Дәрі туралы Topamax / Topiramate туралы білу керек

Биполярлы көңіл-күйді тұрақтандырушылар кітапханасы

Топамакс (жалпы топирамат) - АҚШ-та тағамдық және дәрі-дәрмектермен күресу (FDA) тарапынан бекітілген, эпилепсия мен мигренді бас ауруларын емдеуге арналған антиконвулсант дәрі. Бірақ Topamax биполярлық бұзылыстарды емдеуде қолдануға арналған және зерттеліп жатқанымен, FDA мұндай пайдалану үшін бекітілмеген. Дегенмен, көптеген дәрігерлер Биполярлық бұзылуларға арналған Topamax белгісін белгілейді.

Соңғы екі клиникалық зерттеулердің нәтижелері ересектер зерттеулерімен келісілді, бұл Topamax басқа көңіл-күйді тұрақтандырғыштарға қосымша ретінде пайдаланылған кезде, бірақ бір ғана пайдаланған кезде әсіресе тиімді болған кезде, биполярлық бұзылу үшін тиімді екенін анықтады.

Topamax көбінесе Topomax ретінде жазылған.

Топамакс таблеткаларда және капсулада пайда болады, олар пюссенді, йогурт, балмұздақ және шайнауды қажет етпейтін басқа да тағамдар сияқты жұмсақ тағамға жағылады. Топамакс спринкінің капсулаларын қолданған кезде, сіз барлық тағамды бірден тамақтандыруыңыз керек; оны кейінірек сақтауға болмайды.

Топамакс бойынша маңызды ескертулер

  1. Метаболикалық ацидоз. Топамакс қолданысы қанның тым қышқыл болуына әкеліп соғады. Педиатриялық 15 және одан төмен науқастарда метаболикалық ацидозды дамыту қаупі жоғары. Симптомдар - тез тыныс алу (гипервентилизация), шаршау, тамақтанудан бас тарту және тұншығу. Бұл жағдай емделмеген жағдайда елеулі болуы мүмкін. Топамакс үшін бекітілген затбелгі емдеуді және кезеңді тестілеуді бастағанда қан қышқылын өлшеуді ұсынады.
  1. Глаукома. Топамаксты қолданатын науқастарда қайталама бұрышпен жабу глаукомасы деп аталатын көз бұзылысына байланысты өткір жақындату (миопия) синдромы пайда болды. Әдетте симптомдары Topamax емдеуді бастаған айдың ішінде пайда болады және көзге көріну, көздің ауыруы, кейде қызаруы немесе кеңінен таралған оқушыларды қамтиды. Егер сіз осы белгілердің кез-келгенін сезсеңіз, дереу дәрігерге хабарласыңыз. Егер емдеуші дәрігер жоқ болса, офтальмологпен байланысыңыз.
  1. Терінің терісіне және терісіне қарай төмендеген. Бұл ең алдымен балаларда баяндалған, және пациенттер осы белгілерге, әсіресе ыстық ауа райында бақылануы керек. Көптеген тағайындалған және көп мөлшердегі дәрі-дәрмектер адамға жылулық сезімін тудыруы мүмкін болғандықтан, дәрігер мен фармацевт науқастың қабылдаған барлық препараттарын білетініне көз жеткізіңіз.
  2. Топамаксты бірден тоқтатпаңыз. Егер бұл жасалса, ұстау қаупі артады.
  3. Бүйрек тастары. Топамакс қабылдаған кезде бүйрек тастарын дамыту қаупі жоғары. Көп мөлшердегі сұйықтықтарды ішкеніңізді ұмытпаңыз.
  4. Бүйрек құнсыздануы. Топамакс бүйрек арқылы организмнен тазаланғандықтан, бүйрек жеткіліксіздігі бар науқастарда, әсіресе 65 жас және одан жоғары жастағы адамдарда дозаны түзету қажет болуы мүмкін.

