Псевдобульбар әсері бақыланбайтын жылау немесе күлді түсіндіреді
Науқас психиатрға келеді, себебі ол ешқандай себепсіз айғай алмай жүреді. Дәрігер депрессия белгілейді және антидепрессантты тағайындайды. Пациенттің жалынды эпизодтары азаяды, бірақ әлі де проблема бар.
Басқа бір пациент дәрігерін көреді, себебі ол түсініксіз жылау мен күледі. Оның биполярлы бұзылуы бар диагноз қойылуы және ондай емделуі мүмкін.
Екі жағдайда да диагноз дұрыс болуы мүмкін, бірақ бұл бақыланбайтын жылаудың және аз күлімдеудің себептері псевдобульбар әсерімен (PBA) байланысты болуы мүмкін. (Ауру бірнеше атаулармен белгілі болуы мүмкін, ал жақында еріксіз эмоционалды өрнектің бұзылуы немесе IEED деп аталды.)
PBA деген не?
PBA негізгі симптомы күтпеген, түсініксіз және үзілмейтін жылау болып табылады, бұл айқын себепсіз күніне бірнеше рет кездеседі. Осындай кенеттен күледі, сондай-ақ ашудың жарылуы мүмкін. Көп жағдайда науқастар басқа да депрессиялық симптомдарға алып келуі мүмкін ыңғайсыздықтан әлеуметтік оқшаулануда.
Псевдобульбар әсер - басқа неврологиялық жағдайлардың салдарынан туындайтын және амиотрофиялық жанама склероз (ALS немесе Lou Gehrig's Disease), бірнеше склероз (MS), Альцгеймер ауруы және Паркинсон ауруы бар науқастарда пайда болуы мүмкін жағдай. Апат немесе инсульт арқылы травматикалық мидың зақымдалуы PBA-ның пайда болуына әкелуі мүмкін.
Кейде PBA симптомдары жасырын ми жарақатын анықтайды.
Ауруды бір ғасырдан астам уақыт бұрын сипаттағанымен, ол үлкен жиілікте қате диагноз қоюды жалғастыруда. Себептердің бір бөлігі депрессияны тудыруы мүмкін , сондай-ақ депрессия және биполярлық аурумен байланысты басқа белгілерге алып келеді.
Сонымен қатар, PBA аурулары бар адамдар, мысалы, көп склероз, жиі депрессия немесе биполярлық симптомдар бар. Ақыр соңында көңіл-күйді емдеуге арналған емдеу, әдетте, PBA белгілерін азайтуға әсер етеді, бірақ пациент қайтадан қалыпты сезіну үшін жиі жетіспейді.
Зерттеудің негізгі қорытындылары бойынша, PBA-мен кездесетін адамдардың 51% -ы достарымен және отбасымен уақытты жұмсамағанын және 57% -ы телефонмен сөйлеспейтінін айтты. Осылайша, күнделікті өмірге және осы аурудың жұмысына әсері төтенше.
PBA және Mood Disorders арасындағы айырмашылықтар
Псевдобульбар әсерімен және басқа да психикалық аурулардың арасындағы айырмашылық депрессия мен биполярлық сияқты, жылаудың, күлді және / немесе ашуланудың жарылуы ешқандай себепсіз, өте қысқа уақытты жалғастырады және күн ішінде бірнеше рет пайда болуы мүмкін. Дегенмен, тек науқастың қайғы-қасіреті бар науқастың депрессияға ұшырауы мүмкін екендігін көруге болады, әсіресе, бір зерттеу PBA пациенттерінің 90 пайызында да елеулі депрессия белгілері болғанын анықтады.
Әлеуметтік оқшаулау / оқшаулау жиі ірі депрессиялық эпизодтың симптомы болғандықтан, оның себебін анықтау керек. Депрессия және биполярлық бұзылыстарда бұл негізгі симптом болып табылады, ал PBA кезінде бұл пациенттер әлеуметтік жағдайларда болудан қорқатындықтан болады.
Жерлеу рәсімі кезінде күліп кетуді елестетіп көріңіз немесе кенеттен басқарма отырысының ортасында жылай беріңіз. Осындай іс-шаралар, адамның ПБА симптомдары қолайсыз және ыңғайсыз болатын кез-келген жағдайдан аулақ бола алады.
Депрессиялық эпизодтардың кейбір симптомдары тәбеттің өзгеруі және үмітсіздік пен кінәні орынсыз сезіну сияқты PBA-мен байланысты емес.
PBA емдеу
Жақында ғана PBA үшін емдеу табылды, содан кейін ғана кездейсоқтық. Зерттеушілер екі препараттың комбинациясын тестілеуден өткізді, ал ALS белгілеріне көмектесті ме, жоқ па, бірақ АЛС-ға әсер етпесе де, ПБА болған емделушілер емделудің олардың күлді және / немесе жылауын азайтқанын хабарлады.
Комбинациясы құрамында декстрометорфан және хинидин бар, жүрек препараты. Декстрометорфан жөтел дәрі-дәрмектерінің ортақ ингредиенті болғанымен, пациенттер PBA үшін өзін-өзі емдеуге тырыспауы керек, өйткені дәрі-дәрмектің рецептісі әр түрлі.
Паркинсон ауруына ұшыраған науқастар үшін препарат қауіпсіз болып табылатынын анықтау үшін қосымша зерттеулер жүргізу қажет. Бұл ауруларға дәрі-дәрмектермен араласуға байланысты туындайтын проблемалар туралы алаңдаушылық бар. Сонымен қатар, серотонинмен әрекет ететін немесе жүрек ырғағының кез-келген қаупі бар антидепрессанттарды қолданатын науқастар ерекше сақтық шараларын қажет етеді.
Диагностика немесе диагноз қою ма?
PBA үшін кейбір сенімді сынақтар әзірленді және одан да көп жұмыстар жасалды. Көптеген адамдар депрессия, биполярлық немесе басқа да аурулар, мысалы, қорқыныш бұзылулары немесе тіпті шизофрения сияқты дұрыс емес деп танылғандықтан, АҚШ-тағы қанша адам шын мәнінде жалған әсер ете алатынын білу мүмкін емес. Бағалау PBA-мен бір-екі миллион арасында науқастардың санын белгіледі. Уақыт пен білім беру кезінде көптеген адамдар PBA ретінде анықталады және тиісті емдеуге қол жеткізе алады.
Көздер:
Коламонико, Дж., Формелла, А., Брэдли, В. «Псевдобульбар әсер етуі: АҚШ-тан ауыратын ауыртпалығы». Терапиядағы жетістіктер. 2012; 29 (9): 775-798.
Мамыр, TS Ерекше эмоциялық өрнектің бұзылуы Жиі диагноз қойылмаған және өңделмеген. Психиатриялық уақыт . 3: 8. 1 тамыз 2007 ж.
ДиСалво, D. Барлық зардап шегетіндер депрессия: Псевдобульбар әсерін түсіну. Бүгінгі психология . 18 қазан.
Гордон, Д. Эмоциялардың су тасқыны: Псевдобульбар әсерінің бақыланбайтын жылуы мен күлуін емдеу. Нейрология Қазір . Американдық неврология академиясы. Ақпан / наурыз 2012; Том 8 (1); с 26-29.