Аралас препарат метадон терапиясы бойынша артықшылықтарды ұсынады
Опиат тәуелділігі АҚШ-та өсіп келе жатқан проблема болып табылады, ол 2015 жылы Индиана штатында ВИЧ-инфекциясының пайда болуын дәлелдейді, ол Oxycontin препаратын теріс пайдалануына байланысты болды. Кеңею эпидемиясына қарсы дәрі-дәрмектің Suboxone (buprenorphine + naloxone) деп аталатын рецепті көбінесе опиоидтық тәуелділікті емдеу үшін қолданылады.
Opiates түсіну
Опиаттар - апиын көкнәрі өсімдік тұқымынан ( Papaver somniferum ) табиғи немесе синтетикалық түрде алынған есірткі заттарының отбасы.
Олар орталық жүйке жүйесіндегі белсенділікті төмендету үшін седативтер ретінде жұмыс істейді, осылайша ауырсынуды төмендетеді және ұйқысын тудырады.
Ұзақ мерзімді опиаттарды қолдану есірткіге төзімділікке әкелуі мүмкін. Мұндай жағдай орын алса, пайдаланушы бірдей әсерге жету үшін дозаны ұлғайтуы керек. Бұл тәуелділік ретінде біз таныған тәуелділіктің артуына әкелуі мүмкін. Кейбір жағдайларда, бұл кездейсоқ дозаланғанда, тіпті өлімге әкелуі мүмкін.
Ең жиі қолданылатын опиаттардың кейбіреулері:
- героин
- фентанил
- морфин
- Викодин (гидрокодон)
- оттегі
- оксикодон
- кодеин
- метадон
Субоксонмен опиоидтық тәуелділікті емдеу
Suboxone - 2002 жылы АҚШ-тың Азық-түлік және дәрі-дәрмек әкімшілігінен мақұлданған ауызша рецепт дәрісі, ол опиоидтық тәуелділікті емдеу үшін қолданылады. Сублингтік планшет немесе пленка ретінде тағайындалғанда, екі белсенді зат бар:
- бупренорфин , ішінара опиоидты антагонист, мидағы опиат рецепторларын бұғаттап, құмарлық пен кету белгілерінен жеңілдетеді
- Налоксон , опиат антагонисты, ол опиаттар есірткінің өз әсерін бөгеп тастайды
Бірлескен пайдалану жеке препараттардың кейбір кемшіліктерін жеңеді. Бупренорфин, мысалы, тәуелділікке ие әлеуетке ие, бірақ налоксонның апиат әсерін азайтқандықтан аз.
Налоксон, керісінше, өңдеуші фактор ретінде жұмыс істейді, тек опиат жүйеге енгізілген кезде ғана күшіне енеді.
Налоксон бұл кезде жүрек айнуын, бас ауырсынуын, терлеуді, тыныштықты, құсуды және титиреуді қоса алғанда, белгілерін шығарады .
Субоксонды емдеу тиімділігі
Субоксонның тиімділігі анықталды, ол ұзақ қолданылатын опиатпен байланысты тәуелділікті азайтады, сонымен қатар қолданыстағы қолдануға кедергі келтіреді. Метадонмен салыстырғанда, Suboxone неғұрлым тәуелді және тезірек әрекет етеді (апта бойы немесе метадонмен айлармен салыстырғанда детоксикациялау үшін аптасына жетеді).
Сондай-ақ, субоксон ұзақ уақыт бойы пайдаланған кезде жақсы жұмыс істейді. Бір зерттеу 12 апта бойы Suboxone қолданған опиатқа тәуелді жастардың екі апталық детокспен емдеуге ұшыраған әріптестермен салыстырғанда әлдеқайда көнбейтіндігін көрсетті.
Субоксон қалай тағайындалады?
Suboxone құрылымдық препараттың детоксикация бағдарламасының бөлігі ретінде және қажет болған жағдайда емдеуге арналған терапия бөлігі ретінде тағайындалады. Ол әдеттегідей (Bunavail және Zubsolve брендтерінің астында) және әртүрлі құрамдас бөліктерде ұсынылады, ол біртіндеп пайдалануды қамтамасыз етеді:
- 3 мг налоксонмен 12 мг бупренорфин
- 2 мг налоксонмен 8 мг бупренорфин
- 1 мг налоксонмен 4 мг бупренорфин
- 0,5 мг налоксонмен 2 мг бупренорфин
Субоксонды емдеу жоспарлары
Əдістер емдеу орталықтарына байланысты əр түрлі болуы мүмкін , бірақ əдеттегідей Suboxone емдеу жоспарына төрт қадам бар:
- дәрі-дәрмекті медициналық және психоәлеуметтік бағалауды, несеп есірткі экранын және қан препаратын зиянсыз қабылдауға болатындығын тексеру үшін қамтиды.
- Сіз қазір «Субоконға» «омыртқалы күйдіргіштің» кету белгілерін барынша азайту мақсатымен сізді опиаттардан өткізу үшін индукция
- тұрақтандыру , онда Suboxone ең төменгі дозаға реттеледі, ол жоюдың симптомдарын болдырмауға мүмкіндік береді және кейінге қалдыруға мүмкіндік береді
- (мысалы, есірткіге тәуелді немесе неподдерживающим тобына қатысуға қоса) емделуге және емделуге мұқтаж емделуге мұқтаж болуы мүмкін,
Субоксонды пайдалану туралы пікірлер
Субоксонды қалыпты немесе ауыр бауыр дисфункциясы бар адамдарда қолдануға болмайды, себебі бұл симптомдардың нашарлауына әкелуі мүмкін. Жалпы жағымсыз әсерлер: бас ауруы, жүрек айнуы, құсу, артық терлеу, іш қату, аяқталу белгілері, ұйқысыздық, ауырсыну және аяғындағы сұйықтықтарды жинақтау (перифериялық ісіну).
Субоксонның инъекция жасаған кезде дұрыс пайдаланбау мүмкіндігі бар. Мұндай жағдайда налоксонның салыстырмалы түрде төмен дозасы бупренорфин компонентінен алынған «жоғары» деңгейін азайтпайды. Осылайша, Suboxone тек дəрігердің қадағалауымен емдеу немесе техникалық қызмет көрсету бағдарламасы бойынша тағайындалуы мүмкін.
Опиоидтық тәуелділік физикалық және психологиялық ауру болғандықтан, емдеу осы қажеттіліктердің екеуін де шеше алатын мультидисциплинарлық топты қажет етеді. Егер Сіз Suboxone-ден пайда таба алатыныңызды сезсеңіз, жақын маңдағы тәуелді емдеу орталықтарына жолдама алу үшін аймағыңыздағы ауруханалар мен психикалық денсаулық мекемелеріне хабарласыңыз.
> Көздер
- > Reuters. «Индианадағы ВИЧ індетін жұқтырудың 100 оқиғасы бар: мемлекеттік денсаулық сақтау қызметкерлері». 2015 жылдың 11 сәуірінде шығарылды.
- > АҚШ Азық-түлік және дәрі-дәрмектерді басқару. « Субоксон (бупренорфин және налоксон) сублингвальды пленка , CIII сублингвальды немесе бүйрек қолдану үшін». Silver Spring, Мэриленд; 2002 жылғы 8 қазанда; 2017 жылдың ақпанында жаңартылды.
- > Woody, G .; Пул, С .; Subramaniam, G .; т.б. «Опоидальды-тәуелді жастарды емдеу үшін ұзартылған және қысқа мерзімдік Buprenorphine-Naloxone: Рандомизирленген сынақ». JAMA. 2008 ж .; 300: 2003-2011.