Неліктен психикалық бұзылулар психикалық заттарды қолданумен бірге өмір сүреді?
Сандар жатпайды. Психикалық аурулар мен тәуелділік жиі кездеседі. Шын мәнінде, наркологиялық және психикалық денсаулық қызметтері әкімшілігіне сәйкес шамамен 9 миллион адам бірігіп жүретін бұзылуларға ие. Дегенмен, бұл адамдардың тек 7 пайызы екі жағдайда да емделеді. Ал шамамен 60 пайызы ешқандай ем қабылдамайды.
Comorbidity туралы түсінік
Comorbidity бұл екі жағдай, мысалы, психикалық аурулар мен заттардың қолданылуы, жиі бірге өмір сүреді дегенді білдіреді.
Бұл дегеніміз, көптеген адамдарда тәуелділікке байланысты психикалық денсаулық мәселесі де бар. Екінші жағынан бірде-бір шарты болмаса да, олар көбінесе бірге өмір сүреді. Сонымен қатар, бір жағдай басқа біреудің белгілерін күшейте алады.
Комбикормды қаншалықты мүмкін екенін жақсы түсіну үшін, бұл екеуі де созылмалы ми аурулары екенін түсінуге көмектеседі. Басқаша айтқанда, біреу тәуелділікпен күрескенде, олардың миы теріс пайдаланған заттармен үнемі қайтадан айналды. Бұл, өз кезегінде, мидың бұрынғыға қарағанда басқаша жұмыс істеуіне себеп болады. Қант диабеті немесе жүрек ауруы сияқты, тәуелділікке ие адам өзінің өмірінің қалған уақытын басқаруы керек. Дәрі-дәрмекті немесе алкоголь жағдайын тоқтату оңай емес. Көп рет бұл жай ғана мүмкін емес.
Сонымен қатар, нашақорлықтан туындаған мидағы өзгерістер депрессия, алаңдаушылық, шизофрения және биполярлық бұзылыс әсер ететін бір ми аймағында орын алады.
Демек, тәуелділіктің және басқа да психикалық аурулардың жоғары дәрежесі бар екендігі таңқаларлық емес. Ғалымдар әлі де тікелей байланыстың болуын дәлелдегенімен, психикалық денсаулығының кейбір мәселелері нашақорлыққа қауіпті факторларды арттырады. Бұл дегеніміз, психикалық ауруларға ұшыраған кейбір адамдар өздерінің психикалық денсаулығына байланысты қиындықтармен күресу үшін ішімдікке немесе есірткіге айналады.
Неліктен ауру мен психикалық аурулар пайда болады?
Нашақорлық пен ақыл-ой аурулары арасында жоғары деңгейде болғанына қарамастан, бұл біріншіден бір жағдай туындаса да, біреудің пайда болуын білдірмейді. Оның орнына, Нашақорлықтың ұлттық институтының пікірінше, әлі де ескеру қажет бірқатар факторлар бар. Мысалы:
- Есірткіні теріс пайдалану адамдарға басқа психикалық аурудың бір немесе бірнеше белгілерін тудыруы мүмкін. Мысалы, кейбір марихуана тұтынушыларында психоздың жоғарылауы байқалады.
- Психикалық бұзылулар есірткіге немесе спиртті іш қатуға әкеп соғуы мүмкін, себебі кейбір адамдар бұл заттарды өздігінен емдеуге пайдаланады. Мысалы, темекі өнімдері кейде шизофрения белгілерін азайтады және танымды жақсартады.
Сондай-ақ, тәуелділіктер мен психикалық аурулардың негізгі ми жасушаларының тапшылығы, генетикалық әсер етуі және / немесе жарақаттанудың ерте өмірден туындауы сияқты кейбір дәлелдер бар, мысалы, адамның тәуелділіктен 40-60% генетикаға жатқызылуы мүмкін. Сонымен қатар, адам геномының бірнеше аймақтары бар, олар есірткіге және психикалық ауруларға тәуекелі жоғары тәуекелмен байланысты.
Психикалық денсаулық проблемалары мен тәуелділіктің арасындағы тағы бір жалпы фактор - бұл белгілер пайда болатын жас.
Жасөспірім кездерінде адамдар әлі күнге дейін дамып, жетіле бастайды және өседі. Нәтижесінде жасөспірім кезінде мидағы айтарлықтай өзгерістер орын алады. Мысалы, жасөспірімдер тәуекелге баруға және импульсивті әрекет етуге бейім. Бұл мінез-құлық, жасөспірімдер арасында кең тараған кезде, тәуелділіктің және басқа да психикалық бұзылулардың тәуекеліне әсер етуі мүмкін.
