Жасөспірімдердің есірткіге қатысы
Жасөспірімдер арасында есірткіні қолдану - бұл жалпы проблема.
Орта мектеп оқушыларының біреуін есірткі тұтыну бойынша сұранысы анықталды:
- 72% -ы алкогольді ішкенін мәлімдеді
- Өткен айда 42% алкоголь ішкен
- 24% өткен айда кем дегенде бір рет қатарынан 5 немесе одан көп сусындарға ие болғандар
- Өткен айда 37% марихуана және 20% марихуана шегетін болған
- 20% рецепт бойынша дәрі-дәрмектерді қабылдады
- 11% -ы ингаляторларды пайдаланды
- 6% кокаин, 4% метамфетаминдер қолданған, ал 2% -дан астамы героинді қолданған
Алкоголь мен есірткіні қолданудың жоғары көрсеткіштері әмбебап скринингті маңызды етеді. Американдық Педиатрия Академиясы барлық жасөспірімдерді темекіге, алкогольге және басқа да есірткіге барлық балаларды емдеумен айналысады.
Нашақорлықты тексеру
Алкоголь мен есірткіге қарсы әмбебап скрининг туралы әңгімелескенде, біз шын мәнінде әмбебап дәрі-дәрмектерді тестілеу туралы әңгіме қозғамаймыз, онда барлық балаларда есірткі сынағы бар.
Әмбебап дәрі-дәрмекпен емдеу, нашақорлықтың қауіптілігі жоғары адамдарға сұрақ қою арқылы қауіпті екенін анықтауға көмектеседі.
Көптеген педиатрлар өте қауіпті есірткі мен алкогольді ішімдіктерді қолдануға арналған жасөспірімдерді қарау үшін балалар ауруханасында Бостондағы Жасөспірімдерді Зияндылық Зерттеу Орталығының (CeASAR) жылдам және қарапайым екі бөліктегі CRAFFT скрининг құралын пайдаланады.
Ол жасөспірімнің алкогольді ішетінін, марихуана шегетінін немесе басқа нәрсені жоғары деңгейде қолданатыны туралы үш сұрақтан басталады.
Егер жасөспірім осы сұрақтардың барлығына «иә» жауап берсе, онда алты сұрақ қойылады: сұрақтарға жауаптар:
- C - Сіз бір кездері «жоғары» немесе алкогольді немесе есірткі қолданған біреудің (соның ішінде өзіңізді қоса) басқаратын КАЖ-ға кірдіңіз бе?
- R - Сіз RELAX-ға алкоголь немесе есірткі қолданасыз ба, өзіңізді жақсы сезінесіз бе, әлде өзіңізге ыңғайсыз ба?
- A - Алкогольді / есірткі заттарды Сіз өзіңізбен бірге пайдаланасыз ба, АЛСА ?
- F - Сіз алкогольді немесе есірткі қолданған кезде сіз жасаған нәрселерді әрқашан қайталайсыз ба?
- F - Сіздің отбасыңыздың немесе достарыңыздың сізге ішімдік немесе есірткі тұтынуды қысқарту керек екендігін айтады ма?
- T - Алкогольді немесе есірткі қолданған кезде ЕРЕКШЕГЕ кірдіңіз бе?
Бір нүкте CRAFFT сұрақтарына әр иә жауап беру үшін беріледі. Екі немесе одан да көп балл жинаған жасөспірімдердің оң экраны бар деп санайды және ААП-ға сәйкес, «заттардың қолданылуын бұзу қаупі жоғары». Тіпті CRAFFT баллының біреуі де, зат пайдалану проблемалары бар қалыпты тәуекелді көрсетуі мүмкін, бірақ араласу қажеттілігін көрсете алады.
Сондай-ақ, кез-келген есірткі немесе алкогольді пайдаланудан бас тартқан жасөспірімдердің CRAFFT-тың «Car» сұрағы әлі де сұралуы керек.
Жасөспірімдерді алкогольді ішімдікті немесе басқа препараттарды қолданудан бас тартуға ынталандыру және қажет болған жағдайда оларды емдеуге шақыру үшін қысқаша кеңес беруден басқа, әмбебап скрининг сонымен қатар педиатрларға есірткі немесе алкоголь туралы ешқандай мәлімдеме жасөспірімдерді «қысқа оң нәтиже» олардың салауатты таңдау жасауға қабілеті. «
Дәрі-дәрмектерді тестілеу
Жасөспірім есірткі қолданып жатыр ма?
Оларда жаңа достар бар ма, сыныптардағы тамшылар бар ма, әлде олар қиындыққа ұшырайды ма? Көптеген ата-аналар дәрігерлік тестілеуді тез арада мазасыздана бастайды немесе олардың балалары есірткі қолданатын деп ойлайды.
