Шизофрения диагностикасына алып келетін көптеген жолдар бар
Шизофрения - таңқаларлық бұзылыс
Дәрігерлер диагноз қою үшін пациенттің әл-ауқатындағы өзгерістердің үлгісін іздейді. Мысалы, тыныс алу қиындықтарымен бірге терең тыныс алу кезінде нашарлайтын жөтел, безгегі, кеуде ауыруы пневмонияның жоғары деңгейін көрсетеді. Немесе кеуде қуысының кедір-бұдырын біріктіруі, содан кейін сол қолға түскен ауырсыну жүрек шабуылына байланысты әдеттегі қызыл туы болып табылады.
Мәселе мынада, физикалық және ақыл-ой мәселелерінің көпшілігі уақыт бойынша дәйектілікке ие. Бұл келісу (дәрігерлер біртекті клиникалық көрініс туралы айтады), бұл дәрігерлерге медициналық жағдайдың көп бөлігін диагностикалауға мүмкіндік береді.
Шизофрения біртекті жағдай емес. Науқас демоникалық дауыспен азаптап, теледидар бағдарламаларында кодталған жасырын хабарларды шизофренияға диагноз қоюға болады деп сендірді. Айналасына қызығушылық танытпайтын, ешқандай ынта-жігер бермейтін және ештеңеге эмоциялық әсер етпейтін науқас шизофрениямен бірдей диагноз қойылуы мүмкін. Екі түрлі тұсаукесер, бір диагноз.
Сонда олар қалайша бәрін бірге қойды?
Шизофренияға диагноз қою үшін дәрігерлер проблемаларды немесе симптомдардың комбинациясын іздейді , әдетте, танымдық және эмоционалдық мәселелерге қосымша ретінде оң және теріс белгілер деп аталады. Кататония шизофренияда кездесетін белгілердің тағы бір санатын ұсынады.
Шизофренияның диагностикалық сынағы бар ма?
Өкінішке орай, шизофренияны шизофренияны күмәндан тыс диагностикалауға болмайды, сондай-ақ шизофренияны ауыр психикалық күйзелістер жағдайында ықтимал диагноз ретінде жоюға болмайды.
Тест жоқ болса, неге дәрігер мені CT / MRI басын жіберу үшін жіберді?
Шизофрения сияқты симптомдары бар басқа да жағдайлар бар.
Олар мидың әр түрлі бөліктеріне қысым жасай отырып, адамның өзгеруіне, сондай-ақ ерекше көріністерге (иллюзияларға немесе галлюцинацияларға) немесе елге тән ой-өрнектерге (ойлауға) әкелуі мүмкін мидың массасы / ісіктері болуы мүмкін. Бастионның көріністері (CT / MRI) ісік психоздың себебі болып табылмайтынын анықтауға көмектеседі - клиникалық жағдайларда белгілер үшін ықтимал түсініктеме ретінде ісікті жоққа шығарады .
Оң симптомдар қандай?
Күнделікті қалыпты тәжірибеден асып түсетін ойлар мен сезімдер оң белгілер ретінде жіктеледі. Адамдар сізді қадағалауға немесе қандай да бір жолмен сізге зиян келтіру үшін белсенді түрде жоспарлауға болатындығын сезіну сияқты шындыққа негізделмеген көріністерді, сондай-ақ көріністерді көруге, сондай-ақ көзге көрінетін көріністерді көру сияқты галлюцинаторлық тәжірибелер - оң симптомдардың типтік мысалдары.
Позитивті симптомдар туралы шын мәнінде «оң» емес - бұл белгілер тек осы симптомдардың («қосымша» = «плюс» немесе оң белгі, Math 101-ді есте сақтау) жай ғана қарапайым психикалық күйге .
Оң симптомдар барлық түрлердің галлюцинациясын және саналы ойлауды қамтиды - әдетте «психотикалық симптомдар» ретінде топтастырылады, сондай-ақ бейберекетсіз ойлау.
Шизофренияға арналған типтік дәрі-дәрмектер - бірінші және екінші буын деп аталатын антипсихотиктер - оң / психотикалық симптомдарды емдеу үшін жақсы жұмыс істейді.
Жағымсыз белгілер дегеніміз не?
