Шизофрения - мидың жұмыс істеуіне әсер ететін психикалық аурудың түрі. Бұл елдегі ойлар мен мінез-құлықтардың созылмалы мәселелеріне алып келеді. Ол әдетте ұзақ күтім мен емдеуді талап етеді.
Зерттеушілердің пікірінше, шизофрения 0,3 пайызға дейін 0,7 пайызға дейін әсер етеді (1000-нан 3-ке және 1000-да 7-ке дейін). Шизофрения барлық нәсілдік және этникалық топтардың адамдарына әсер етеді.
Шизофрения әйелдерге қарағанда ерлерде біршама кең таралған.
Себептер
Шизофренияның себептері күрделі және толық түсінілмеген. Генетика рөл атқарады. Ата-аналарыңыздан белгілі бір гендердің (ДНҚ бөліктері) варианттарын мұраға алған болсаңыз, шизофренияның болуы ықтимал. Шизофрениямен туыстары бар адамдар шизофрениямен немесе шизофериямен ауыратын сияқты шизоэффективті бұзылулар сияқты тәуекелге ұшырайды. Бірдей егіздер (бірдей ДНҚ-мен бөлісетін), бауырлас егіздерге қарағанда, шизофренияға ие болуы мүмкін. Бұл дегеніміз, генетика шизофренияны тудыруда рөл атқарады, бәлкім, бірнеше түрлі гендер арқылы.
Алайда, бұл суреттің тек бір бөлігі ғана. Шизофрения өз отбасыларында тарихсыз адамдарда пайда болуы мүмкін. Сіздің отбасыңызда шизофрения бар болғандықтан, сіз өзіңізде боласыз дегенді білдірмейді.
Әртүрлі экологиялық факторлар шизофрения қаупінің артуымен байланысты.
Олардың кейбіреулері:
- Сіздің тууыңыздағы туа біткен асқынулар
- Орталық жүйке жүйесінің ерте жастағы инфекциясы
- Балалық шақ жарақаты
- Экономикалық қиындықтар секілді әлеуметтік стресстер
Алайда, шизофренияға ұшыраған көптеген адамдар осы қауіп факторларының біріне ие емес . Шизофрения, бәлкім, әлі де жақсы түсінбейтін әр түрлі генетикалық, экологиялық, әлеуметтік және психологиялық факторлардың күрделі нәтижесі ретінде пайда болуы мүмкін.
Белгілері
Шизофрения белгілерінің екі негізгі категориясы «оң» немесе «жағымсыз» симптомдар болып табылады . Бұл симптомдар жақсы немесе нашар ма екен дегенді білдірмейді. Позитивті симптомдар жай ғана белсенді болмауы керек (галлюцинация сияқты). Екінші жағынан, теріс симптомдар салауатты адамға тән ерекшеліктердің жоқтығына байланысты. Көптеген адамдар шизофренияның оң белгілерімен таныс болуы мүмкін. Бірақ оң және теріс белгілері шизофрениядағы нақты және күрделі мәселелерді құрайды.
Шизофренияның оң белгілері :
- Галлюцинация
- Delusions
- Ойланбаған ойлау және сөйлеу
Галлюцинация кезінде адам шын мәнінде жоқ нәрсені естиді, көреді, сезінеді немесе иісі сезіледі. Бұл көбінесе басқа адамдар естімейтін есту үндері түрінде орын алады. Бұл дауыстар сенімді, қауіпті немесе кез келген нәрседе болуы мүмкін. Кейде адам мұны интрузивті ойлар ретінде ғана сезінеді, бірақ жиі олар өзінен тыс пайда болып көрінеді.
Дәлелдемелер - бұл басқа адамдармен бөліспейтін адамның жалған сенімдері. Жағдайы бар біреуі жағдайдың өте дұрыс көрінісіне ие және оны ақылмен айту мүмкін емес.
Мысалға, шизофрениямен айналысатын адам, ол үкіметтің қастандық тақырыбы деп санайды, немесе шетелдіктер оның қызметін бақылауға тырысады.
Дәрменсіз сөйлейтін адамдар түсіну қиын болуы мүмкін, себебі олардың сөйлемдері бір-бірімен байланысты емес немесе адам тақырыптарды жиі тыңдаушыға мағынасы жоқ етіп ауыстырады. Дегенмен, сөз адамға өздерінің ішкі тәжірибесіне байланысты болуы мүмкін.
