АДБ-ның емдеуі
DEHB-ге емдеудің жоқтығын білу қиын болуы мүмкін. Айтуынша, оны табысты басқаруға және емдеуге болады. DEHС симптомдары әдетте төмендейді, соның арқасында жақсартулар өмірдің барлық салаларында, соның ішінде мектептегі және жұмыс көрсеткіштерімен, қарым-қатынастармен, сенімділігімен және өзін-өзі бағалаумен көрінеді.
DEHB емдеу жиі рецепт бойынша дәрі-дәрмектермен, терапиямен, тұру жағдайымен, әлеуметтік дағдылармен және өмір салты өзгерістерімен байланысты болса да, барлық адамдар ADHD симптомдарына көмектеседі.
Дәрі-дәрмекті немесе мінез-құлықты емдеуді таңдағаннан гөрі, зерттеулер ADHD емдеудің ең тиімді әдісі екеуінің де тіркесімін тапты.
Дәрігерлік
Дәрігер - бұл ДДҚ-ның ең таралған емі. Көптеген балалар мен ересектер үшін бұл емдеу жоспарының орталық бөлігі болып табылады. DEHH емдеуге арналған екі негізгі дәрілік топ стимуляторлар және стимуляторлар болып табылады.
Ынталандырушылар
Бұл гиперактивтік стимулятор болып табылатын адамды тағайындауға қарсы болады.
-
Клонидин: бұл ДДП-ға дәрі-дәрмектік таңдау?
-
АДГД дәрі-дәрмектерінің қаншалықты жұмыс істейтіні адамға тәуелді болуы мүмкін
Дегенмен, стимуляторлар гиперактивтілікті және импульстілықты төмендетеді және назарын арттырады.
Жалпы стимуляторларға мыналар жатады:
- Adderall (амфетамин және декстромамфетамин)
- Концерт (метилфенидата)
- Дехедрин (декстроамфетамин)
- Фокалин (десметилфенидат)
- Метадин (метилфенидата гидрохлорид)
- Риталин (метилфенидат)
Дәрігер мен дозаны дұрыс табу үшін дәрігермен бірге жұмыс істеу маңызды. Дәрі-дәрмектердің тиімділігін және кез-келген жанама әсерлер туралы хабарлау. Егер сіздің бала DEHB бар болса, оны қадағалап, қалай сезінетіні туралы нақты сұрақтар қойыңыз. Бұл ақпарат арқылы сіздің дәрігеріңіз дұрыс терапевтік доза табылғанға дейін рецепті реттей алады.
Ынталандырғыш емес
Стимуляторлар, әдетте, бірінші кезекте АДГД емдеуге арналған дәрі болып табылады, ал кейде оны ынталандырушы қолдануға болмайды. Бұл сіздің немесе сіздің балаңыздың ынталандырушы дәрі-дәрмектермен теріс жанама әсерлері болғанда немесе тәуелділіктің тарихы болған жағдайда таңдалуы мүмкін. Кейде сіздің дәрігеріңіз стимуляторды да, стимуляторды де тағайындауы мүмкін.
Созылмайтын дәрілік заттардың мысалы:
- Strattera (атомоксетин)
- Wellbutrin XL (бупропион гидрохлориді)
Кейбір отбасылық дәрігерлер ADHD туралы жақсы біледі және АДБД-ны емдеуге тағайындай алады. Өзгелері сіздің желіңіздегі мамандарға сілтеме жасайды, мысалы, баланың немесе ересек психиатрдың, АДБ-да мамандандырылған.
ADHD дәрі-дәрмектерінің ықтимал жанама әсері туралы қосымша мәлімет алыңыз.
Мінез-құлық стратегиялары
DEHB қоршаған орта факторларынан туындамайды, бірақ олардың әсеріне ұшырайды. Ұйымдастырылмаған және жасалмаған параметрлер белгілерді нашарлатуы мүмкін. Екінші жағынан, құрылымдалған, түсініксіз және болжанатын орта өте маңызды.
Міне, кейбір мысалдар.
Олар DEHD бар балалар мен ересектер үшін жұмыс істейді.
