Метадон - бұл әдетте емделу және зиянды төмендету әдісі ретінде қолданылатын синтетикалық опиоидті дәрілік препарат немесе емдеу , әсіресе, адамдарға героиндік тәуелділікті еңсеруге көмектесу. Күшті ауырсыну құралы, метадон кейде қатты ауырсынуды емдеу үшін тағайындалады. Метадонның негізгі терапиялық әсері - героин шығару симптомдарын төмендету, героин мен басқа да апиаттардың эйфорияны өндіретін және ауруды азайтуға жол бермеуі.
Метадон таблетка, ұнтақ немесе сұйықтық ретінде пайда болуы мүмкін және әдетте жасыл сироптың түрінде өлшенген ауызша доза немесе тәтті апельсин немесе шие хош иістендірілген сусынға енгізіледі. Метадинді салыстырмалы түрде жаңа метадон формуласы метадоннан он есе күшейіп, әлдеқайда аз дозаны қажет етеді.
Неге метадон қолданылсын?
Героинге тәуелді адамдар метадонды - героинді тастау, ауырсынумен күресу және героинді енгізу арқылы пайда болған зиянды азайту үшін пайдаланады.
Емдеу ретінде метадон, опиоидтық тәуелділікті тоқтатпайды; керісінше, ол героинді ауыстырады. Метадонды тағайындаған адамдар физикалық деңгейде опиоидтерге тәуелді болып келеді, себебі метадон мидағы опиоидты рецепторларды блокирейді, әдетте героинмен бұғатталады. Бұл адамдар героинді ұзақ уақыт үлкен мөлшерде қабылдаған кезде героинді сезінуді тоқтатады және героинді шығарудан зардап шеккендіктерін тоқтатады.
Пациенттерді емдеу үшін метадон
Метадон кейде қатерлі ісік немесе созылмалы ауырсыну үшін тағайындалуы мүмкін, мысалы, онкологиялық аурулардан зардап шегетін адамдардың ауыруы. Ауырсынудың басқа да көптеген нұсқалары бар болса да, метадондың жақсы таңдау болуы мүмкін клиникалық себептері бар.
Метадоны кейде қатерлі ісік аурулары мен басқа да ауыр жағдайларға ұшыраған ауыр эмоционалдық және ақыл-ойлармен күресуге, сондай-ақ ауыр дене жарақатын алуға көмектеседі.
Героинге тәуелді болған адамдар эмоционалдық ауырсынудың жоғары деңгейіне ие, олар бұрынғы жарақаттардан туындағандықтан, метадон сонымен қатар эмоционалды ауырсынуды болдырмауға көмектеседі. Дене сигналдарында эмоционалдық және физикалық ауырсыну үшін бір-біріне ұқсастық бар, және метадон аурудың екі түрін де қамтығандықтан, бұл адамдарға «қалыпты» сезінуге және олардың өміріне араласпауға мүмкіндік береді. ауыруы, олар героин іздейді.
Бұл өздігінен емделу гипотезасына сәйкес келеді, яғни бұл емделмеген ауру немесе емделмеген посттравматикалық стресс бұзылуы (PTSD) сияқты емделмеген проблемаға немесе патологияға ие адамдарға қатысты есірткіні қолдануды түсіндіретін теория болып табылады. Героин осы жағдайлардың екеуінің симптомдарын бұзып, өмірлерін әлсірете алады. Осылайша, өзіндік дәрігерлік гипотезаға сәйкес, героинді қолданатын адамдар өздерінің «өз-өзін-өзі емдеуге» ауруын немесе ПТСД белгілері героинмен және метадонмен тиімдірек жасай алады.
Негізгі проблемаларды шешу
Метадон тек ауруды, жағымсыз сезімдерді және қиялдарды болдырмау үшін физикалық деңгейде жұмыс істейтіндіктен, героиндік тәуелділіктің ішінара емі болып табылады. Метадон адамның негізгі жағдайының себебін шешуге көмектеспейді және эмоцияны тегістеуге мүмкіндік беретін болса да, адам бастан өткерген теріс сезімдердің себептерін, мысалы, ұят, қорқыныш, ашу немесе өкініш . Сондықтан метадон қабылдауды шешсеңіз, сіз ұзақ уақытқа өзіңіздің тәуелділігіңіздің астына түсуге болатын эмоцияларды шешудің жолын таба аласыз.
