Екі полярлық бұзылыстың генетикасы
Егер сіздің биполярлық бұзылуларыңыз болса және балаларыңыз бар болса, сіз өзіңізден сұрайтын сұрақтардың бірі - сіздің биполярлық бұзылуларыңызды балаға жібере ме ба? Биполярлы бұзылыс тұқым қуалаушылық болып табыла ма? Биполярлы бұзылыста генетиканың рөлі қандай?
Биполярлық бұзылыс мұрагерлік ме?
Біраз уақыттан бері биполярлы бұзылу отбасыларда жұмыс істей алады, ал енді, геномдық секвенциялармен бірге, бұзылуда генетикалық факторлардың ықтимал рөлі туралы білеміз.
Тұқым қуалаушылық рөлі отбасылық және егіздік зерттеулерден айқын болғанымен, әрі қарай зерттеу қажет.
Биполярлы бұзылыстарды дамытудың жалпы өмірлік қауіпі, анықтауға байланысты, 1-ден 4 пайызға дейін, яғни диагноз кезінде орташа жасы 18-ге тең деп есептеледі.
Отбасылық тарих және биполярлы бұзылыс туралы не білеміз, сосын қандай генетикалық мамандар екі пиполярлы бұзылыс кезінде де, психикалық денсаулығының басқа да бұзылыстарында жеке геннің рөлі туралы біліп көрейік.
Биполярлық бұзылыстың отбасылық тарихы
Биполярлық бұзылулар, жалпы алғанда, отбасылық тарих кестелерін шолу негізінде психикалық денсаулықтың бұзылуының ең көп тараған түрлерінің бірі болып саналады. Мысалға, биполярлы бұзылыспен жоғары отбасылық байланыстарды анықтаған зерттеуден алынған деректер:
- Биполярлы бұзылыстары бар және біреуі жоқ бір ата-ананың баласы 15-30 пайызға дейін ВР бар.
- Егер екеуі де ата-аналар екіұдайдық бұзылса, олардың баласы да 50-тен 75 пайызға дейін болатын мүмкіндіктері бар.
- Егер сізде BP бар бір балаңыз бар болса, онда сіздің балаңыздың басқа біреуі де 15-25% мүмкіндікте болады.
- Егер бірдей егіздердің BP бар болса, екіншісі де 85 пайызға жетеді. Үш басқа зерттеулерде биполярлық бұзылыстары бар бірдей егіздердің 38-тен 43 пайызға дейін детиготикалық (бірдей емес) егіздердің 4,5-тен 5,6 пайызға дейін болу мүмкіндігі бар.
Көптеген басқа зерттеулер биполярлық бұзылу отбасыларда жұмыс істейтінін анықтады, бірақ бәрі де осы деңгейде емес. Биполярлық бұзылудың ерекше аспектілері аурудың басталуының полярлығы (эпизодтар мен ерлердің күйзелісі), эпизодтардың жиілігі, психоздың болуы, суицидтылық , жылдам велосипедпен айналысу, алкогольді ішімдіктерді пайдалану бұзылыстары, дүрбелеңдік бұзылуы және сезімталдығы (немесе олардың болмауы) сияқты литий және басқа да препараттар.
Биполярлық бұзылудың басталуы жасы жиі биполярлы ауыр бұзылуы бар ата-анасы немесе әжесі немесе ата-аналары үшін өте жас.
Генетика және қоршаған ортаға және биполярлық бұзылыстарға (Табиғат тәрбиесіне қарсы күрес)
Биполярлық бұзылулар отбасыларда болғанда, келесі сұрақ туындайды: Генетикаға (ерекше гендік комбинациялар) байланысты тәуекелдің ұлғаюы немесе қоршаған орта. Екі механизм те ойнап , биполярлы бұзылудың пайда болуына себеп болады .
Биполярлы бұзылыс генетикасы
Отбасыларда болса да, нақты генетикалық қауіп факторларын анықтау қиын. Биполярлық бұзылыстың генетикасына қарайтын зерттеулер біреуді таппады (мысалы, мистикалық фиброзбен байланысты). Керісінше, көптеген хромосомалық аймақтар бар (полигендік), олардың әрқайсысы бұл бұзылуға сезімталдықты жоғарылатуда аз әсер етеді.
