы болды, ал басқалары жоқ. Қарамастан, бұл психотерапевттердің биополярлы бұзылыстарды емдеуде пайдаланатын типтік немесе стандартты емес дәрі.
Биполярлық бұзылыста верапамил мен басқа кальций арнасының блокаторларын пайдаланудың ғылыми тарихын қарастырайық.
Кальций арнасының блокаторлары дегеніміз не?
Кальций арнасының блокаторлары кальцийдің жүрек пен қан тамырларының клеткаларына айналуына, қан тамырларын босатуға және жүрекке қан мен оттегінің жеткізілуін арттыруға әсер етеді. Олар әдетте жоғары артериалды қысым, аритмия (тұрақты емес жүрек соғысы) және стенокардия (жүрекке байланысты кеуде ауыруы) емдеу үшін қолданылады.
Биполярлы бұзылудың, әсіресе, маникалы эпизодтардың потенциалды терапиясы ретінде қарастырылған негізгі кальций арналарын блоктаушы агенттерге мыналар жатады:
- Verapamil - Calan фирмалық атауы, Isoptin SR
- Nimodipine - Nimotop бренді
- Дильтиазем - Cardizem брендтері, Cartia XT, Dilacor XR, Tiazac
Verapamil
Потенциалды пайдаға келетін болсақ, биологиялық психиатриядағы бір зерттеу 2002 жылы маньямен немесе күйзеліске ұшыраған 11 әйелді зерттеді.
Осы 11 әйелдің 9-ы верапамилмен емделуден кейін оң нәтиже көрсетті немесе олардың маньясын жақсартты.
2008 жылы Биполярлық бұзылыстарда Верапамил тек маникаттық эпизодты жақсарта алмады, бірақ литиймен біріктіргенде. Айтуынша, зерттеу әлі де аз болған. Верапамил мен литий комбинациясын қабылдайтын 10 науқас бар.
Автор сондай-ақ, верапамил мен литий комбинациясын қабылдайтын кез-келген адамды мұқият бақылап отыру керек екенін ескертті, себебі келесідей елеулі жанама әсерлері бар:
- литий жанама әсерлерінің нашарлауы
- хореоэтезоз - еріксіз қозғалыстар
- Жүректің жүрек соғу жылдамдығы ықтимал жүрек шабуылымен
- үйлестіру мәселелері
Нимодипин
Американдық акушерлік және гинекология журналдарында 2002 жылғы бір мысал жүкті болған әйелде нимдиипинді табысты пайдалану туралы баяндалды. Ол дәстүрлі көңіл-күйді тұрақтандырғышқа, литийге жол бермеді.
Сондай-ақ, биполярлық бұзылыстарды ескі зерттеуге қарағанда, нободипин дәстүрлі дәрі-дәрмектерге, әсіресе ультра-жылдам велосипедпен және қысқа мерзімді қайталанатын депрессиялық эпизодтарға жауап бермейтін, биполярлы бұзылулары бар адамдар үшін пайдалы болуы мүмкін.
Дильтиазем
2000 жылы шағын психотерапия және неврология ғылымдар журналында емдеуге төзімді биполярлық бұзылыстары бар 8 науқаста дилтиаземді қабылдағаннан кейін олардың манико -депрессиялық эпизодтарының төмендеуі байқалды. Айта кету керек, зерттеудің жобасымен кейбір қиындықтар туындады. Мысалы, науқастар дилтиаземнен басқа басқа дәрілерді қабылдады, ал бұл аз болды.
Бұл нені білдіреді?
Кальций арнасының блокаторлары маниадан тән емес дәрі-дәрмектер болып табылатынын түсіну маңызды - олар туралы бірнеше зерттеулер бар екендігі туралы куәландырады.
Сонымен, кальций арнасының блокаторларының болашақта рөлі биполярлы бұзылулардың маньясын емдеуде қандай болмақ екендігі белгісіз. Адам көңіл-күйді тұрақтандырғышқа немесе дәрі-дәрмектің басқа комбинациясына жауап бермегенде, ол басқа көңіл-күйлер тұрақтандырғыштарымен бірге қолданылуы мүмкін.
Көздер:
Дубовский С.Л., Фрэнкс Р.Д., Аллен С., Мерфи Дж. Психиатрия Рез. 1986 тамыз, 18 (4): 309-20.
Goodnick PJ көңіл-күйдің бұзылуын емдеуде немдипинді қолдану. Биполярлық бұзылыс. 2000 қыркүйек, 2 (3 Pt 1): 165-73.
Mallinger AG және т.б. Литийді емдеудің верапамилдік агретатині литийге ғана тәуелді емес маниаданың нәтижелерін жақсартады: алдын-ала анықтамалар және терапевтік механизмдерді талқылау. Биполярлық бұзылыс . 2008 желтоқсан; 10 (8): 856-66.
Silverstone PH және L. Birkett. Дильтиазем емдеуге төзімді биполярлық бұзылыстары бар науқастарда кеңейтілген терапия ретінде: ретроспективті зерттеу. Психиатрия неврологиясы. 2000 мамыр; 25 (3): 276-80.
Wisner KL және т.б. Биполярлы бұзылыстары бар әйелдер үшін верапамилді емдеу. Biol Psychiatry. 2002 жылғы 1 мамыр, 51 (9): 745-52.
Жүктіліктегі биполярлық бұзылыстарды емдеу үшін Йинглинг Д.Р., Уттер Г, Венгалил С, Майсон Б. Кальций арнасының блокаторы, нимодипин. Am J Obstet Gynecol . 2002 ж. Желтоқсан; 187 (6): 1711-2.