Нашақорлықты жеңудің өзгеру кезеңдері

«Өзгерістердің кезеңдері» немесе «транстеоретикалық» модель адамдарға тәуелділікті еңсеретін процесті сипаттау әдісі болып табылады. Өзгерістер кезеңдері адамдар өзгерткісі келетін басқа да мінез-құлыққа қолданылуы мүмкін, бірақ қиындықтарға тап болады, бірақ ол тәуелділікпен адамдарды емдеудегі жетістігі үшін жақсы танымал. Ол тәуелділіктен «табиғи сауықтыру» кезінде қандай өзгерістер орын алғанын зерттеуден және мотивациялық сұхбат сияқты мотивациялық және жеке көзқарастарға қарсы, қарсы және патологиялық көзқарастардан ауытқуды қамтыды.

1 - Тәуелділікті еңсеру моделі

Сурет: Элизабет Хартни, 2011

Төрт негізгі кезең бар: алдын ала ойлау, ойлау, дайындау және әрекет. Сондай-ақ кейде қосалқы қызмет көрсету және қайталанудың қосымша кезеңдері қамтылған.

Бұл сатылар цикл ретінде ұсынылуы мүмкін және адамдар бұл кезеңдерді жүйелі түрде өтуі ұсынылады. Шын мәнінде, адамдар кезеңдер арасында секіріп, артқа және алға қарай жүре алады, тіпті бір уақытта бірден көп кезеңде бола алады. Бірақ дәйекті үлгі өзгеру үдерісін түсінудің пайдалы әдісін ұсынады және тәуелділік мінез-құлқының өзгеруіне қалай ықпал ететіні туралы құрылымды береді және басқаруға болады.

2 - Precontemplation Stage

Алдын ала келісу кезеңі сіз ішімдікті, есірткіні немесе басқа да тәуелділік мінез-құлқын өзгертуге дайын болғанға дейін жүреді. Сурет © Elizabeth Hartney, 2011

Алдын ала талдаулар - бұл «өзгерістер кезеңдері» немесе «транстеоретикалық» тәуелділіктің және мінез-құлқының өзгеруінің алғашқы кезеңі.

Адамдар алдын ала талқылау кезеңінде болғанда, олар әдетте олардың мінез-құлқы мәселе деп қарастырмайды. Бұл олардың мінез-құлқының қандай да бір теріс салдарын әлі бастан кешірмегендіктен немесе олардың теріс немесе теріс әсер етуі туралы бас тартудың нәтижесі болуы мүмкін.

Адамдар алдын-ала талқылау сатысында болған кезде, көбінесе олардың нашақорлықтан бас тарту үшін теріс салдарлары немесе кеңес туралы естуіне мүдделі емес. Әдетте олар өздерінің тәуелділік мінез-құлқын осы сәтте оң немесе жағымды тәжірибе ретінде сезінеді.

Дегенмен, теріс салдары , әдетте, тәуелділікке ұшыраған адамдарға немесе тәуелділіктің дамуы (өмірдің басқа салаларына әсер ететін) нәтижесінде немесе басқа да зиянды оқиғалардың нәтижесі ретінде әсер ететін адамдарға әсер етеді әдеттен тыс мінез-құлықпен айналысады. Бұл теріс салдары адамды «ойлау» сатысына итермелеуі мүмкін.

3 - Зерттеу сатысы

Ойлау кезеңі сіз өзіңіздің тәуелділік мінез-құлқын өзгертуді қарастырған кезде. Сурет © Elizabeth Hartney, 2011

Сөзді терең түсіну, сөзбен айтқанда, терең ойлану немесе ойлану дегенді білдіреді. Нашақорлықтың және мінез-құлқының өзгеруінің «өзгеру кезеңдері» контекстінде ойлау, әсіресе, тәуелділік мінез-құлқымен айналысатын адамның өзгеруіне, қысқартылуына, модификациялануына немесе тәуелділік мінез-құлқынан кетуіне әсер ететін кезеңге жатады.