Екінші жағынан, шизофренияның теріс белгілері :
- Эмоциялық көріністің төмендеуі
- Мақсаттарға бағытталған іс-шараларда бастаманың болмауы
Адамдарда қосымша когнитивті симптомдар болуы мүмкін, олар мәселелерді шоғырландыру, еске салу немесе жоспарлау. Шизофренияға ұшыраған адамдарда өзін-өзі қамқорлық пен тұлғааралық, мектептегі немесе мансаптық жұмыс істемейтін нашар болуы мүмкін. Сондай-ақ, ауру адамға әлеуметтік оқиғаларға қосылуға және маңызды қарым-қатынасқа қатысуға қиындық тудырады.
Симптомдарда жағдайдың нашарлауы және жетілу кезеңдері болуы мүмкін. Нашарлау симптомдары кезеңдері алау немесе қайталану деп аталады. Емдеу кезінде бұл симптомдардың көпшілігі азаюы немесе кетуі мүмкін (әсіресе «оң» симптомдар). Аурулардың ремиссиясы адамға симптомдар немесе жеңіл симптомдар болмаған алты ай немесе одан да ұзақ кезеңдерге қатысты. Тұтас алғанда, жағымсыз симптомдар емделудің оң жағынан қиын болуы мүмкін.
Шизофренияның дәстүрлі биомедициналық моделінде бұл симптомдар таза патологиялық болып табылады. Дегенмен, есту дауыстарының қозғалысы адамдар есту үндері кейде маңызды адамдық тәжірибе болып табылады және оны аурудың белгісі ретінде ғана көрмеу керек деп айтады.
Шизофрения белгілері пайда болған кезде алдымен пайда болады?
Шизофренияның ерте белгілері жиі біртіндеп пайда болады, содан кейін басқаларға айқын әрі айқын болады. Әдетте, шизофрения белгілері алғаш рет жасөспірім мен 30-шы жылдардың ортасында пайда болады. Дегенмен, кейде белгілер ертерек немесе кейінірек пайда болады. Әйелдерде белгілер ерлерге қарағанда ерте жастан бастайды.
Шизофрениядағы ми өзгерістер
Ғалымдар мидың өзгеруі шизофрения белгілеріне қалай әкелетіні туралы біледі. Шизофрения сонымен қатар мидың қызметі сияқты бірқатар өзгерістермен байланысты. Бұл ми өзгерістері аурудың нақты белгілерін көрсетеді. Өзгерістер мидың сұр тәрізді (негізінен жүйке жасушаларының денелерін) және ақ заттармен (негізінен аксондардан тұратын) кездеседі. Төменде кейбір ми аймақтарында шизофренияда тәртіпсіздікке ұшыраған деп саналады:
- Medial temporal lob (жұмыс жадыындағы проблемалар тудырады)
- Жоғарғы уақытша лоб (есту ақпаратын өңдеуде қиындықтар туғызады)
- Prefrontal lob (шешім қабылдау және тежеу кезінде проблемалар туғызады)
Шизофрения сондай-ақ, мидың белгілі бір аймақтары арасындағы бұзылысқан байланысқа әкелуі мүмкін. Нейротрансмиттердегі өзгерістер (мидағы сигнал беретін молекулалар) бұл ауруда да маңызды рөл атқарады.
Диагноз
Шизофренияны диагностикалау үшін денсаулық сақтау қызметтері пайдаланатын қарапайым қан анализі немесе ми сканерлеуі жоқ. Оның орнына, денсаулық сақтау мекемелері адамның белгілерін бағалауы және басқа медициналық жағдайларды болдырмауы керек. Шизофренияны диагностикалау үшін дәрігер толық медициналық тарихты қабылдайды және медициналық тексеруден өтеді. Клиникаға галлюцинация немесе алдауды тудыруы мүмкін басқа психиатриялық жағдайларды болдырмау қажет. Шизоэффективті бұзылулары бар адамдар, мысалы, шизофренияның көптеген симптомдары бар, бірақ олардың көңіл-күйі мен эмоцияларымен байланысты ерекше проблемалары бар.
Дәрігерлерге сонымен қатар басқа да медициналық жағдайларды болдырмауға тура келеді, олар шизофренияға ұқсас белгілерді тудыруы мүмкін. Олардың кейбіреулері:
- Заттармен байланысты бұзылулар
- Деммения
- Эндокринді және қабыну жағдайлары
- Ми ісігі
- Deliryum
Кейбір жағдайларда, адамдарға осындай жағдайларға жол бермеу үшін қосымша сынақтар қажет болуы мүмкін.
