Алкоголизмге тәуелділігі жоғары АДБ-нің ересек адамдары
Дәрігерлік-гиперактивтік бұзылыстың (ADHD) симптомдары туралы мәлімдеген ересектердің жартысы, сонымен бірге, ішкілікке байланысты қоса алғанда, қолданыстағы заттың бұзылуына байланысты бұзылулар туралы хабарлауы мүмкін бе?
Бір шарт екінші жағынан тәуекелді арттыра ма? Немесе немқұрайлылық, қозғалтқыш гиперактивтілігі, импульстік пен алкоголизм арасындағы кейбір генетикалық байланыс бар ма? Немесе бұл екі комбинация ма?
Кейбір зерттеушілер АДХД мен алкоголизммен бірге жеке тұлғалардың жеке фенотипін немесе «бейінін» анықтады деп санайды.
Алдыңғы зерттеулерде АДГД және алкоголизмнің генетикалық ортақтастығын ұсынғанымен, Регенсбург университетінің зерттеуі екі нақты кандидаттық геннің, серотонин тасымалдайтын геннің (5-HTT) промоторлы полиморфизмі және Cys23Ser полиморфизмінің 5-HT2c рецепторының маңызды үлесін таппады.
СПИД белгілері мен алкогольді теріс пайдалану
«Біздің нәтижелерімізге сәйкес, ересек адамның АДХД симптомдары ересек адамдарда алкогольді пайдалану бұзылысының даму қаупіне ұқсайды», - дейді Регенсбург университетінің медициналық дәрігері және ғылыми қызметкері Моника Йоханн және зерттеудің бірінші авторы. «Сонымен қатар, АДХД-нің субъектілерінде алкогольдік тәуелділіктің жоғары дәрежеде артуы туралы дәлел бар».
Зерттеушілер 314 ересек маскүнемдікті (262 еркек, 52 әйел), сондай-ақ неміс тектес барлық 220 емделушілерге қатысты еместігін тексерді.
Әрбір қатысушы психикалық бұзылуларға, мысалы, ішімдікке байланысты ауруларға (соның ішінде алкоголизмге), АДБ-ға және әлеуметтік-жеке тұлғалық бұзылуларға (АПД) бағаланған.
Генетикалық жауапкершіліктің көздері
Тергеу барысында негізгі психиатриялық бұзылулар, соның ішінде депрессия және шизофрения , сондай-ақ алкоголь мен никотиннен басқа дәрілік заттарға тәуелді болған науқастар алынып тасталды.
Генотиптеу 5-HTT промоторына және 5-HT2c Cys23Ser полиморфизміне назар аудара отырып, диагностикалық мәртебесін білмей орындалды.
«Нейроэндокринді зерттеуге дейін дефилурамин деп аталатын препаратпен ADHD немесе алкоголизммен ауыратын науқастар қарапайым субъектілермен салыстырғанда серотонергическая нейротрансляцияда ұқсас айырмашылықтарды анықтады», - деп түсіндірді Иоганн. Фенфураминді енгізу әдеттегі реакциясы айналымдағы пролактиннің өлшенетін жоғарылауы болып табылады, бұл әдеттегі өсу ADHD немесе алкоголизмге ұшыраған субъектілерге кедергі келтіреді.Фенлфураминді-туындаған пролактин шығаруға жауапты негізгі құрылымдар 5-HTT және 5-HT2c рецепторлары Демек, екеуі де АДХД мен маскүнемдіктің генетикалық жауапкершілігінің бір-біріне қарама-қайшы көздері ретінде көрінді ».
Генетикалық превоспозиция табылмады
Алайда, олардың бірде-біреуі зерттелмеген үлгіде генетикалық қауіп факторлары болып көрінеді. «Біздің деректеріміз 5-HTT промокаторы мен 5-HT2c Cys23Ser полиморфизмінің ADHD және алкогольге тәуелділіктегі болжамды ортақ генетикалық бейімділігін қамтамасыз етпейтінін көрсетеді», - дейді Иоганн. «Алайда кейбір басқа кандидаттар әлі зерттелмеген.»
Дегенмен, табылған мәліметтер айқын фенотип, яғни байқалатын ерекшелікті немесе мінез-құлықты өлшеу әдісін көрсетеді.
Регенсбургтегі зерттеуге сәйкес, ADHD-мен бірге ересек маскүнемдер ай сайын ішімдік алкогольді тұтыну айтарлықтай жоғары, алкогольге тәуелділіктің ерте басталуы, өз-өзіне қол жұмсау туралы ойлар жиілігі, сот ісін жүргізудің көп саны және APD.
Осылайша, бірыңғай генетикалық бейімділікке қолдау болмағанына қарамастан, «деректер АДХД-нің болуы алкогольге тәуелділіктің даму қаупі жоғары екенін білдіреді», - дейді дәрігер Ема Лонкарек және психиатриялық клиниканың дәрігері. Регенсбург Университеті. Лонарек заңсыз есірткіге тәуелділікте, детоксикация және терапияны қамтамасыз етумен айналысады.
Нашақорлықпен ауыратын науқастар
«Доктор Йоханнның фенотиптiң нәтижелерi АДБ-мен есiрткiге тәуелдiлерде көрген нәрселерге өте жақын және басқа авторлармен бұрын сипатталған нәрселерге өте жақын, тұрақты емделушiлерге АДХД-мен тәуелдiлердi қарау қиынға түседi. есірткіні басқа адамдардан ертерек теріс пайдалану, бұрын «қатты» дәрілерге өзгерту, емдеуді бастау үшін ұзағырақ уақыт алады және терапияны сәтті аяқтау үшін ұзағырақ уақыт алады ».
Зерттеу көрсеткендей, бұл топтың құрамында ADHD бар ересек адамдар:
- Жалпы халық санынан 5-10 есе жиі кездеседі
- Алкоголизмнің басталуында төрт жас жыл
- Күніне 50 грамм алкогольді ішетін
- Отбасы тарихында маскүнемдіктің екі рет болуы мүмкін
- Әлеуметтiк-жеке тұлғалық бұзылушылықтың көрсеткiштерi үш есе жоғары
- Сот ісін жүргізуде жеті есе көп болуы мүмкін
- Суицидтік ойлардың жиілігі екі есе көп
Мамандандырылған емдеу қажет
Йоханн және Лонарек екеуі де «фенотиптік ерекшеліктерді» қарастыратын мамандандырылған емдеу бағдарламаларын әзірлеу және бағалау қажеттілігін, сондай-ақ алкоголизм және АДГД сияқты бұзушылықтарды бірлесіп шешу қажеттігін айтты. Фармакологиялық препараттардың айтуынша, бала кезіндегі АДБ-ны емдеу үшін кеңінен бағаланған, алайда ересек адамдарда АДГД-мен ауыратын адамдарға аз көңіл бөлінген.
«Дегенмен, ADHD ересек өмірде өте төмен бағаланбайды, - дейді Иоганн, - алкогольді тәуелділіктің дамуының маңызды факторы болып көрінеді».
Дерек көзі:
Иоганн М және т.б. Маңызды емес гиперактивтілік бұзылыстары бар алкогольге тәуелділік: фенотиптегі заттардың бұзылуының күшеюімен, бірақ генотипте емес (Серотонин тасымалдаушысы және 5-гидрокситипитамин-2c рецепторы) айырмашылықтары. Алкоголизм: клиникалық және эксперименттік зерттеулер . 2003 ж.