Топамакс дәрі-дәрмектермен өзара әрекеттесуі

  1. Басқа антиконвульсанттар. Клиникалық зерттеулерде Тегретолды (карбамазепин) Топамакспен біріктіру Топамакс деңгейінің 40% төмендеуіне әкелді. Lamictal (lamotrigine) көмегімен Topamax деңгейі 15% -ға, ал Depakote (valproic қышқылы) көмегімен есірткі концентрациясы 11-14% -ға төмендеді. Алайда, Topamax және Depakote араласуы гипераммонемиялық энцефалопатия деп аталатын жағдайды тудыруы мүмкін. Симптомдар сана мен / немесе когнитивті функцияда өткір өзгеріс болып табылады.
  1. Ауызша контрацептивтер. Топамаксты эстроген бар контрацептивтермен қабылдағанда контрацептивтік қорғауды және серпінді қан кету қаупі бар.

Басқа ықтимал дәрілік заттар бар. Рецептуралық ақпаратты мұқият оқып шығыңыз, сіздің дәрігеріңіз бен фармацевт сіз қабылдайтын барлық тағайындаған және асып-қосылатын басқа да дәрі-дәрмектерді білетініне көз жеткізіңіз.

Топамакс және жүктілік / емшек сүті

Зерттеулер Топамакстың ұрығына елеулі қауіп-қатер көрсетті, ал адамдарда ауыз қуысы деп аталатын туа біткен ақаулардың айтарлықтай артуы байқалады. Егер сіз жүкті болсаңыз немесе жүкті болуды жоспарласаңыз, дәрігермен кеңесу керек.

Топамакс жүктілік кезінде, егер әлеуетті пайда бала туылмаған балаға әлеуетті қауіптен асып кетсе ғана пайдаланылуы керек. Сүтдегі Topamax секрециясы бойынша бақыланатын зерттеулер болмаса да, оның дәлелдері оны кеңінен шығарып тастайды және қайтадан артықшылықтар мен қауіптерді салмақтайды.

Топамакс және Топираматты жалпы жанама әсері

Топамакстың ең көп тараған жанама әсері - парестезия немесе аяқтың ауырсынуы. Адамдардың клиникалық сынақтардан бас тартуына себеп болған жанама әсерлер ұйқылық пен шаршау болды. Шаршау туралы есептер жоғары дозада өсті. Бас айналу, шатастық және қиындықты шоғырландыру мүмкіндігі бар болғандықтан, осы дәріге қалай әрекет ететінін білмейінше, машинаны қозғамаңыз немесе жұмыс істемеңіз.

Басқа жанама әсерлер:

Топамакс және салмақ жоғалту

Топамаксқа салмақ жоғалту мүмкіндігі туралы көп нәрсе айтылды. Клиникалық сынақтарда салмақтың төмендеуі субъектілердің 21% -ына дейін, әдетте, аз және дозаға тәуелді болды, бұл адамдардың көпшілігі тәулігіне 400 мг салмақ жоғалтты. Жанама әсер ету тәуекелі жоғары дозамен өсетіндіктен, әрбір адам дәріге өз реакциясын бағалай алады.

> Көздер:

Кушнер, SF, Хан, А., Лэйн, Р., Олсон, WH (2006). «Жоғарғы маниакитті басқаруға арналған Topiramate монотерапиясы: төрт рет екі соқыр плацебо-бақыланатын сынақтардың нәтижелері». http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/...&list_uids=16411977.

McIntyre, RS, Riccardelli, R., Binder, C., Kusumakar, V. (2005). «Тұрақты тұрақтандырылмайтын биполярлық бұзылыстарды емдеуде Open Label Adjunctive Topiramate». http: //www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/...& list_uids = 16086539 ....

Medline Plus медициналық энциклопедиясы. (2005 ж.). «Глаукома». https://medlineplus.gov/ency/article/001620.htm.

Medline Plus медициналық энциклопедиясы. (2006). «Метаболикалық ацидоз». https://medlineplus.gov/ency/article/000335.htm.

АҚШ-тың Азық-түлік және дәрі-дәрмекпен қамтамасыз ету басқармасы (2005 ж.). «FDA мақұлдаған таңбаланған мәтін Topamax® (топираматты) планшеттер және Топамакс® (Topiramate Capsules) үшін сепараторлық капсулалар үшін 6/29/05».