«Қос диагноз» психикалық денсаулығының негізгі бұзылулары мен ішімдікке немесе заттарға тәуелділікте диагноз қойғандарды білдіреді.
Алкогольге, есірткіге және психикалық денсаулық басқармасына сәйкес, жалпы халықтың 15 пайызымен салыстырғанда, психикалық аурулармен ауыратын 2 миллион американдықтардың кем дегенде 50 пайызы заңсыз есірткі немесе алкогольді ішкізеді.
Кәсіби кеңесшілер мен психикалық денсаулығына байланысты медициналық көмек көрсетушілердің осы пациенттерге көмектесу мәселесі дәл диагноз жасайды. Патрик Смит, MA, PacifiCare мінез-құлық денсаулығының деректері бойынша, «Зиянды заттарға қатысты проблема әр түрлі психикалық денсаулығының бұзылуын мимикалауға, маскировка жасауға немесе ауырлатуға қабілетті.
Нашақорлық пен алкогольдік аурулар мен психикалық аурулар жиі қолмен жүреді. Алкоголизмнің жартысына жуығы бір-бірімен араласатын ақыл-ой ауруы немесе басқа заттарға тәуелділік проблемасы бар. Заттарға тәуелділік ауыр психиатриялық ауруды жабуы мүмкін, ал депрессия синтездеуге арналған заттарды бұзу мүмкін.
Құрамдас факторлар
«Қос қатерлі» науқасты тану өте қиын болуы мүмкін. Жиі екі мәселенің бірі ғана анықталады. Психикалық бұзылулардың диагнозымен ауырған науқас ішу немесе субстанцияларды теріс пайдалану туралы мойындалмауы мүмкін , ал басқалардың нақты заттарын теріс пайдалану психикалық бұзылуларды жасырады.
Жасөспірімдермен диагноз өте қиын болуы мүмкін. Бір кеңесші былай дейді: «15 жасар жасөспірімнің белгілі бір биполярлық бұзылулардан қалыпты көңіл-күй өзгеруін қалай бөлуге болады? Егер заттың қолданылуы немесе теріс пайдаланылуы болса, онда көңіл-күйдің ауытқуы нәтижесінде айнымалылар таңғаларлық болады».
Өзгелерді жасыру үшін One Disorder пайдалану
Гарольдтың айтуынша, «бұл сирек емес».
Doweiko ның химиялық тәуелділік тұжырымдамасы, «қос диагностикаланған клиенттер үшін басқа бір бұзылудан қорғау үшін бір бұзылысты қолдануға арналған». Бір клиент өзінің психикасының бұзылуларына жол бермеу үшін психикалық денсаулыққа қатысты мәселелерді қабылдауы мүмкін және психиатриялық мәселелер шешілгеннен кейін емделуден бас тартуы мүмкін.
Бұл, әсіресе, ақыл-ойының өз-өзін өзі емдейтіндері үшін дұрыс болуы мүмкін.
Басқа бір клиент оның бұзылуын жоққа шығаруы мүмкін, себебі Доэико айтуынша, параноидтық шизофрения диагнозын қабылдаудан гөрі «есірткі болу қаупі аз». Фрустрация және депрессия бір клиенттің көмекке жүгінуіне және көмек сұрауға кедергі келтіруі мүмкін, ал басқа клиент емдеу қызметтерінің үдерістері мен мақсаттары туралы білімі жетіспей қалуы мүмкін.
Отбасылар үшін дағдарысты жасайды
Зиянды заттармен ауыратын проблемалары психикалық науқас туыстары бар отбасыларда үлкен пропорциялар проблемалары кездеседі. Психикалық денсаулық қызметтері апатқа ұшыраған немесе олардың отбасыларына қолдау көрсететін пациенттермен күресуге дайын емес.
Зорлық-зомбылық диагноз қойған адамдар арасында кең таралған. Отбасындағы зорлық-зомбылық пен өзіне-өзі қол жұмсау әрекеттері жиі кездеседі және түрмеде және түрмелерде жүрген ақыл-ойы бар науқастарда есірткі тұтынушылардың жоғары пайызы бар.
Сексуалдық зорлық-зомбылық
Сондай-ақ, сексуалдық зорлық-зомбылық көптеген адамдар үшін диагноз қойылғаны белгілі. Бір баяндамада Дуал Диагнозға қатысқандардың 40 пайызы жыныстық қатынасқа түскендерді бастан кешірді.
Науқас дұрыс диагноз қойылған кезде диагноз қойылған және олардың отбасылары үшін қол жетімді қызметтерде елеулі кемшіліктер бар.