Күнделікті қарапайым, болжанатын кәдімгі күнделікті тапсырмаларды орындау - соңғы тапсырмаларды соңғы минуттарсыз орындау.
Таңертеңгі күнгі таңғы сағат 7-де тұру, киіну, таңғы асты ішу, дәрі-дәрмектерді қабылдау, жұмысқа немесе мектепке кетуге болады.
Кешкі іс-шараға түскі асты тамақтандыру, келесі күні сөмкені қаптау және төсек алдында сүйікті телешоу көруге болады.
Тексеру тізімдері: күрделі немесе стресстік көрінетін кез-келген кезеңді процесс үшін бақылау тізімін жасауға болады. Ол жадылық көмек ретінде жұмыс істейді және сізге немесе сіздің балаңыздың ұйымдасқан сезіміне көмектеседі. Мысалы, сіз немесе сіздің балаңыздың күнделікті қажет ететін барлық нәрселерін тізімдейтін есікке бақылау тізімін қоюыңыз мүмкін.
Таймерлер: Сізге немесе сіздің балаңыз үй тапсырмасына немесе жұмыс жобасына назар аудару үшін 15 минуттай таймерді орнатыңыз (арнайы уақытты көрсетіңіз). Шырылдаған кезде шағын үзіліс жасаңыз да, таймерді қайта орнатыңыз.
Дабылдар: Сіз ескертулерді сізге немесе балаңызға тұруды, төсекке отыруды немесе үйден кетуді еске салуға болады.
Дабылдар, әсіресе, балаңызға пайдалану үшін күшейтеді. Ол ересек адамдардың ескертулеріне сүйенуден гөрі тәуелсіз бола алады.
Диаграммалар: Егер күнделікті қосу керек мінез немесе әдеті болса, аптаның күндерімен диаграмма жасаңыз. Әр мінезді жасаған сайын, мысалы, тісіңізді тазалаңыз, сіз жұлдызды аласыз. Балалар да, ересектер де бұл марапаттайды және бұл тапсырманы орындау үшін ескерту және ынталандыру ретінде әрекет етеді.
Күндізгі жоспарлаушы: жоспарлаушы (сіздің жасыңызға қарамастан) уақыттың өтуін және күнделікті жоспарлануын түсінуге көмектеседі және тағайындалған тапсырмаларды тапсыру мерзімдерін белгілейді.
Ата-аналық мінез-құлық
Ата-аналар жаттығулары балалардың ата-аналарымен үйде ата-анасының жүріс-тұрысын басқару дағдысына үйретеді. Кейбір ата-ана ата-ана ретінде «сәтсіздікке» ұшырады деп ойлайды, бірақ олар мұны қажет етпейді.
Бала тәрбиелеу өте ауыр болуы мүмкін, ол DEHB бар. Тренинг ата-аналарға эмоционалды қолдауды ұсынады. Ол сондай-ақ баланың мінез-құлқын басқару үшін арнайы әдістерді үйретеді.
Көптеген артықшылықтар бар. Ата-аналар мен басқа бауырлар тыныш үйде өмір сүрсе, балалар бақытты және бақытты өмір сүреді.
Тренингтің бір аспектісі нақты ережелер мен дәйекті салдары болуы мүмкін. Мысалы, егер бала мысықтың құйрығын тартып алса, ол үй жануарларымен бірге уақытты ойната алмайды. Бұл зардаптар ата-ананың қаншалықты жараланғанына қарамастан немесе баланың қанша жасын төгетініне қарамастан, әрдайым бірдей болады. Басқа мысал қабырға схемасында белгілі бір әрекеттерді қадағалап, таза пайданы ұсынуы мүмкін.
Тренинг басқа ата-аналармен немесе жеке психотерапевтпен топтарда болуы мүмкін.
