Липий биполярлық бұзылулары бар адамдар үшін көңіл күйі тұрақтандырғыш ретінде тағайындалады. Бұл жағдайға байланысты маньяны, гипоманияны, депрессияны және психозды бақылауға көмектеседі.
Литий 1800-ші жылдардың аяғында көңіл-күйді тұрақтандыру қасиеттеріне ие табиғи түрде кездесетін элемент. Сол кездегі маникю депрессия деп аталатын емдеуге арналған литийді қолдану туралы алғашқы құжат 1949 жылы жарық көрді.
FDA 1970 жылы литиді мақұлдады. Қазірдің өзінде литий биполярлы бұзылулармен күрделі және толық түсінілмейтін адамдарға көмектеседі.
Литий тағайындалған кезде қашан?
Магнитизм , жарыс ойлары , гиперексуальдықтар , алдамдар , галлюцинациялар және ұйқы қажеттілігінің төмендеуі сияқты симптомдар пайда болған кезде литий биполярлық бұзылудың маникалы эпизодтарын емдеу үшін ресми түрде бекітілген. Дегенмен, депрессиялық белгілерге , психотикалық ерекшеліктерге және аралас эпизодтарға көмек көрсетілді.
Кейбір зерттеулерде литийдің бір немесе бірнеше басқа депрессиялы дәрі-дәрмектерге қосылып, бір-ақполярлы депрессияны (биполярлық бұзылыста байқалатын маниаданың жоқтығы) емдеуде тиімді болуы мүмкін екенін көрсетті, сондықтан дәрігерлер кейде бұл үшін оны тағайындайды.
Литий тағайындау керек емес пе?
Литий сіздің бүйректеріңізге, әсіресе, ұзақ уақыт қолдануға әкелуі мүмкін. Барлық науқастар литийді бастамас бұрын бүйректің проблемалары үшін скринингті жүргізу керек және оны литий алу кезінде үнемі скринингтеу керек.
Алғашқы сынау кезінде бүйректің едәуір проблемалары пайда болса, литийді тек қана мұқият қадағалаумен және жақын бақылаумен тағайындаған жөн. Егер бүйрек проблемалары кейінірек дамылса, сіздің дәрігеріңіз литийді тоқтатуды қарастыруы мүмкін, себебі сіз дәрі қабылдағаннан кейін зақымды қалпына келтіруге болады.
Литий тағайындалғанда ерекше сақтық шараларын қажет ететін бірнеше медициналық жағдайлар мен жағдайлар бар:
- диуретикалық қолдану
- ACE ингибиторларын пайдалану
- маңызды жүрек немесе тамырлы ауру
- қатты дегидратация; натрий және электролит бұзылыстары
Литийдің қауіпсіздігі мен тиімділігі 12 жасқа дейінгі балалар үшін анықталмаған, сондықтан бұл препарат баланы қолдану үшін бекітілмеген.
Литий туралы ескертулер
Литий алатын адамдар үшін бірнеше маңызды ескерту бар. Оларға мыналар жатады:
- Литий қанының деңгейін үнемі қадағалап отыру керек. Егер қаныңыздағы элементтің деңгейі тым жоғары болса, литий улы болуы мүмкін. Тым көп литий симптомдары диарея, құсу, тітіркену, жұмсақ басу, ұйқышылдық немесе бұлшықет әлсіздігі сияқты мәселелерді қамтиды. Осы симптомдардың біреуін дереу дәрігерге хабарлаңыз.
- Биполярлы бұзылыс үшін литий алу литий нефрогенді диабет инсипидті (NDI) деп аталады. Бұл сіздің бүйректеріңіз суды рециркуляциялаудың сәтсіздікке ұшыраған сирек ауру, шамадан тыс зәр шығару әкеледі. Егер сіз өте шөлдегендігіңізді және тым көп зәр шығаруды байқасаңыз, сіздің белгілеріңіз туралы хабарлау үшін дереу дәрігеріңізге хабарласыңыз.
- Егер сіз анестезияға ұшырасаңыз - мысалы, хирургия үшін - дәрігерлер сіздің литий алып жатқанын біліңіз.
Литий алу кезінде сақтық шаралары
- Литий алу кезінде қалыпты сұйықтықты және тұзды қабылдауды қамтамасыз етіңіз. Құрғау немесе қандағы натрийдің төмен деңгейі қауіпті болуы мүмкін.
- Ұзақ уақыт терлеу, диарея немесе жоғары температура литийге төзімділіктің төмендеуіне әкелуі мүмкін және емделуді қажет етуі мүмкін. Егер сізде қандай да бір симптомдар бар болса, дәрігеріңізбен тексеріңіз.
- Литий Қалқанша безінің және паратироидтың белсенділігін арттыруы мүмкін. Сіздің дәрігеріңіз қанның кальций деңгейлерін мезгіл-мезгіл тексеріп отыруы керек, себебі бұл паратироид безінің жұмысына, сондай-ақ белсенді емес қалқанша безгегіге байланысты.
Литиймен кері әсерлесетін немесе жанама әсерлердің пайда болу қаупін жоғарылататын дәрілердің ұзын тізімі бар.
Биполярлық бұзылулар үшін әдетте тағайындалған кейбір дәрі-дәрмектер осы санатқа жатады. Олар мыналарды қамтиды:
- Кальций арнасының блокаторлары (өзара әрекеттесу ауыр болуы мүмкін)
- Клозапин (Clozaril)
- Цымбалта (дулоцетин)
- Целекса (циталопрам)
- Lexapro (escitalopram)
- Лувокс (флувоксамин)
- Паксил (пароксетин)
- Prozac (флюохетин) (сіздің докторыңыздың жақын бақылауын талап етеді)
- Риспердал (рисперидон)
- Тегретол (карбамазепин) (өзара әрекеттесу ауыр болуы мүмкін)
- Zoloft (sertraline)
- Зипреха (олзапин)
Литийлік жанама әсері
Бастапқы пайдаланудан кейін кетуі мүмкін литийдің ең көп тараған жанама әсері :
- зәр шығару жиілігін жоғарылату немесе мочевого бақылау жоғалту
- шөлдеген
- жұмсақ айнуы
- қолдарынан аздап дрожь
Уақыт бойынша салмақтың өсуі де жиі кездеседі.
Жүктілік және мейірбике ісі
Литийдің туа біткен ақаулар тудыратыны белгілі, алайда басқа көңіл-күйді тұрақтандырғыш (карбамазепин тәрізді) алынады. Егер сіз бала туатын жаста болсаңыз, жүкті болсаңыз немесе литий алып жатсаңыз, оны дәрігеріңізбен талқылаңыз.
Литий емшек сүтіне тасталады, сондықтан әйелдерге осы ем қабылдаған кезде емшек сүтімен емізуге кеңес беріледі.
Көздер:
Марпл, Дэвид. NDI туралы литий туралы. Diabetes Insipidus Foundation . 2003 ж.
McKnight RF, Adida, M, Budge, K, Стоктон С, Гудвин, GM, Geddes, JR. Литий уыттылық профилі: жүйелі шолу және мета-талдау. Ланцет. 20 қан 2012.
Roxane Laboratories. Литий ресми FDA туралы ақпарат, жағымсыз әсерлер және пайдалану. Drugs.com . Қараша 2009.
Thomsen HealthCare. Литий тұтынушылар туралы ақпарат. Drugs.com . Ұнатылмаған.