Веллебутрин - бұл кейде антидепрессант дәрі, ол кейде емдеуге тағайындалады үшін ADHD симптомдары.
Уэлбутринді АДДД немесе күйзеліске ұшырайтын күйі бар болса, Adderall немесе Ritalin секілді ынталандырушы дәрі-дәрмектермен бірге тағайындауға болады немесе екі жағдайды қарастырып, шешу үшін бір дәрі ретінде тағайындалуы мүмкін.
Стимуляторлық дәрі-дәрмектер емдеудің бірінші желісі болып табылады, өйткені олар ДДП-ның импульсивтік, гиперактивтілік және немқұрайдылық сияқты белгілерін азайтуда ең тиімді дәрі болып табылады.
Созылмайтын дәрі-дәрмектер - бұл екінші деңгейдегі емдеу әдісі. Wellbutrin, Strattera және Clonidine - бұл АДГД емдеуге арналған ынталандырушы емес емдеу нұсқаларының мысалдары.
Екінші желі дәрі-дәрмектерін неге алу керек?
Егер стимуляторлар ең тиімді ем ретінде белгілі болса, неге біреу екінші желілік дәрі қабылдауы мүмкін? Адамның АДХД-мен өмір сүретін адамның екінші жолмен емделуінің үш негізгі себебі бар:
- Стимуляторларды қабылдаған әр адам өздерінің АДХД симптомдары үшін жеңілдік табады. Егер бұл сізге немесе жақын адамға арналған болса, сіздің дәрігеріңіз сізбен бірге екінші жолдағы дәрі-дәрмектерді зерттейді.
- Сіз ынталандырушы дәрілерге төзе алмайсыз және жанама әсерлерге ұшырауы мүмкін.
- Кейде негізгі дәрігерлік жағдай бар, ол стимуляторларды дәрі-дәрмектерді қолдануды қиындатады. Мысалы, жүрек күйі, ұйқының бұзылуы, тәуелділіктің тарихы және биполярлы бұзылу сияқты кейбір психиатриялық жағдайлар.
Wellbutrin тарихы
Wellbutrin - бұл есірткі бупониясының сауда атауы. 1985 жылы депрессияны емдеу үшін FDA мақұлдады. 1986 жылдан 1989 жылға дейін эпилепсиялық талпыныстар туралы хабарларға байланысты нарықтан шығарылды. Зардап шеккендер дозаға байланысты болды, сондықтан Wellbutrin 1989 жылы нарыққа қайта оралғанда ең көп доза төмендеді.
1996 жылы ҰБ нұсқасы Wellbutrin SR, ал 2003 жылы ұзартылған нұсқасы Wellbutrin XL мақұлданды. 2006 жылы маусымдық-аффективті бұзылыстарды (SAD) емдеуге арналған алғашқы дәрі болды.
FDA девебринді АДГД емдеу үшін мақұлдамады. Дегенмен, оны дәрігерлер дәрігер ретінде белгілейді.
DEHBRIN үшін DEHB зерттеуі жүргізілуде. Мысалы, бір зерттеу бұл плацебо салыстырғанда АДГД белгілері айтарлықтай азайтты. Уолбутриннің ересектердегі АДБД симптомдарына көмектесудегі тиімділігі туралы басқа зерттеулер уәделенді.
Доза және пішіндер
Wellbutrin 3 нысанда келеді:
- Wellbutrin
- Wellbutrin SR (тұрақты релиз)
- Wellbutrin XL (ұзартылған шығарылым)
Әдетте Wellbutrin XL DEHB үшін тағайындалады, сондықтан дәрі-дәрмектер күні бойы тиімді және жанама әсерлердің ықтималдығы төмендейді.
12 жастан асқан адамға тән тәуліктік доза күніне дене салмағының килограммына 3-тен 6 мг-ға дейін, ал бастапқы доза әдетте төменірек болады.
Сәттен бастап шамамен бір сағат ішінде жұмыс істей бастайтын ынталандырушы дәрі-дәрмектерден айырмашылығы, Wellbutrin (басқа да депрессанттар сияқты) артықшылықты байқамай тұрып шамамен 3-7 күн қалуы мүмкін.
Сонымен қатар, 4-6 аптаның ішінде толық әсер етуі мүмкін. Бұл сізге немесе балаңызға дұрыс терапевтік дозаны табу үшін бірнеше апта қажет болуы мүмкін.
XL және SR арасында қандай айырмашылық бар?
Wellbutrin SR және Wellbutrin XL - уақытты бақылайтын босату тұжырымдамалары. Бұл дегеніміз, препарат бірнеше сағат бойы баяу ағып кетеді және қандағы препараттың дәйектілігі бар.
Тұрақты босатудың қалыптасуы 12 сағатты құрайды және күніне екі рет, ал XL нұсқасы 24 сағатқа созылады және күніне бір рет қабылданады. XL нұсқасын алу, әдетте, емделушіні жақсы сақтауды білдіреді, себебі дозаны жіберіп алу мүмкіндігі аз.
