Мінез-құлық пен фармакологиялық емдеуді біріктіру ең тиімді болып табылады
Ұрықтан шығу өте қиын болуы мүмкін, бірақ шын ниетпен немесе шығудан бас тартқан адамдар үшін әртүрлі емдеу түрлері бар және қалпына келтіру мүмкін емес. Оларға мінез-құлық және фармакологиялық емдеу кіреді.
Емделуге де, мінез-құлқына да, фармакологиялықке де екі көзқарас жеке тиімді болуы мүмкін, бірақ зерттеулер екі героинді тұтынушылар үшін емдеудің екі түрін біріктірудің тиімді екендігін көрсетті.
Кешенді емдеу бағдарламалары егер тек нашақорға көмектеспесе де, адамға тәуелді болмаса, сонымен қатар мидың функциясы мен мінез-құлқының «қалыпты» дәрежесін қалпына келтіріп, жұмыспен қамту деңгейін жоғарылату, АҚТҚ және басқа да аурулардың қаупін төмендететін тиімді болып саналады. қылмыстық әрекетті төмендетеді.
Детоксикация
Әдетте героин тұтынушылары ұзақ мерзімді емдеу бағдарламасын бастағанға дейін детоксикация бағдарламасы арқылы өтеді. Детоксикация кезінде науқастарға кейде ауырсынуды, диареяны, жүрек айнуын және құсуды қоса алатын белгілерді азайту үшін дәрі-дәрмек беріледі.
Детоксикация процесінің өзі тәуелді емдеу болып табылмаса да, есірткіні теріс зерттеу жөніндегі ұлттық институттың мәліметіне сәйкес, мінез-құлық терапиясы немесе фармакологиялық емдеу арқылы кейінгі алғашқы қадам болуы мүмкін.
Фармакологиялық емдеу
Героиндік нашақорлықты емдеу үшін мақұлданған дәрі-дәрмектер мидағы сол опиоидті рецепторлар арқылы жұмыс істейді, героин жұмыс істейді, бірақ қауіпсіз.
Бұл дәрі-дәрмектер үш түрге бөлінеді: агонист, опиоидты рецепторларды белсендіреді; ішінара агонист, ол опиоидты рецепторларды белсендіреді, бірақ аз жауап береді; және антигенисттер, ол рецепторды бөгеп, опиоидтердің әсерлі әсерін береді.
Героин емдеу үшін тиімді деп танылған дәрі-дәрмектер:
Метадон (Dolofine немесе Metadose) ауызша қабылданады және, демек, баяу әрекет ететін опиоидті агонист. Ол героиннің пайдаланушылары «жоғары» деңгейін төмендетіп, бір мезгілде кету белгілерін болдырмайды .
Метадон емделушілерге бекітілген амбулаториялық емдеу бағдарламалары арқылы күнделікті негізде жеткізіледі. Ұрыққа тәуелділіктегі фармакологиялық емдеудің ең ескі нұсқасы , NIDA деректері бойынша, басқа дәрі-дәрмектерге жақсы жауап бермейтін пациенттер үшін тиімді нұсқа болып табылады.
Buprenorphine (Subutex®) - бұл ішінара опиоидты агонист. Ол опиоидтердің «жоғары» немесе қауіпті жанама әсерлерінсіз героинге деген құштарлықты жеңу арқылы жұмыс істейді.
Субоксон - бупренорфин мен налоксонды қамтитын дәрі, ол ауызша немесе сублингвальді түрде қабылданады. Ол пациенттердің препаратты инъекциялау арқылы жоғары деңгейге жетуіне жол бермеуге арналған. Егер Suboxone инъекцияға енгізілсе, ол дәрі-дәрмекті ауызша тағайындаған кезде қабылдайтын болса, пайдаланушы жоғалту белгілерін шығарады.
Бупренфоринді сертификатталған дәрігерлер тағайындайды, метадонмен талап етілгендей, күнделікті клиникаға қажет етілмейді. Бұл емдеуді метадонға қарағанда қол жетімді етеді. Suboxone-дің жалпы нұсқалары да бар, бұл оның арзан нұсқасы болып табылады.
Naltrexone (Depade немесе Revia) - опиоидты антагонист . Ол мидағы опиоидтердің әрекетін блоктау арқылы жұмыс істейді. Нальтрексон тәуелділікке тәуелді емес, тәуелділік тудырмайды.
Нальтрексонның тиімділігіне бір лимит пациенттің сақталуы болды, бірақ айына бір рет қолданылатын ұзақ уақыт қолданылатын дәрі-дәрмектің нұсқасы (Vivitrol) тәуліктік дозаларды жою арқылы пациенттердің сақталуын жақсартады.
Героиндік тәуелділіктегі мінез-құлық әдістер
NIDA зерттеулерінің тиімділігіне тап болған героиндік тәуелділіктер үшін көптеген мінез-құлық әдістерін қолдануға болады. Олар тұрғын үйде де, амбулаториялық жағдайда да қол жетімді.
Осы тәсілдердің екеуі жағдайларды басқару және когнитивті-мінез-құлық терапиясы.
Күтпеген жағдайларды басқару бағдарламасында науқастар əдетте əрбір теріс препаратты тестілеу үшін ваучерлік жүйеде балл жинайды. Ваучерлерді салауатты өмір салтын насихаттайтын заттарға ауыстыруға болады.
Когнитивтік-мінез-құлық терапиясында пациенттер стресс-күрес дағдыларын үйренеді және есірткіге қатысты күту мен мінез-құлықты өзгертуді үйренеді.
NIDA зерттеуі бұл терапияның екеуі фармакологиялық еммен үйлескенде тиімдірек жұмыс істейтінін анықтады.
Көздер:
Нашақорлықтың ұлттық институты. «Героин». Ғылыми баяндаманың сериясы қаңтар айында жаңартылды
DrugFree.org сайтындағы әріптестік. «Героин». Дәрігерлік нұсқаулық .