Ақыр соңында, физикалық немесе эмоционалды түрде жараланған адамдар, есірткіні теріс пайдалану қаупіне және тіпті тәуелділікте болады. Бұл байланыс әсіресе елге оралған ардагерлерге қатысты. Шын мәнінде, бес әскери қызметкер мен Ирак пен Ауғанстаннан оралған әйелдер посттравматикалық стресстік бұзылулар (PTSD) немесе негізгі депрессия белгілері туралы хабарлады.
Сонымен қатар, кейбір зерттеулер PTSD диагнозы қойылған барлық ардагерлердің жартысы да бірігіп қолданылатын есірткіге қатысты проблемаға ие екенін көрсетеді.
Неге екі жағдайды диагностикалау қиын
Бірлескен бұзылулар кейде диагноз қою қиын. Мұның бір себебі - бұл симптомдар жиі күрделі және ауырлығымен ерекшеленуі мүмкін. Нәтижесінде, бір бұзылыстың емделуіне адамдар басқа жағдайларда, ал басқа аурулар емделмей қалады. Кейде бұл симптомдар бірдей немесе бір-біріне ұқсас болғандықтан болады. Басқаша айтқанда, психикалық денсаулығының да, тәуелділіктің де биологиялық, психологиялық және әлеуметтік компоненттері болуы мүмкін.
Екі жағдайды диагностикалаудың тағы бір себебі жеткіліксіз оқыту немесе скринингті қамтуы мүмкін. Кез-келген жағдайда диагностикаланбаған, өңделмеген немесе бірлескен бұзылулардың зардаптары үйсіздік, түрмедегі уақыт, медициналық аурулар және тіпті өз-өзіне қол жұмсауды бастан кешіру мүмкіншілігіне әкелуі мүмкін.
Бұған қоса, есірткі немесе алкоголь сияқты заттарды теріс пайдалану психикалық денсаулығына қатысты мәселелермен айналысатын адамдар импульсивті немесе зорлық-зомбылық әрекеттеріне қауіп төндіреді. Олар сондай-ақ нашақорлықты дамытады және құқықтық қиыншылыққа тап болады. Оларға ұзақ уақыт бойы асығыс болу қиынға соғуда.
Емдеу тәуекелі бар болған кезде
Зерттеулер бірлескен жағдайлардың бір уақытта емделуін талап етеді. Шынында да, жақсы нәтижеге қол жеткізу үшін ол тәуелділікке және психикалық денсаулығына байланысты мәселе интеграциялық емделуді алатын адамдарға көмектеседі. Кешенді емдеу кезінде дәрігерлер мен кеңесшілер бір мезгілде екі тәртіпсіздікті де шеше алады. Бұл, өз кезегінде, емдеу шығындарын жиі төмендетеді және науқастар үшін жақсы нәтиже береді.
Бұған қоса, екі жағдайды ерте анықтау және емдеу адамның қалпына келуін және өмір сүру сапасын айтарлықтай жақсартады. Дегенмен, нашақорлық пен басқа да психикалық аурулары бар адамдар көбінесе бұзылыстары бар науқастармен салыстырғанда емдеуге төзімді, қатал және тұрақты болып келетін симптомдар бар екенін атап өту маңызды. Сондықтан олар үшін ілтипатты ұстау өте қиын болуы мүмкін.
Сөзден шыққан сөз
Нашақорлық пен психикалық денсаулығының дұрыс диагнозын жасау науқастың жетістігі үшін өте маңызды. Мұндай жағдай орын алса, оның қалпына келу мүмкіндігі артады. Дегенмен, бұл үшін бірлескен аурулар туралы хабардар болу қажет. Тым көп рет, жағдайлардың біреуі диагноз қойылмаған және өңделмеген. Бірлескен жағдайды емдеу жақсарса да, бұл адамдар қажет емделуге ұмтылуды қалайтын әлеуметтік стигматизмді азайтуға көмектеседі.
> «Co-occuring Disorders». Зиянды және психикалық денсаулық қызметтерінің әкімшілігі. https://www.samhsa.gov/disorders/co-occurring
> «Comorbidity: тәуелділік және басқа психикалық аурулар». Нашақорлықтың ұлттық институты. https://www.drugabuse.gov/publications/research-reports/comorbidity-addiction-other-mental-illnesses/why-do-drug-use-disorders-often-co-occur-other-men#smoking