Wellbutrin қалай жұмыс істейді?
Wellbutrin - бұл нореепинфрин және допаминді қалпына келтіру ингибиторы (NDRI) және нейротрансмиттерлердің norepinephrine және dopamine мидың нейрондарына ұзақ уақыт бойы қол жетімді болу арқылы жұмыс істейді. Бұл концентрацияны, фокустауды және басқа АДГД белгілерін жақсартуға көмектеседі.
Веллебутрин серотонинге әсер етпегендіктен, ол басқа антидепрессанттарға қарағанда басқаша жұмыс істейді. Мысалы, селективті серотонинді қалпына келтіру ингибиторлары (SSRI) серотонинге әсер етеді, ал трициклической антидепрессанттар [TCAs] norepinephrine және serotonin деңгейлерін арттырады, сондай-ақ жанама әсерлерге әкелуі мүмкін ацетилхолинді блоктайды. Моноамин оксидазы ингибиторлары (MAOIs) - алғашқы антидепрессанттар - моноамин оксидазасының ферментті басып шығару арқылы norepinephrine, serotonin және допаминді арттырады.
Жағымсыз әсерлері
Мүмкін болатын жанама әсерлерге алаңдаушылық, толқу, қозу, қозғалтқыш белсенділігі, ұйқысыздық, үрей, жер асты дүмпулері, тикс, құрғақ аузы, бас ауруы және жүрек айнуы кіреді. Сондай-ақ, оларға сезімтал адамдарда немесе тамақтану бұзылыстарының тарихы бар адамдарда ұстауды арттыруға болатын қауіп бар.
Веллебутрин - бұл С категориялы дәрі, бұл жүктілік кезінде немесе эмчек емізу кезінде қауіпті деп есептеледі. Егер сіз жүкті болсаңыз немесе жүкті болуды жоспарласаңыз, дәрігеріңізбен сөйлесу маңызды.
Black Box Warning
FDA белгілі бір рецепт бойынша есірткі белгілеріне қара жәшігі туралы ескертеді, ол туралы сіз білуі керек кез-келген елеулі немесе өмірге қауіпті қауіп-қатерлерге назар аудару үшін.
Велбутрин, басқа антидепрессанттар сияқты, балаларда, жасөспірімдерде және жас ересектерде өз-өзіне қол жұмсау туралы ойлар немесе әрекеттердің ықтималдығы жоғары болуы үшін қара жәшікке ескерту жасайды. Дәрігеріңізбен осы дәрі-дәрмектердің қауіп-қатерлеріне қарсы артықшылықтарды талқылап, олармен тығыз байланыста қалуыңыз керек. Сонымен қатар, ата-аналар мен тәрбиешілер баланың мінез-құлқындағы мүмкін өзгерістерге назар аударуға шақырылады.
Уэлбутрин мен темекіні тастамауға көмектеседі ме?
Wellbutrin және Zyban - бұл есірткіге қарсы күреске арналған брендтер. Wellbutrin FDA-мен антидепрессант ретінде мақұлданған, және Зыбан темекі шегуді тоқтатуға көмектесу үшін мақұлданған. Егер сіз темекі шегетін болсаңыз және Wellbutrin деп тағайындалса, онда ол темекіден бас тарту препараты ретінде әрекет ететінін білуі мүмкін. Онда никотин жоқ; алайда кейбір шылым шегетіндерге өздерінің қызығушылығын немесе темекі шегуді жоятындығын хабарлайды.
Сөзден шыққан сөз
Дегенмен, Wellbutrin DEHB үшін бірінші сатыдағы дәрі емес, алайда сізде депрессия және қорқу жағдайлары бар болған жағдайда, ADHD белгілерін емдеуде пайдалы болуы мүмкін. Басқа DEHD препараттарымен немесе оқшау нұсқамен бірге тағайындалуы мүмкін.
Егер сізде ВЕБДУринге АДГД емдеу бөлігі ретінде қызығушылық танытсаңыз, оны сіздің дәрігеріңізбен талқылаңыз. Олар сіз үшін жақсы таңдау екенін анықтауға көмектеседі.
> Көздер:
Хэмэди, М., М. Мохамма, А.Галияха, З.Кешавари, М. Джафарния, Р.Кераматфар және т.б. , 2014. Міндеттеме тапшылығы / гиперактивтілік бұзылыстары бар ересектердегі бупропион: Рандомизацияланған, қос соқыр зерттеулер. Acta Medica Iranica 52 (9): 675-680
Maneeton, N., B. Maneeton, M.Srisurapanont және SD Martin. 2011 Дәрменді гиперактивтік бұзылыстары бар ересектерге арналған бупопион. Рандомизацияланған плацебо-бақыланатын жолдардың мета-талдауы. Психиатрия және клиникалық нейроғылымдар 65 (7): 611-617