Мұны істеудің бірнеше жолы бар. Эмоционалдық мәселелерді шешудің ең көп таралған әдістерінің бірі емдеу бағдарламасына қатысу арқылы, сіз метадонда тұрақтандырылғаннан кейін, және сіздің өміріңіз негізсіз реттелген және хаотикалық емес. Когнитивті мінез-құлық терапиясын, эмоцияға бағытталған терапияны, отбасылық терапияны және жұптық терапияны қоса алғанда, тәуелділіктің психологиялық белгілерін емдеу үшін көптеген терапевтік тәсілдер бар. Емдеу жеке, біреуі дәрігер, психолог, кеңесші немесе басқа да психикалық денсаулығының кәсіби маманымен немесе емдеудің бір сатысында тұрып жатқан адамдардың топтарында бір терапия сессиясында ұсынылуы мүмкін және көптеген тиімді емдеу бағдарламалары жеке және топтық терапия, амбулаториялық-күндізгі бағдарлама немесе тірі немесе тұрғындарды емдеу бағдарламасы.
Героиндік нашақорлыққа негізделген тағы бір проблема - емделмеген ақыл-ой ауруы. Героинді пайдаланатын адамдардың психикалық денсаулығының проблемалары депрессия, алаңдаушылық, көңіл бөлінуінің бұзылуы және посттравматикалық стресстік бұзылулар, шизофрения сияқты маңызды, бірақ емделуге болатын психотикалық бұзылуларға дейін. Бұл жағдайлар дәрі-дәрмектермен, психотерапиямен немесе осы екі комбинациямен емделуге мүмкіндік береді және героинді қолданатын адамдардың әл-ауқатын және есірткіден бас тарту қабілетін айтарлықтай жақсартады.
Метадон зиянды төмендету тәсілі ретінде
Зиянды төмендету тәсілдері есірткіден зардап шеккен адамдарға есірткі қолданатын адамдарға көмектесудің жолдары. Нашақорлықты емдеуге назар аударудың орнына, зиянды төмендету есірткі қолданатын тәсілдермен келтірілген залалды барынша азайтуға бағытталған. Бұл зияндар физикалық, психологиялық немесе әлеуметтік болуы мүмкін.
Героинді пайдаланудан, әсіресе инъекция героинін пайдаланудан болатын физикалық зияндар көп. Атап айтқанда, героин, әсіресе күнделікті негіздегі препаратты инъекциялау тамырларды зақымдауы мүмкін және тіпті тамырдың құлауы мүмкін. Инъекция сонымен бірге гепатит пен АҚТҚ сияқты ауруларды емдеуге, басқа да есірткі қолданушылармен инелер мен жабдықтарды бөлісуге мүмкіндік береді. Жабдықтарды қайта пайдалану және инъекциялық таза препараттар өмірге қауіпті болуы мүмкін түрлі жұқпалы аурулар мен уландыруларға әкелуі мүмкін.
Героинді қолданудан туындауы мүмкін тағы бір нақты физикалық зиян - бұл дозаланғанда . Доза героин енгізілгеннен кейін, денесі препараттың денесіне әсер етуі керек, ол тыныс алуды және жүрек соғу жылдамдығын адамды жоғалтатын жерге дейін баяулатады. Бұл дозаны асып кетуден героиннің пайдаланушылары үшін ең таралған тәсілі.
Дозаланғанда есірткі налоксонын қолданған кезде дозалануды қалпына келтіру мүмкін болса да, тек героинді қолданатын адам басқа адамға дәрі берілсе ғана мүмкін болады. Көп жағдайда, егер дәрі-дәрмектерге қол жеткізе алатын болса, бұл дәрігерге, егер жедел жәрдем шақыру уақытында шақырылса, параллельді жасайды, бірақ налоксонды басқа пайдаланушы, дос, отбасы мүшесі немесе басқа бірінші агент жүзеге асыра алады. Өкінішке орай, егер адам тек героинді қолданса, онда олар бейсаналық болғаннан кейін көмек сұрай алмайды, яғни дозаланғанда олар уақытында табылған жағдайда ғана қалпына келтіруге болады.
Метадон әдетте метадон клиникасында ауызша нысанда енгізілген және әдетте енгізілмегендіктен, АҚТҚ беру қауіпі төмендейді. Осылайша метадон зиянды азайтудың нысаны болып саналады.
Артықшылықтары
Метадонның героинге қарағанда ұзақтығы көп, сондықтан оны күніне бір рет ғана қабылдау қажет. Бұл тәулігіне көптеген героиндер қабылдаған адамдарға өте пайдалы, күнделікті жұмыстың басты бағыты - героиннің келесі дозасын табу және енгізу. Метадон деңгейі жоғары және героинді алып тастағандықтан, адамдардың өз өмірінің басқа аспектілерімен танысу оңайырақ.