Симптомдардың уақыт кезеңі диагноз кезінде де маңызды. Шизофренияға диагноз қою үшін адам кем дегенде алты айлық симптомдарды көрсетуі керек. Бір айдан аз уақыт бойы симптомдары бар адам психотикалық бұзылыстың қысқаша сипатына ие болуы мүмкін. Бір айдан астам уақыт бойы симптомдары бар, бірақ алты айдан аз уақытты созған адамға шизофренорлық бұзылулар деп аталатын нәрсе диагноз қойылуы мүмкін. Кейде мұндай жағдайларға ие адамдар тұрақты симптомдарға ие болады және одан кейін ресми түрде шизофрениямен диагноз қойылады.
Кіші түрлер
Сіз паразиттік шизофрения немесе кататериялық шизофрения секілді шизофренияның әртүрлі түрлерін естіген боларсыз. Психикалық денсаулық провайдерлері әртүрлі белгілерге негізделген адамдарды түрлі диаграммалармен диагностикалау үшін пайдаланды. Дегенмен, 2013 жылы психиатрлар шизофрениямен адамдарды жіктеуге кедергі келтірді. Олар бұл санаттарға шизофренияны жақсы түсінуге көмектескен жоқ және олар емделушілерге пациенттерге жақсы қамқорлық жасауға көмектескен жоқ деп қорытынды жасады.
Емдеу
Ең дұрысы, шизофренияға емдеу медицина қызметкерлерінің бірлескен командасынан көп салалы тәсілдерді біріктіреді. Ерте емдеу толық қалпына келтіру мүмкіндігін жақсартуға көмектеседі.
Емдеу элементтері мыналарды қамтуы керек:
- Психиатриялық дәрі
- Психологиялық емдеу
- Әлеуметтік қолдау
Шизофрениямен ауыратындардың көбі психиатриялық емделу үшін ауруханаға жатқызылуы керек, сонда дәрігерлер өз жағдайларын тұрақтандыруы мүмкін.
Психиатриялық дәрі-дәрмектер
Антипсихотикалық дәрі-дәрмектер шизофренияға емдеудің маңызды бөлігін құрайды. Бұл дәрі-дәрмектер шизофрения белгілерін азайтады және қайталанудың алдын алуға көмектеседі. Алғашқы ұрпаққа анти-психотикалық дәрі-дәрмектер 1950-жылдары дамыған дәрілер класын сипаттайды. Олар сондай-ақ әдеттегі антипсихотикалық деп аталады. Олардың кейбіреулері:
- галоперидол (Haldol TM )
- хлорпромазин (Thorazine TM )
Антипсихотиктердің бұл тобы, мысалы, экстрапирамидтік симптомдар деп аталатын қозғалыстағы проблемалар, ұйқышылдық және құрғақ ауз сияқты жанама әсерлерге ие болады.
Кейінірек ғалымдар антипсихотиктердің жаңа топтарын құрды, олар көбінесе екінші буын антипсихотикасы немесе атиптік антипсихотика деп аталды. Осы антипсихотикалық препараттардың кейбірі мыналарды қамтиды:
- арипипразол (Abilify TM )
- Клоузапин (Clozaril TM )
- олазапин (Zyprexa TM )
- Кетиапин (Seroquel TM )
Бұл препараттар əдеттегі анти-психотикалық препараттардың қозғалу проблемаларын тудырмайды. Дегенмен, олар басқа жағымсыз әсерлерден басқа салмақ пен метаболизммен байланысты басқа да мәселелерді тудырады.
Қолдау
Көптеген психиатриялық денсаулық сақтау ұйымдары шизофренияға қарсы психоәлеуметтік емнің маңызды рөлін түсінеді. Мысалы, психотерапияның әртүрлі түрлері өте пайдалы болуы мүмкін. Когнитивтік мінез-құлық терапиясы деп аталатын психотерапияның бір түрі пациенттерге олардың жұмыссыз эмоцияларын, мінез-құлқын және ойларын анықтауға және өзгертуге көмектеседі. Отбасылық терапия пациенттерге де, отбасы мүшелеріне де жағдайды қалай жеңуге болатындығын жақсы білуге көмектеседі. Шизофренияға ұшыраған адамдардың көпшілігі сонымен қатар әлеуметтік өзін-өзі қамқорлыққа және әлеуметтік дағдыларды үйретуге көмектесетін әлеуметтік дағдыларды үйретуді қажет етеді. Қолдау тобының мүшелері, сондай-ақ отбасы мүшелеріне арналған адамдар үшін де пайдалы болуы мүмкін. Шизофренияға ұшыраған адамдар жұмыс табу, тұрғын үй немесе басқа да көмек түрлерін табуға көмектесуі мүмкін.
