ADHD негіздері
Менің өгейім ADHD үшін имипраминді қабылдап жатыр, және де мен бұл емдеуді бұрын АДБД үшін қабылдаған біреу туралы естімегенмін. Менің 16 жасар ұлым ADD бар. Ол Adderall XR-да. Мен ADD-ға көп жылдар бойы қарадым және менің өгейім дәрі-дәрмектің дұрыс екеніне күмән келтірдім, себебі анасы бұл төсек-орынды ылғалдандыру үшін де айтады. Бұл ма?
Имипрамин ДДВА-мен емдеу кезінде бірінші жолдағы дәрі-дәрмекті немесе дәрігердің әдеттегі бірінші таңдауы болып табылмаса да, ол әлі күнге дейін қолданылуы мүмкін.
Американдық Педиатрия Академиясының және Америка Балалар мен Жасөспірімдер Психиатрия Академиясының АДХД нұсқаулығына сәйкес, ADHD бар балаларды емдеу үшін қолданылатын алғашқы дәрілік заттар Риталин мен Аддералл сияқты және ынталандырушы емес жаңа дәрі-дәрмектерді қамтиды.
РДРХД үшін формалары
Қазіргі уақытта метилфенидаттың немесе Риталиннің әртүрлі формалары бар, оның ішінде қысқа (күніне екі рет) және ұзақ уақыт қолданылатын (күніне бір рет) препараттар. Кейбір қол жетімді формалар:
- Концерт (ER метилфенидаты) - ұзақ уақыт әрекет етеді
- Daytrana (метилфенидата патч) - ұзақ уақыт әрекет етеді
- Focalin (dexmethylphenidate) және Focalin XR
- Metadate CD (метилфенидата) - ұзақ уақыт жұмыс істейді
- Метадинді ER (метилфенидата) - ұзақ уақыт әрекет етеді
- Метилин (сұйытылған метилфенидата) - қысқа әрекет етеді
- Метилин ER (аралық әрекет)
- Риталин (метилфенидата) - қысқа әсерлі
- Риталин Л.А. (метилфенидата) - ұзақ уақыт әрекет етеді
- Риталин-СР (метилфенидата) - аралық-әрекет етеді
- Quillichew ER (метилфенидата шайыры) - ұзаққа созылатын әрекет
- Quillivant XR (метилфенидата сұйықтығы) - ұзақ уақыт жұмыс істейді
Дейтрана, Quillichew ER және Quillivant XR жаңа дәрі-дәрмектерді қоспағанда, көпшілігі жалпы нысандарда бар.
ADHD үшін амфетаминнің формалары
Амфетаминнің стимуляторлары әртүрлі формаларда, соның ішінде қысқа актерлік (тәулігіне екі рет) және ұзақ уақыт қолданылатын (күніне бір рет) формаларда қол жетімді:
- Adderall (аралас амфетамин тұздары) - қысқа әрекет етеді
- Adderall XR (аралас амфетамин тұздары) - ұзақ уақыт әрекет етеді
- Adzenys XR ODT (амфетамин) - ұзақ уақыт әрекет етеді
- Дехедрин (декстроамфетамин) - қысқа әрекет етеді
- ProCentra (сұйықтық декстроамфетамин) - қысқа әрекет етеді
- Vyvanse (lisdexamfetamine) - ұзақ уақыт әрекет етеді
Ең жаңа дәрі-дәрмектерден басқа, Adzenys XR ODT және Vyvanse, көпшілігі жалпы нысандарда бар.
DEHB үшін стимуляторлар емес
Дәрігерлік препараттардан басқа, қазіргі кезде де АДГД емдеуге көп ынталандырмайтын нұсқалар бар, оның ішінде:
- Intaniv - ұзартылған шығарылым Guanfacine
- Капвай - клонидинді ұзартады
- Strattera
Strattera әлі де жалпыға қол жетімді емес.
