Егер сізде Альцгеймердің, тамырлық деменцияның немесе басқа да деменцияның түріне жататын қартайған отбасы мүшесі немесе досы болса, онда ол психотерапевтикалық психозды, алдауды және галлюцинацияны сезінуі және осы белгілерді емдеу үшін антипсихотикалық препарат алу мүмкін. Дәрігерлердің егде жастағы демменттік науқастарда осы дәрі-дәрмектерді пайдалану мүмкіндігіне ие болғанымен, антипсихотикалар бұл популяцияға арналған қара жәшігінің ескертуімен келеді.
2008 жылы АҚШ-тың Азық-түлік және дәрі-дәрмектермен қамтамасыз ету басқармасы (FDA) антипсихотикалық дәрілік препараттар өндірушілердің антипсихотиктер арасында табылған байланыстың және егде жастағы демменттік науқастардың өлім-жітімінің жоғарылауы себебінен белгілерге және ақпарат жазуға қара-қораптық ескертулерді қосуды міндеттеді.
Antipsychotic Drug Black Box Ескерту
Бұл ескертудің толық мәтіні:
«НАЗАР АУДАРЫҢЫЗ: Демменге байланысты психикамен ауыратын науқастардағы өлімнің артуы
Антипсихотикалық препараттармен емдеген қарттармен деменцияға байланысты психоз өлім қаупі жоғары. 17 плацебо-бақыланатын сынақтардың анализі (10 аптадағы модальдік ұзақтығы), көбінесе атиптік антипсихотикалық препараттарды қабылдайтын науқастарда, препараттармен ауыратын науқастарда өлім қаупін 1,6-дан 1,7 есеге дейін плацебо-емделушілерде өлім қаупін анықтады. Типтік 10 апталық бақыланған сынақ барысында препаратпен емделген науқастарда өлім көрсеткіші плацебо тобында шамамен 2,6% мөлшермен салыстырғанда шамамен 4,5% болды. Өлім себептері әртүрлі болғанымен, өлімнің көбісі жүрек-қан тамырлары (мысалы, жүрек жеткіліксіздігі, кенеттен өлім) немесе инфекциялар (мысалы, пневмония) болып көрінді. Байқаушы зерттеулер атиптик антипсихотикалық препараттарға ұқсас, әдеттегі антипсихотикалық препараттармен емделу өлімді жоғарылата алады. Зерттеу зерттеулеріндегі өлім-жітімнің жоғарылауы науқастардың кейбір ерекшеліктеріне (аналарға) қарағанда антипсихотикалық препаратқа жатқызылуы мүмкін дәрежесі анық емес. [ДӘРІ МЕН БАНКІ АТАУЫ (есірткінің генеригі атауы)] деменцияға байланысты психозы бар науқастарды емдеу үшін мақұлданған жоқ. «
* Модальдік ұзақтығы пайдаланылған сынақтардың ең көп ұзақтығы 10 апта болатындығын білдіреді.
Бұл ескертуді жүргізетін антипсихотикалық дәрі-дәрмектер
Бұл қара жәшігінің ескертуі бар антипсихотиктерде атипикалық (екінші ұрпақ) антипсихотикалық және әдеттегі (алғашқы буынды) антипсихотикалар , соның ішінде:
Atypical Antipsychotics
- Абилифт (арипипразол)
- Clozaril (clozapine) ( Clozaril үшін қара қораптың ескертулерінің толық тізімі)
- Геодон (ziprasidone)
- Инвеге (палиперидон)
- Риспердал (рисперидон)
- Сероцел (кетиапин)
- Зипреха (олзапин)
- Symbiax ( олензапин плюс флюоксетин ) (Zyprexa plus Prozac)
Әдеттегі антипсихотика
- Компро (проклорперазин)
- Haloperidol (Haldol ретінде де белгілі, бірақ брендтің атауы бойынша сатылмайды)
- Loxapine ( Loxitane деп те аталады, бірақ брендтің атауы бойынша сатылмайды)
- Торидиазин (сонымен қатар Мелларил деп аталады, бірақ брендтің атауы бойынша сатылмайды)
- Molindone (Moban ретінде де белгілі, бірақ енді сауда маркасымен сатылмайды)
- Наване (тиоциксен)
- Орам ( пимозид )
- Флуфеназин (Prolixin деп те аталады, бірақ брендтің атауы бойынша сатылмайды)
- Trifluoperazine ( Stelazine ретінде де белгілі, бірақ брендтің атауы бойынша сатылмайды)
- Хлорпромазин (Thorazine ретінде де белгілі, бірақ брендтің атауы бойынша сатылмайды)
- Перфеназин (сонымен қатар Trilafon деп аталады, бірақ брендтің атауы бойынша сатылмайды)
Неліктен бұл дәрі-дәрмектер әлі қолданылған
Пациенттің психикасы мен қозғалысы науқастар мен отбасыларға үлкен қиындықтар тудыратын жағдай болып табылады және кейбір науқастарда институттандыруды жылдамдатуы мүмкін. Бұл жағдайда осы жағдайды емдеуге болатын дәрі-дәрмектердің шектеулі саны бар болғандықтан, сіздің сүйікті дәрігеріңіз осы қара жәшігінің ескертуіне ие бір немесе бірнеше антипсихотикалық дәрі-дәрмектерді қолдануы мүмкін.
Мұндай жағдайда дәрігер дәрі-дәрмектерді қолданудың ықтимал артықшылықтары қатерден әлдеқайда көп ма екенін қарастырады.
> Дерек көзі:
> Medicare & Medicaid қызметтеріне арналған орталықтар. Atypical Antipsychotic Medications: Ересектерде қолдану . АҚШ-тың Денсаулық және адамгершілік қызметі департаменті. 2015 жылы жарияланған.