Анықтауға, бақылауға және емдеуге қатысты белгілерді анықтауға көмектесіңіз
Жүкті, педиатрлар мен ауруханаларда жүкті, педиатрлар мен ауруханаларда есірткіге тәуелді туылған нәрестелер санының жарылуына байланысты жүкті әйелдерге және басқа да препараттарға жатқызылған нәрестелерді анықтау, бақылау және емдеу бойынша жаңартылған нұсқаулар берілді.
Американдық педиатрия академиясы (ААП) басшылығы топқа тәуелді нәрестелердің алаңдаушылығын туғызатынына жауап болып табылады.
Кейбір аймақтарда неонаталдық реаниматология бөлімшелеріндегі жаңа туған нәрестелердің 25% -ына дейін есірткі алу үшін емделуде.
Есірткіге қарсы есірткіге қарсы эпидемия
Рецептсіз есірткіге тәуелділік бүкіл ел бойынша кеңейіп келе жатқандықтан, опиоидті ауырсынуды тәуелділердің көпшілігі жүкті әйелдер болып табылады. Демек, есірткіден шығу белгілері бар тәуелді нәрестелер санының артуы байқалды.
Кейбір нәрестелер тәуелді туады, себебі олардың аналары метадонмен немесе бупренорфинмен нашақорлыққа арналған фармакологиялық ем қабылдайды. Басқа аналар героин, кокаин немесе басқа да заңсыз есірткілерге белсенді тәуелді.
Ауру-сырқаудан құтылу эпидемиясынан кейін, босанғаннан кейін есірткіге байланысты белгілерді көрсететін нәрестелердің көбісі аналарын теріс пайдаланған немесе рецепт бойынша ауырғандарға тәуелді болғандықтан жасайды. Ауруларды бақылау орталықтары соңғы бес жылда реабилитациялық опиоидтерді медициналық емес пайдалану Құрама Штаттарда эпидемиялық пропорцияға жетті деп хабарлайды.
Жаңа басшылық жарияланды
Аурудың құрамында есірткіге ұшыраған кейбір нәрестелер ешқандай шығын белгілерін байқамайды, AAP баяндамасында айтылғандай, Кейбіреулер клиникалық белгілерді жеңілдетеді, бірақ олардың кейбіреулері тым ауыр жағдайларды алып тастайды , олар төтенше жағдайда өлімге әкелуі мүмкін.
Осы тәуелді нәрестелердің тиісті емделуін қамтамасыз ету үшін ААП Педиатрия журналында жаңартылған нұсқауларды жариялады.
Нұсқаулықта «анальгетиктерден немесе седативтерден емуді талап ететін ауруханаға жатқызылған нәрестені басқарудың дәлелді тәсілдері» көрсетілген.
ААП барлық ауруханаларда нәрестенің зәрін және мегониясын тексеру арқылы аналарды есірткіге және жаңа туған нәрестелерге дәрі-дәрмектердің болуына қарсы жүйені орнатуды ұсынады.
Нәрестенің есірткіден шығу белгілері
Нәрестелердің есірткіден шығу симптомдары мыналарды қамтуы мүмкін:
- Тітіркену
- Жер сілкінісі
- Ұстау
- Құсу
- Жылау естіледі
Ұзақ мерзімді симптомдар туа біткен кемістіктерді, бұзылған өсуді және мінез-құлық проблемаларын қамтуы мүмкін.
Емдеу шаралары диапазоны
Нұсқауда ұсынылған емдеу параметрлері нәрестені неғұрлым ыңғайлы етуден тұрады: жеңіл және дыбыс әсерін азайту, сондай-ақ, қалыпты-ауыр созылу белгілерін азайту үшін дәрі-дәрмектерді қолдану.
Егер нәресте жайлылықты қолдауға жауап бермесе және қалыпты немесе қатаң шығару белгілерінің белгілерін көрсетсе, AAP безгегін, салмағын жоғалтуды және басып алуды болдырмау үшін фармакологиялық емдеуді ұсынады.
ААП деректері бойынша дәрігерлер дәрі-дәрмектерді әр түрлі дәрі-дәрмектермен, соның ішінде апиоидтер (апидың тұндырмасы, неонатальды морфинді ерітінді, метадон және парағрафия), барбитураттар (фенобарбитал), бензодиазепиндер (диазепам, лоразепам), клонидин , фенотиазиндер (хлорпромазин).
Фармакологиялық емдеу әрдайым жақсы емес
Дегенмен, нұсқаулықтар фармакологиялық емдеу әрқашан ең жақсы нұсқа болып табылмайтынын ескертеді, себебі ол нәрестенің есірткіге әсерін ұзартады және ауруханада болуын ұзартады, бұл ана мен нәресте байланыстарына зиян тигізуі мүмкін.
Баланың босану белгілерін емдеуге арналған дәрі-дәрмектерді пайдалану баланың ыңғайсыздығын немесе тітіркендіргіш әрекетін емдеу үшін ананың дәрі-дәрмектерге деген бейімділігін күшейте алады, - деп ескертеді AAP.
ААП нұсқаулығы тәуелді нәрестелермен фармакологиялық емдеуді қолданудың жалғыз нақты пайдасы - бұл аурудың симптомдары қысқа мерзімді жеңілдету.
Кеңейтілген нұсқаулардың жетекші авторы Марк Худак, педиатрлар алдында тұрған проблема, нәрестенің симптомдары мен ауырсынуын жеңілдету үшін дәрі-дәрмектің дұрыс мөлшерін табуға көмектеседі.
Толық нұсқаулар PDF форматында онлайн режимінде қол жетімді .
Дереккөзі: Худак, МЛ және т.б. «Neonatal Drug кетіру». Педиатрия . 30 қаңтар 2012 ж.