Конвульсиялар биполярлы бұзылыстың бөлігі болып табылмайды, сондықтан көңіл-күйді басқару үшін антиконвульсанттарға не үшін тағайындалады?
Манитті емдеуге қарсы препараттар емдеу құндылығы эпилепсияға шалдыққандардың көңіл-күйінің тұрақтылығын жақсарту арқылы байқалды. Бастапқыда олар литий емдеуге төзімді адамдарға қолданылды. Олар енді өздері де, басқа да дәрі-дәрмектермен де маңызды.
Антиконвульсанттардың артықшылықтары мен кемшіліктері
Биполярлы бұзылулардың әртүрлі аспектілеріне түрлі антиконвульсандар әсер етеді; Кейбіреулер, мысалы, Depakote және Tegretol сияқты, маньяны емдеуде әсіресе тиімді. Ламиктал сияқты басқа адамдар депрессияны емдеуде тиімдірек. Дегенмен, басқалары дереу симптомдарды емдеуде тиімді болмауы мүмкін, бірақ көңіл-күйді тұрақтандыруға көмектесе отырып, маникюр немесе депрессиялық эпизодты болдырмауға көмектеседі.
Биполярлық бұзылыстарды емдеу үшін қолданылатын көптеген дәрілермен салыстырғанда, антиконвульсанттар адамнан адамға өзгеретін елеулі жанама әсерлерге ие. Мысалы, көпшілігі айналуы мен ұйқышылығын, бас аурулары, құрғақ ауызды және т.б. әкелуі мүмкін. Көптеген жағдайларда, сіздің денеңіздің дәрі-дәрмектерге үйренуіне қарай, жанама әсерлер уақыт өте келе азая алады.
Сондай-ақ антиконвульсандарды ұзақ мерзімді қолдану арқылы туындауы мүмкін елеулі жанама әсерлер бар. Мысалы, жүкті әйелдер антиконвульсанттардан аулақ болу керек, себебі олар туылу ақауларын тудыруы мүмкін.
Кейбіреулер мұқият бақыланбаған жағдайда бүйректі немесе бауырдың зақымдануына себеп болуы мүмкін. Антиконвульсанттар басқа дәрі-дәрмектерге кедергі келтіруі мүмкін екендігін білу маңызды, сондықтан дәрігерге тағайындаған немесе қабылдаған кез келген жаңа дәрі-дәрмектер туралы білуіңіз керек.
Антиконвульсанттармен байланысты барлық проблемаларға қарамастан, кейбір жағдайларда олар классикалық емдеуге қарағанда тиімді және аз проблемалық болып табылады.
Мысалы, антиконвульсандар мен литийлер бірнеше апта бойы шыңның тиімділігіне қол жеткізеді, бірақ антионвульсандар әдетте литийге қарағанда жылдам әрекет етеді. Литийдің тиімділігі аз немесе жақсы емделмеген кейбір адамдар үшін антиконвульсанттар жақсы таңдау болуы мүмкін. Себебі әр түрлі әр түрлі антиконвульсандар бар, олардың әрқайсысы аздап басқаша жұмыс істейді, сіздің ерекше қажеттіліктеріңізге арналған ең жақсы таңдауды табу үшін бірден көп әрекетті жасауға болады.
Кейбір тағайындалған антиконвульсанттар
Төменде биполярлық бұзылыстар үшін ең жиі жазылған антиконвульсандардың кейбір тізімі берілген:
Valproate (Depakote)
1995 жылы бұл препарат FDA-мен манионды емдеу үшін мақұлданған алғашқы антиконвульсанға айналды. Оны жылдам айналдыратын адамдар үшін бірінші кезектегі емдеу ретінде қолданылады.
Карбамазепин (Тегретол)
Дегенмен, бұл препарат FDA мақұлдауын маниа емдеу ретінде қабылдаған жоқ, оны пайдалану өте кең тараған. Жиі адамдар бұл препараттың жанама әсерлерін төзе алмайтындай сезінеді.
Lamotrigine (Lamictal)
Ламотриджин - бұл екінші буын антиконвульсан. Оның қолданылуы бұрынғысынша эксперименталды, бірақ бұл жеткілікті түрде төзімді балама.
Габапентин (нейронтин)
Бұл препарат, сондай-ақ екінші буын антиконвульсан, көбінесе басқа дәрілермен бірге олардың тиімділігін арттыру үшін қолданылады.
Топирамат (Топамакс)
Сахнаға жаңа антиконвульсанда Topiramate. Бұл сондай-ақ адъюнктивті терапия болып табылады. Меніңше, когнитивті функциямен байланысты қиындықтар туындайды, бірақ салмақ жоғалтуды жиі көтермелейді.