ANK3, CACNA1C, NCAN, ODZ4 тәрізді гендердегі варианттар және сезімталдықты арттырады деп ойлайды, бірақ генетикалық тәуекелдің өте аз пайызын түсіндіреді. Сонымен қатар, осы «тәуекелге ұшыраған барлық адамдарда» адамдардың көпшілігі биполярлық бұзылыстары жоқ.
Биполярлы дәрі-дәрмектердің генетикасы және реакциясы
Генетиканы жаңа түсінуімізбен атап өтілген жеке мәселе, адамның биополярлы бұзылуларға арналған дәрі-дәрмектерге қалай жауап беретініне байланысты генетика рөлін атқаруы мүмкін. Мысалы, CYP206 генінің екі активсіз көшірмесі бар адамдар респирандонды және арипипразол сияқты дәрілердің нашар метаболизаторы болуы мүмкін.
Жоғарыда айтылғандай, литий тәрізді препараттарға отбасында жұмыс істей алатын адам қанша адам.
Биполярлық бұзылулар генетикасы және басқа да психикалық денсаулығының бұзылуы
Генетикалық сезімталдықты байқаған кезде олардың биполярлық бұзылулармен және шизофрениямен , шизоэффективті бұзылуларымен және депрессиямен ерекшеленетін гендік вариациялар арасында бір-біріне қайшы келетіні байқалды .
Биполярлық бұзылуларыңыз болса, сізде балаңыз бар ма?
Биполярлы бұзылыстары бар балаларда биополярлы бұзылу қаупі бар екенін біле отырып, ата-анасының бұзылуы бар балалардың болуы керек пе?
Бұл дұрыс немесе дұрыс емес жауап жоқ. Тұқымқуалайтын аспект болуы мүмкін көптеген медициналық жағдайлар бар. Бұдан басқа, балаға «кепілдік» беретін бірыңғай ген немесе ген тізбегі жоқ, ол екі пиполярлы бұзылыстарды дамытады.
Психикалық денсаулықты бұзуды дамытатын баланың болуы тамаша тәжірибе болмайтыны туралы ештеңе айтпаған жөн.
Ата-ананың шешімі өздері де, болашақ балалары үшін де дұрыс жауап болып табылады. Алайда отбасыңыздың тарихы бар екенін біле отырып, манианың эпизоды алдында жағдайды тану үшін қандай да бір белгілер немесе белгілер көрсетілсе, балаңызды бақылауға өте пайдалы болуы мүмкін.
Генетика, геридит және биполярлық бұзылыстар бойынша төменгі сызық
Биполярлық бұзылыстың дамуында генетикалық рөлі бар екені анық көрінеді, бірақ бұл рөл полигендік (әртүрлі гендер арқылы аздап басқарылады) және өте күрделі. Басқаша айтқанда, биполярлы бұзылыстарды тудыратын бір немесе бірнеше гендік вариация жоқ, керісінше, адамның биполярлы бұзылыстарды дамытуға бейімділігін арттыратын түрлі гендер жиынтығы. Отбасылық сипаттағы бұзылу ата-ана болудан бас тартуға себеп болмайды. Балалардағы биполярлы бұзылуларға арналған қызыл жалаулар туралы және бұзылудың әртүрлі нысандары туралы білгіңіз келуі мүмкін.
> Көздер:
Альсаббан, С., Ривера, М. және П.Мкгофин. Биполярлы бұзылыс гендеріне арналған геномдық іздеулер. Ағымдағы психиатриялық есептер . 2011 ж. 13 (6): 522-7.
> Charney, A., Ruderfer, D., Stahl, E. et al. Биполярлық бұзылыстың клиникалық подтиптерінің арасында генетикалық гетерогенділіктің дәлелі. Ауызша психиатрия . 2017. 7 (1): e993.
> Craddock, N. және P. Sklar. Екі полярлық бұзылыстың генетикасы. Lancet . 2013. 381 (9878): 1654-62.
> Goes, F. Биполярлық бұзылыстың генетикасы: Соңғы жаңартулар және болашақ бағыттар. Солтүстік Америка психиатриялық клиникасы . 2016. 39 (1): 139-55.
> Kerner, B. Биполярлық бұзылыстың генетикасын терең түсіну. Психиатриядағы шекаралар . 6: 105.