Оң симптомдар «асып кету» белгілері болса, онда теріс белгілер қалыпты ақыл-ойдың жай-күйі болып саналатын нәрсенің жетіспеушілігінің белгілері болып табылады. Адамдар - бұл әлеуметтік тіршілік, сондықтан әлеуметтік жағынан ештеңеге қызығушылық жоқ, бұл әлеуметтік оқшаулануға әкеледі - бұл теріс симптом. Эмоциялар біздің күнделікті психикалық қызметімізде маңызды рөл атқарады, осылайша эмоциялардың жоқтығы, ол «тегіс әсерге» дейін жетуі мүмкін - яғни бет-әлпет жоқ (әсер), сондай-ақ теріс симптом.
Басқа теріс белгілерге қызығушылықтың, мотивацияның немесе заттардан ләззат алудың жалпы төмендеуі жатады.
Теріс симптомдар ауыр болғанда, қарапайым, күнделікті іс-қимылдарға, мысалы, төсек тартып, душ қабылдау, киіну немесе сөйлесуді бастау (мысалы, «сөйлеудің аздығы») ).
Алғашқы ұрпаққа қарсы психотика теріс симптомдар үшін көп нәрсені жасамайды, кейде бұл симптомдарды әлсіретеді. Жақсы жаңалық - екінші ұрпаққа анти-психотика теріс белгілерді нашарлатпайды; алайда олар оны жақсартқаны анық емес.
Когнитивті белгілері қандай?
Шизофрения көбінесе назарыңызды, шоғырлануын, сондай-ақ жаңадан естіген нәрселерді еске түсіреді (жұмыс істемейтін жұмысты азайту). Бұл проблемалар жаңа ақпаратты білуге, проблемаларды шешуге немесе шешімдерді шешуге қиындық туғызбайды (атқарушы функциялардың тапшылығы).
Бүгінгі күні шизофренияда когнитивтік кемшіліктерді емдеудің жақсы еместігі жоқ.
Эмоциялық проблемалар қандай?
Депрессия және қорқыныш жиі кездеседі.
Антипсихотиктерде көңіл-күйдің жақсы әсерлері жоқ, сондықтан егер сіз депрессия мен мазасыздық емдеу үшін жеткілікті дәрежеде жеткілікті болса, сіздің дәрігеріңіз антидепрессант немесе анти-эпидемияға қарсы (анксиолитикалық) емдеуді талқылауы мүмкін.
Кататониялық белгілер қалай?
Кататония - мұздатылған көрінетін күйге жететін экстремалды қозғалтқыштың қозғалмауы. Кататониядағы науқастар тірі мүсіндерге ұқсайды. Кататонияның ауыр жағдайында науқас жауап бермейді және мұздаған (кез-келген адам оны өзгертуге әрекет жасаса, белсенді қарсылықпен) немесе «момындықты икемділік» деп аталатын, денесі «үлгі» кез келген жағдайда. Мотоциклді экстремалды қоздыру жағдайы макатозиялық толқу ретінде жіктелуі мүмкін.
Кататония шизофрениядағы презентацияның бір бөлігі болуы мүмкін, бірақ ауыр депрессия мен маньялы науқастарда да кездеседі.
Антиспикотикалар көмектесе алады, бірақ catatonia үшін таңдау емдеу болып табылмайды. Кататонияның таңдауы бойынша бензодиазепин (лоразепам мен диазепамды қоса алғанда) деп аталатын дәрілік заттардың басқа категориясы болып табылады.
Көптеген белгілер бар. Олардың барлығы шизофрения диагнозына саналады ма?
Жоқ. Шизофрения диагнозы пациенттің кем дегенде екі симптомы болуы керек (оң немесе теріс немесе аралас). Симптомдар жеткілікті дәрежеде болуы керек, бұл отбасында және қоғамда жұмыс істеу қабілетін төмендетеді. Шизофренияға диагноз қоюдың симптомдары кем дегенде алты айға дейін болуы керек. Соңында, симптомдардың «бастапқы» мағынасы болуы керек, себебі науқастың не себепті бастан кешіретінін (мысалы, алкоголь, есірткі немесе рецепт бойынша дәрі-дәрмектерді пайдалану немесе басқа да медициналық немесе психикалық денсаулық жағдайлары) басқа ешқандай түсініктеме жоқ.
Қосымша оқу:
1. NIMH: шизофрения дегеніміз не?
2. NHS: шизофрения