Жалпы алғанда, метадондағы адамдар, дәрі-дәрмек жоқ адамдарға қарағанда, героин шығарудан гөрі табысты бола алады. Метадонсыз героинді тастаған адамдар әлдеқайда қайталанып, тәуекелі немесе тәуліктік дозаны төмендетуден кейін дозаланудың жоғары тәуекеліне ие.
Метадон героинмен салыстырғанда ұрпақты болу денсаулығына да қатысты. Зерттеулер героиндік тәуелділікке теріс әсер еткен әйелдердің етеккір циклін қалыпқа келтіруді жақсартады. Метадондағы еркектер героинге қарағанда семналық аномалиялардың аздығымен ерекшеленеді.
Кемшіліктер
Метадонға қызмет көрсету мыңдаған адамдарға героин тастағанына қарамастан, бұл тәуелділік препараты. Героинге немесе басқа да апиатқа тәуелділік жай ғана аз проблемалық препаратқа ауысады. Метадон қабылдаған адамдардың көпшілігі тәуліктік дозаға метадон клиникаларына баруды ұнатпайды. Бірақ метадон үйде пайдалануға арналған нашақорларға берілсе, есірткіні дозалау және / немесе заңсыз сату үшін героин сатып алу қаупі артады.
Бұл тәуелділер мен кәсіпқойларға көмектесуге тырысатын кәсіпқойлар арасындағы сенімділікпен жалғасып келе жатқан қиындықтардың бір мысалы - мұндай тәуелсіз психикалық күш сияқты адамдар өздерінің препараттарын таңдау үшін көбінесе өз мүдделеріне қарсы әрекет етеді олардан шығуға көмектесетін метадон сатуды білдіреді.
Метадон - бұл героинді тастауға көмектесетін жалғыз дәрі емес. Басқа опцияларға buprenorphine және Suboxone кіреді.
Сөзден шыққан сөз
Сізге героинді тастауға көмектесу үшін метадон қабылдауға шешім қабылдау - бұл жеке бастама және бірнеше факторларға байланысты, соның ішінде қаншалықты героинді қолданғаныңыз, тәуелділіктің қаншалықты қатал екендігі, сіз метадонсыз тоқтағаныңыз бар ма? Бұл сіз героинді темекі шегу немесе инъекция арқылы қолданғаныңызға байланысты. Мінсіз әлемде сізге рецидив пен дозалану туралы алаңдамастан героин тастағыңыз келуі мүмкін, ал кейбір адамдар, әсіресе кейде героинді тек аз мөлшерде қолданатын адамдар мұны істей алады. Алайда, сіз 6 ай бойы тұрақты түрде героин алып жүрсеңіз, сізден шығу қиынға соғуы мүмкін.
Дәрігеріңізге дұрыс рецепт бойынша көмек алу туралы сөйлесіңіз. Және есіңізде болсын: метадон сіздің тәуелділіктің физикалық жағын басқаруға көмектессе де, қалпына келтіруді аяқтау үшін сізге тәуелділіктің психологиялық жағына көмектесу қажет болуы мүмкін.
> Көздер:
> Фейсал, В., және Жак, Дж. Кетамин мен Метадонның ролі күрделі ауруды емдеуде адъюнктивті терапия ретінде: Case Report and Literature Review. Үнділік паллиативтік күтім журналы , 23 (1), 100-103. 2017.
Миллер, В. және Кэрролл, К. Ретринген заттардың зақымдануы: ғылымның нені көрсетеді және бұл туралы не істеуіміз керек. Нью-Йорк: Гилфорд. 2006 ж.
Рагни Г, Де Лоретт Л, Гамбаро В, Ди Пьетро Р, Бестетти О, Рекалкати Ф., Папетти С. «Героин мен метадонмен ауыратындарды емдеу бағасы». Acta Eur Fertil. 16 (4): 245-9. 1985.
Schmittner, J., Schroeder, J., Epstein, D. және Preston, K. «Метадонға қызмет көрсету кезінде етеккір циклының ұзындығы». 100: 829836. 2005 ж.
Strang J., Marsden J., Cummins M., Farrell M., Финч Э., Госсоп М., Стюарт Д., Уэлч С. С. «Ретінде бақыланатын инъекцияға қарсы ауызша метадонға қызмет көрсету: нәтижесі. « Addiction 95: 1631-45. 2000 ж.