Есірткіні сынау жасөспірімдері үйдегі дәрі-дәрмектерді тестілеуден, мектепте сынақтан өткен жасөспірімдер дәрі-дәрмектерін алудан немесе есірткіні сынау үшін өз педиатрына қабылдағаннан гөрі әлдеқайда күрделі екенін есте ұстаған жөн.
Қарастыру керек нәрселер мыналарды қамтиды:
- ААП жасөспірімдерді есірткіге қарсы тестілеуге қарсы
- егер есірткі қолданылғаннан кейін екі-үш күннен астам уақыт өтсе, жасөспірім есірткі қолданса да, есірткі сынағы теріс болуы мүмкін (детектив терезесі)
- стандартты есірткі сынағы көбінесе алкоголь, экстази және ингалятор сияқты жиі қолданылатын дәрілерді қамтымайды
- есірткі сынағы жасөспірімдердің бұзылуы мүмкін, егер зәр үлгілері басқа біреудің сынамасымен алмастырылса, немесе үлгі сынға ұшыраса, әсіресе жасөспірім тікелей несеп үлгілерін беретін болса
- есірткіні сынау жасырын түрде құпиялылыққа шабуыл ретінде қарастырылуы мүмкін және жасөспірімдер мен олардың ата-аналары арасында «наразылық, сенімсіздік және күдік тудырады»
Сондай-ақ, есірткіні сынау кейде түсіндіруге қиын, әсіресе жалған позитивті тестке тап болғанда - есірткіге қарсы дәрі-дәрмектер немесе науқас тұқымдар сияқты тағамдардың әсерінен оң нәтиже беретін дәрі сынағы.
ААП дәрі-дәрмектерді тестілеуді жасөспірімдерге есірткіге қарсы емдеуде диагностикалық сынақ ретінде жасай алатынын мәлімдейді. Ерікті түрде дәрі-дәрмектерді тестілеу ААП-ға сәйкес, «дұрыс емес мінез-құлықтың және психикалық жағдайдың немесе күдіктілердің басқа әрекеттерінің себептерін анықтау қажет болғанда» қолданылуы мүмкін.
Дегенмен, есірткіні сынаудың орнына, есірткіні теріс пайдалануды күдіктенген жастар, есірткіге скринингте есірткі мен алкогольді қолдануға тыйым салған жасөспірімдер, қажет болған жағдайда, бағалау, кеңес беру және емдеу үшін білікті медицина қызметкеріне жатады. Есіңізде болсын, теріс дәрі-дәрмектің сынағы сіздің жасөспірім есірткі немесе алкогольді пайдаланбайды дегенді білдірмейді және есірткіге қарсы оң сынақ бәрібір жол бермейді.
Дәрі-дәрмектер
ААП қарсы тұрған үйдегі дәрі-дәрмектерді және мектептегі дәрі-дәрмектерді тестілеуге қоса, есірткіні сынау, мүмкін болған кезде, жасалуы мүмкін есірткіні теріс пайдалану панелін қамтиды, олар бес-дан 10 есірткіге дейін тексере алады, соның ішінде:
- Амфетаминдер (амфетамин және метамфетамин)
- Барбитураттар
- Benzodiazepines (Valium және Xanax)
- Кокаин метаболиттері
- Марихуана метаболиттері (20, 50 немесе 100 нг / мл деңгейде)
- Метадон
- Метакалон
- Опиаттар (морфин, кодеин, гидрокодон)
- Фенциклдин
- Проксипен
Әдетте этил спиртінің көбінесе есірткіге қарсы тақталарға қосылуы мүмкін.
Жасөспірімде есірткіге қарсы тест жасамас бұрын, жағымсыз және жағымсыз мәселелерді қарастырған жөн.
Көздер:
Американдық педиатрия саясаты жөніндегі мәлімдеме. Педиатрларға арналған субстанцияларды пайдалануды, қысқаша араласуды және емдеуге бағыттауды. Педиатрия 2011; 128: 5 e1330-e1340.
Американдық педиатрия саясаты жөніндегі мәлімдеме. Жастар мен жасөспірімдердің алкогольді қолданылуы: балалар концептісі. Педиатрия 2010 125: 1078-1087.
Американдық педиатрия саясаты жөніндегі мәлімдеме. Балалар мен жасөспірімдердің теріс қолданылуын тексеру: Қосымша - мектептер мен үйде тестілеу. Педиатрия Vol. 119 2007 жылғы 3 наурыз, с. 627-630.
Американдық педиатрия академиясы клиникалық есебі. Темекі, алкоголь және басқа да препараттар: алдын-алуда педиатрдың рөлі, заттарды анықтау және басқару. Педиатрия 2005 115: 816-821.
CDC. Жастар тəуекелінің мінез-құлқы мониторингі - АҚШ, 2009. MMWR. Vol. № СС-5. 2010 жылғы 4 маусым.