Не істен шеттетуге болады?
Антидепрессанттар дұрыс қолданылғанда және белгіленген дозаларда қабылданған кезде депрессия, мазасыздық және басқа да көңіл күйлердің бұзылуын емдеудің тиімді құралы бола алады. Бірақ әсерлері артық немесе алкоголь немесе есірткі қолданылған жағдайда зиянды және тіпті қауіпті болуы мүмкін.
Антидепрессанттар өзіне қол жұмсау мақсатында әдейі дұрыс пайдаланылмауы мүмкін. Басқалары өздерінің ақыл-ойларын өзгертетін әсерлерін арттыру үшін, оларды жоғарылату және эйфориядан «уақытша икемделу» галлюцинацияларына дейін өзгереді.
Екі жағдайда да ескі трициклической антидепрессанттармен (ТСА) жиі кездеседі, бірақ жаңа селективті серотонинді қалпына келтіру ингибиторлары (ССРИ) де пайдаланылуы мүмкін.
Антидепрессанттар және суицид
Дозаланған дәрі-дәрмектер антидепрессанттармен дозаланғанда суицидтердің көпшілігіне тиесілі. Кейбір бағалаулар бойынша, рецепт бойынша барлық есірткінің дозалануының үштен бірі TCA-ды қамтиды.
2010 жылы Англияның Оксфордтағы суицидтік зерттеулер орталығымен жүргізілген зерттеуге сәйкес, антидепрессант препараттар өзіне қол жұмсауға немесе өз-өзіне қол жұмсауға тырысты. Осы мақсатта зерттеушілер 2000 жылдан 2006 жылға дейін Ұлыбритания мен Уэльстегі алты ауруханада тергеушінің баяндамалары мен ауруханаға жатқызу туралы жазбаларын жазған.
Олар табылған нәрселердің қатарында, ССРИ және барлық басқа антидепрессант сыныптармен салыстырғанда, TCA-лерде жалпы ең жоғары уыттылық және өлім-жітімнің ең жоғары көрсеткіші болды.
Бұл, әсіресе, TCA дәрмектеріне Prothiaden (dosulepin) және Silenor (doxepin) үшін орынды. SSRI-дің Celexa (циталопрам) ең жоғары уыттылық пен өлім-жітім көрсеткішіне ие екендігі байқалды.
Ассоциацияланған қауіп-қатерді жақсырақ түсіну арқылы дәрігерлер өз-өзіне зиян келтіру және өзін-өзі өлтіру қаупі жоғары адамдарға антидепрессанттарды тағайындағанда селективті болады деп үміттенді.
Suicidal Thoughts
Өз кезегінде, АҚШ-тың Азық-түлік және дәрі-дәрмектерді басқару жөніндегі агенттігі барлық антидепрессанттарда балалар, жасөспірімдер және жастар арасында өз-өзіне қол жұмсау туралы ойлар тудыру қаупі жоғары болғандықтан, қара жәшігі туралы ескертуді талап етті. Осыған байланысты, ССРИ-ді қабылдайтын адамдар аз ғана тәуекелге ұшырайды.
Суицидтік ойлар дәрі-дәрмектің толық зардаптарына жол бермейінше, ата-аналардың, қамқоршылардың немесе отбасы мүшелерінің тығыз қадағалауын қажет ететін алғашқы күндер мен емдеу апталарында орын алуы ықтимал.
Алдыңғы жағынан антидепрессанттардың үзіліссіз аяқталуы 500% -ға қол жұмсау қаупін және 700% өзін-өзі өлтіруге әрекет ету қаупін арттырады. Бұған жол бермеу үшін препараттың біртіндеп кетуі қажет.
Біреудің артық қолданғаны туралы қалай айтамыз?
Адамның кездейсоқ немесе әдейі артық дозаланғандығына қарамастан, симптомдар әдетте бірінші сағаттағы немесе екі сағатта жұмсақ және ерекше емес және сағаттарда біртіндеп нашарлайды.
Алғашқы белгілер әдетте жүрек айнуы, ұйқышылдық, құрғақ аузы, үгіт, бас ауруы, құсу және диарея болып табылады, бұл барлық басқа себептерге оңай жатқызылуы мүмкін. Ең ертегі қызыл жалаулардың бірі тез және тұрақты емес жүрек соғуы (тахикардия) болуы мүмкін, бұл жастарда жиі кездесетін жағдай емес.
Егер асқынған доза күдіктенсе, бұл симптомдардың комбинациясы жедел жәрдем бөлмесіне дереу баруды талап етеді.
Уытты әсерлері пайда болған сайын симптомдар:
- Мазасыздық
- Deliryum
- Галлюцинация
- Жер сілкінісі
- Көз айналымының еріксіз қозғалысы
- Жүректің қарқынын (диситмия) нашарлауы
- Тыныс алудың бұзылуы
- Ұстау
- Сана емес
- Кома
Ұрық, жүрек дисмитиясы, тыныс алу бұзылысы және кома ең қауіпті асқынулар болып саналады.
Дозаланғанда төтенше емдеу
Шұғыл медициналық араласулар адамның асқазандарын сорғызу және басқа дәрі-дәрмектерді сіңіру үшін белсендірілген көмірді қамтамасыз ету жөніндегі күш-жігерді қамтиды.
Бұл екеуі де бірінші сағаттан кейін жасалуы керек. Препараттың әсеріне қарсы тұру үшін витаминдік натрий бикарбонаты және басқа да препараттар тағайындалады. Антидепрессанттарға асқынған адамдарда диализ өте сирек қолданылады.
Адам тұрақтандырылғаннан кейін, ол 12 сағаттан соң қарқынды терапия бөліміне (ICU) орналастырылады және электрокардиограмма (ЭКГ) 24 сағат бойы қалыпты болғаннан кейін босатылады. Босатудың алдында дозаланудың болжанған немесе жоқ екендігі туралы тиісті психиатриялық және / немесе субстанцияларды теріс пайдалану жөніндегі шаралар қолданылатын болады.
> Көздер:
> Фридман, Р. «Антидепрессанттардың қара жәшігінің ескертуі - 10 жыл өткен соң». Жаңа Англия медицина журналы . 2014 ж .; 371: 1666-68; DOI: 10.1056 / NEJMp1408480.
> Хаутон, К .; Купер, Дж .; Су, К. және т.б. әл. «Антидепрессанттардың уыттылығы: тағайындау және өлімге әкеп соқтыратын дозалануға қатысты суицидтің жылдамдығы». Британдық психиатрия журналы . 2010 ж .; 196 (5): 354-58; DOI: 10.1192 / bjp.hp.109.070219.