Екінші сатыдағы АДД дәрі-дәрмектері
Екінші дәрілік препараттар немесе стимуляторлар мен Strattera баламалары көбінесе бупропион (Welbutrin), имипрамин (Tofranil) және Нрриптилин (Pamelor) және альфа-2-адренергиялық агонистер сияқты клонидин (Catapres) және гуанфакин (Tenex ).
Жалпы алғанда, дәрігерлер әдетте екінші немесе екінші дәрілік препараттарға сәтсіздікке ұшыраған немесе болмаса , дәрі-дәрмектерді екінші рет жібереді .
FDA-ның Капвай мен Intuniv балаларды емдеуге арналған АДХД мақұлдауымен, Американың Педиатрия академиясының соңғы нұсқауында екінші деңгейдегі АДБД дәрі-дәрмектеріне жол берілмейді.
- «бастауыш мектеп жасындағы балаларға (6-11 жас) бастапқы медициналық көмек дәрігері ADHD үшін және / немесе дәлелді ата-аналармен және / немесе мұғаліммен басқарылатын мінез-терапия үшін АДБД емдеу ретінде FDA-ның мақұлданған дәрілерін тағайындайды, жақсырақ екеуі де «
- және «бұл дәлелдер әсіресе ынталандырушы дәрі-дәрмектер үшін күшті және атомоксиннің, ұзартылған босату гуанфакинді және ұзартылған босату клонидинді (осы тәртіпте) жеткілікті, бірақ аз күшті»
Американдық Балалар мен жасөспірімдер психиатрия академиясының соңғы ұсыныстары 2007 жылдан бастап «Егер жоғарыда аталған агенттердің ешқайсысы АДБ-мен науқастың қанағаттанарлық емделуіне әкелмесе, дәрігер диагнозды мұқият қарастыруды және содан кейін мінез-құлық терапиясы және / немесе емдеу үшін FDA-мен бекітілмеген дәрілік заттарды қолдану. Бұл ұсыныс Wellbutrin және Imipramine сияқты дәрі-дәрмектерді емдеуге арналған бөлмені ашық қалдырады.
Сіздің өгей өскен ДЕХД-ның дәрі-дәрмектерін дұрыс деп санайсыз ба?
Бұл шын мәнінде қаншалықты жақсы жұмыс істейтініне байланысты. Егер АДГД симптомдары жақсы бақылауда болса және ол ешқандай жанама әсерлері жоқ болса, онда ол, мүмкін, ол стандартты немесе «бірінші жол» DEHB үшін дәрі болмаса да, дұрыс дәрі-дәрмекке ие болады. Егер ол жақсы жасамаса, онда сіз өзіңіздің педиатрыңызға дозаны түзету немесе басқа дәрі-дәрмектерді қарау туралы сөйлесуіңіз керек.
Иә, имипрамин балаларды төсек-орынмен емдеу үшін де, депрессия және басқа да жағдайларды емдеуге қолданылады.
Қарастыратын соңғы нәрсе, егер оның «АДГД симптомдары» имипраминмен жақсырақ болса және стимуляторлармен жақсы еместен болса, онда ол бірінші кезекте депрессияға ұшырап, ешқашан шынымен де АДБ болмаған. Бұл туралы көп ақпаратсыз және мұқият бағалаусыз нақты қорытынды жасауға болмайды, бірақ бұл туралы ойлануға болады.
> Көздер:
> Американдық Педиатрия Академиясы Клиникалық Практика бойынша Нұсқаулық. DEHB: Балалар мен жасөспірімдердің назарын-жетіспеушілік / гиперактивтік бұзылыстарды диагностикалау, бағалау және емдеуге арналған клиникалық тәжірибелік нұсқаулық. Педиатрия. 108 (4): 1033.
> Американдық балалар мен жасөспірімдер психиатрия академиясы. Балалар мен жасөспірімдердің назарын-жетіспеушілік / гиперактивтік бұзылыстармен бағалау және емдеу параметрлері. J. AM. ACAD. CHILDADOLESC. PSYCHIATRY, 46: 7, 2007 ж