Әлеуметтік дағдыларды үйрету
Әлеуметтік дағдылар ADHD-мен бірге тұратын адамдар үшін жиі туындауы мүмкін, себебі АДБ-ның белгілері мінез-құлыққа әкелуі мүмкін. Мысалдар, біреу сөйлегенде, сөйлемшені импульсивті түрде үзген немесе терезеден қарап отырған неміс емес вербалды белгілерді байқамайды. Тағы бір мысал - адамдарға тым жақын тұру арқылы физикалық шекарадан өту. Бұл әрекеттердің ешқайсысы әдейі дөрекі болуы үшін жасалмайды, отбасы және жақын достар бұл туралы түсінеді. Дегенмен, жаңа әлеуметтік дағдыларды дамытпай, достар табу, жұмыс істеу немесе күнде жұмыс істеу қиын болуы мүмкін.
Әлеуметтік дағдыларды үйрету көптеген әдістерді алуы мүмкін. Бұл когнитивті мінез-құлықтың (CBT) бөлігі ретінде немесе топта немесе жеке терапевттің құрамында болуы мүмкін немесе ол адамға көмек көрсету бойынша жаттықтырушы көмектесе алады.
Нәтижесінде әлеуметтік дағдыларды үйренуге болады және өмір сапасы жақсарады.
Кеңес беру және психотерапия
Консультантпен немесе терапевтпен жұмыс істеу АДБД-мен өмір сүрудің нәтижесінде туындайтын мәселелерді шешудің пайдалы тәсілі болуы мүмкін, соның ішінде жұмыс жоғалту және қарым-қатынас мәселелері. Сондай-ақ, депрессия мен қорқыныш сияқты өмір сүріп жатқан адамдар үшін пайдалы болуы мүмкін.
Зерттеулер Когнитивті мінез-құлық терапиясын АДБД-мен өмір сүретін адамдар үшін тиімді деп тапты. Бұл әлемде өзін ұстаудың жаңа жолдарын дамытуға көмектеседі. Маңыздысы, бұл сондай-ақ көптеген адамдарға АДБ-мен әсер ететін ұялу мен төмен өзін-өзі бағалауға көмектеседі.
Консультациялардың, терапияның немесе коучингтің тиімділігін анықтаудағы маңызды факторлардың бірі (төменде қараңыз) тәжірибеші маманмен қарым-қатынасыңыз. Егер сіздің жеке тұлғаларыңыз немесе стильдеріңіз сәйкес келмесе, терапиядан бас тартпаңыз. Керісінше, жұмыс істеу үшін тағы бір кәсіпкерді табыңыз.
Коучинг
Дегенмен, құрылымы мен ұйымы АДГД симптомдары үшін өте пайдалы болса да, олар сізде АДВД болған кезде қиындық туғызуы мүмкін. DEHD жаттықтырушылары осы құрылымды жасаған кезде есеп берушілікті бере алады. Олар сондай-ақ сізге немесе сіздің балаңызға мақсаттар қоюға , жаңа әдеттерді дамытуға, жаңа дағдыларды үйренуге және оларды сіздің өміріңізге кіргізуге көмектеседі.
Сондай-ақ жаттықтырушы «екі еселенген дене» ретінде әрекет етуі мүмкін. Корпус екі есе - күрделі тапсырманы орындау кезінде сізге компанияны ұстап тұратын адам. Көптеген адамдар АДБ-мен жұмыс істейтін, саңыраумен, қарапайым немесе көп сатылы үй тапсырмалары, салық төлеуден жалтару және салық төлеумен күреседі. Олар бастауды уақытша тоқтата алады немесе бүйірлік қадағалап, жобаның жартысын аяқтайды. Бұл тапсырмаларды орындағанда, денесі бір бөлмеде екі рет отырады. Олардың физикалық қатысуының арқасында сіз өзіңізге өзіңізді алаңдататын кез-келген алаңдаушылықты азайтады.
Қолдау топтары
Қолдау топтары DEHB бар балалардың ата-аналарына және АДБ-мен бар адамдарға білім беру, эмоционалдық қолдау және қолдау көрсетеді. Өзіңіздің күресіңізді түсінетін адамдармен бола отырып, сіз оларды түсіндірмей-ақ, үлкен жайлылық пен тиесілі сезімді қамтамасыз ете аласыз.