Болжам
Емдеудің мақсаты пациенттерге ремиссияға қол жеткізуге көмектесу. Кейбір адамдар тұрақты ауру мен ең төменгі құнсыздануы бар ұзақ мерзімді ремиссияға ие. Басқа адамдар симптомдары мен жұмысының нашарлауына алып келеді және қол жетімді терапияға жақсы жауап бермейді. Диагноздан кейін белгілі бір адамның қалай әрекет ететінін білу қиын. Бірақ соңғы жылдары шизофренияға шалдыққан адамдарға психиатриялық дәрі-дәрмектерді жақсарту және психологиялық-әлеуметтік қолдау көрсетудің жақсаруы жақсарды.
Өкінішке орай, шизофрениямен ауыратын адамдар бұзылыстары жоқ адамдарға қарағанда өз-өзіне қол жұмсау қаупіне ие. Бірақ бұл қауіпті төмендету мүмкін, егер зардап шеккен адамдар жоғары сапалы ем алады және өздері қажетті дәрі-дәрмектерді ұстап қалады. Шизофрениямен ауыратын адамдар жүрек-қан тамырлары және тыныс жолдары аурулары секілді басқа да медициналық жағдайларға қауіп төндіреді. Бұдан басқа, шизофрениямен ауыратын адамдар сонымен қатар басқа да психиатриялық проблемаларға тәуелді болады, мысалы, затқа байланысты бұзылулар, дүрбелеңдік бұзылуы және обсессивті компульсиялық бұзылу.
Көптеген адамдар диагноз қойғаннан кейін қолдаудың кейбір түрін қажет етеді. Алайда, көптеген адамдар дербес өмір сүруге және өз өмірін құруға белсенді қатыса алады.
Сөзден шыққан сөз
Шизофрения жиі емдеуге қиын ауру болып табылады, бірақ үміт бар. Көп қырлы және дәйекті емдеу жолымен көптеген адамдар шизофрениямен диагноз қойған көптеген аурулар белгілерінен қалпына келтіре алады. Шизофренияға ұшыраған адамдар өздерінің отбасыларынан және қауымдастық мүшелерінен толық және белсенді өмір сүрудің жақсы мүмкіндігіне ие болу үшін қолдау қажет. Егер сіз немесе сіздің отбасыңыздың мүшесіне шизофрения диагнозы қойылған болса, бұл сіздің кінаңыз емес екенін біліңіз. Сондай-ақ, зардап шеккен адамдарға өздерінің өмірін қалпына келтіруге көмектесу үшін көптеген адамдар бар екенін білесіз.
> Көздер:
> Corstens D, Longden E, McCarthy-Jones S және т.б. Есту дауысының қозғалысынан пайда болатын болашақ: зерттеуге және тәжірибеге әсер ету. Шизофр Буль. 2014; 40 Қосымша 4: S285-94. doi: 10.1093 / schbul / sbu007.
> Ұстаушы SD, Wayhs A. Шизофрения. Am Fam дәрігері . 2014 ж., 90 (11): 775-82.
> Karlsgodt KH, Sun D, Cannon TD. Шизофрениядағы құрылымдық және функционалдық ми бұзылулары. Психология ғылымының қазіргі бағыттары . 2010 ж., 19 (4): 226-231. doi: 10.1177 / 0963721410377601.
> Patel KR, Cherian J, Gohil K, Atkinson D. Шизофрения: шолу және емдеу нұсқалары. Фармация және терапевтика . 2014 ж. 39 (9): 638-645.
> Tandon R. Шипофрения және басқа да психикалық бұзылулар диагностикалық және статистикалық нұсқаулық психикалық бұзылулар (DSM) -5: DSM-IV қайта қараудың клиникалық салдары. Үнді журналы психологиялық медицина . 2014 ж. 36 (3): 223-225. doi: 10.4103 / 0253-7176.135365.