Қолдау көрсету топтары сіздің аймағыңыздағы ресурстар туралы, әсіресе жақсы хабардар болған АДБ дәрігері туралы білу үшін тамаша орын. Кейде қолдау топтарының қонақтары сөйлейді, ал басқа уақытта сіздің тәжірибеңізді бөлісе аласыз.
Тұрғын үй
Егер адам ресми түрде DEHB диагнозы қойылған болса, онда ол тұру үшін жарамды. Бұл дегеніміз, баланың мектепте тұру мүмкіндігі бар, ал ересек адам жұмыс орнында болуы мүмкін.
Кейбір адамдар өздерін өздері назарын аударғысы келмегендіктен, үйдегілерді сұрастыруды ұялатады, немесе олар қобалжу болып жатады. Дегенмен, сізді қолдауға арналған орындар бар. Олар ең қолайлы орта жасайды, сондықтан өзіңіздің ең жақсы жұмысыңызды орындауға қабілетті бағалар аласыз.
Студенттерге арналған қонақтардың үлгілері сабақта ескертпелер жазуға, дәрістер жазуға және тыныш бөлмеде емтихан тапсыруға мүмкіндігі бар. Бұл келісімді жасау туралы қосымша ақпарат алу үшін мектептегі мұғалімге немесе студенттік мүгедектер орталығына хабарласыңыз.
Жұмыс орнында тұратын қондырғылардың ішіне шуды басатын құлаққаптар немесе икемді сағаттар кіреді. Тағы біреуі - бұл «офис саясаты» болмаса да, «бұзбаңыз» белгісін қою. Сіздің бастықтарыңызға немесе адамдық ресурстарға сізге көмектесетін жұмыс орнында сөйлесіңіз.
Өмір салтын өзгерту
Өмір үлгісінің өзгеруі DEHB симптомдарына көмектеседі. Бұларға жүйелі жаттығу, дұрыс тамақтану, ұйқыны жету және стрессті азайту әдістерін енгізу кіреді. Осы өмір салтын қосудың жақсы жолы сіздің өміріңізде оларды мүмкіндігінше жағымды етеді, себебі мотивация DEHB-тің үлкен бөлігі болып табылады. Мысалы, өзіңіз үшін қызықтыратын жаттығуды таңдап, өзіңіз тізімде «істеу керек» сияқты емес.
Білім беру
DEHB дегеніміз не екенін және сізді немесе балаңызға қалай әсер ететінін білу емдеу процесінің ең маңызды бөлігі болып табылады.
Қызығушылықты реттейтін және импульстарды және гиперактивтілікті бақылайтын қиындықтар ADHD негізгі белгілері болып табылады, бірақ олар сіздің балаңызда не өміріңізде қалай ойнайды? Мысалы, балаңыздың күнделікті қозғалысы мен нұсқауларын жібермей ме, әлде балаңызды ынталандырып, көшеде көрінбестен жүгіре аласыз ба? Сіз ең үлкен ADHD проблемалары туралы нақты болған кезде, емдеу параметрлерін шарлауға көмектеседі.
Бақытымызға орай, ADHD туралы көбірек ақпарат бар. Сіз веб-сайттардан, кітаптардан және подкасттардан біле аласыз. Жергілікті деңгейдегі сабаққа қатысуды немесе CHADD жыл сайынғы конференция сияқты ұлттық конференцияларды қарастырыңыз. Дәрігерлермен ашық диалогты үнемі есте сақтаңыз.
Көздер:
Antshel, KM, Hargrave TM, Simonescu M, Kaul P, Hendricks K, Фараон С.В. ADHD емдеу және түсінудегі жетістіктер. BMC Medicine 9 (1): 72.
Дженсен, П., 2009. Метилфенидата және психоәлеуметтік емдеу немесе жалғыз немесе аралас азық-түліктік ауырсыну симптомдары. Дәлелді психикалық денсаулық 12 (1): 18.
Соланто, М.В., DJ Marks, J. Wasserstein, K. Mitchell, H Abikoff, JM Alvir және MD Кофман. 2010 ADHD ересектеріне мета-когнитивті терапияның тиімділігі. Америка психиатрия журналы 167 (8): 958-968.