Өзгерістер немесе транстеоретикалық модельдер кезеңдерінде ойлау кезеңі дайындық сатысынан немесе әрекет ету кезеңінен бөлек, сондықтан кез-келген адам өзінің әдеттенген мінез-құлқының ықтимал салдары туралы ақпаратты алу үшін ашық болады. Олар тәуелділік мінез-құлқын бақылауға немесе тастауға арналған әртүрлі стратегияларды үйрену үшін ашық болуы мүмкін, олар белгілі бір көзқарасты жасамай немесе өзгертулер енгізе алмайды.

Адамдар тәуелділігі бар адамдар көптеген жылдар бойы ойлау кезеңінде болуы мүмкін. Олар келесі кезеңге, дайындық сатысына көшуі мүмкін немесе олар алдын-ала талқылау сатысына көшуі мүмкін. Контроллерлер, әдетте, өзгермелі әдістерге емес, өзгерістерді көтермелеу үшін пікірталасқа келмейтін ақпаратты және мотивациялық тәсілдерден пайда көреді. Ойлау сатысы тәуелділік мінез-құлқын өзгерту туралы шешіммен аяқталады.

4 - дайындау кезеңі

Сурет: Элизабет Хартни, 2011

Өзгерістер кезеңінің (транстеоретикалық) үлгісін дайындау кезеңі адам жоспарланған және жоспарланған өзгерістерге дайындалуды білдіреді. Заттарға тәуелділікпен мұқият және ойластырылған дайындық табысқа жету үшін маңызды болуы мүмкін.

Адамның дайындық кезеңінде жоспарлауы, қабылдауы немесе шешуі мүмкін заттардың түрлері мыналарды қамтиды:

Сіздің жаңа өміріңізді бастау үшін таза, қауіпсіз орын табу сияқты сіздің ерекше жағдайыңызда қажет басқа да көптеген дайындықтар болуы мүмкін. Егер кеңесшінің немесе әлеуметтік қызметкердің көмегі қажет болса, оны алудың уақыты келді. Ол сондай-ақ басқа да дайындықтарда сізге көмектесе алады.

Дайындық сатысына шапшаңдыруды ұмытпаған жөн. Бұл әркім үшін әр түрлі болады. Кейбір адамдар, мысалы, отбасы мен достары бірнеше жылдан бері шығып кетуін өтінгенде, барлық қажетті қолдау оңай болуы мүмкін. Секс саудасынан шыққандар сияқты, басқа адамдар үшін жаңа орналасу мен сәйкестік талап етілуі мүмкін.

Қажетті дайындықтар жасалғаннан кейін, адам әдетте әрекет ету сатысына көшуге дайын.

5 - Әрекет кезеңі

Әрекет ету сатысы сіз өзіңіздің тәуелділікке қарсы әрекеттеріңізді бақылағанда. Сурет © Elizabeth Hartney, 2011

Іс-шара кезеңі көптеген адамдар үшін тәуелділікті еңсеруге тырысады. Бұл нақты өзгеріс - мінез-құлықты өзгерту кезеңі. Әрекет сатысы әдетте стрессті тудырады, бірақ жақсы дайындықпен бірге ол жаңа мүмкіндіктерге жол беретін қызықты уақыт болуы мүмкін.

Көптеген адамдар үшін әрекет ету кезеңі детокстық немесе емдеу орталығында басталады, онда сізге тәуелділікті тоқтатудың алғашқы кезеңдері арқылы сізге қолдау көрсететін сайт бар. Басқалар үшін, әсіресе, мақсаттары модерациялау немесе бақылауды реттейтін адамдар үшін (қалып қойғаннан гөрі) қалыпты өміріңізге ұқсас болуы мүмкін, бірақ үлкен ұстамдылықпен және стресске қарсы тұрудың басқа да жолдарын қажет етеді.

Қарастыру кезеңінде қойған мақсаттарға және дайындық кезеңінде жасаған жоспарларға байланысты әрекет кезеңі кішкене, біртіндеп қадамдарда болуы мүмкін, немесе өмірдің толық өзгерісі болуы мүмкін. Сіздің тәуелділіктеріңіздің драмасы болмай тұрып, өмір сүру үшін елсіз және тіпті бос болуы мүмкін. Егер сіздің қолдауыңыз бен балаңыздың күресудің баламалы жолдары жақсы болса да, тәуелділіктен өмірге үйрену үшін уақыт қажет.

Стресспен күресудің тиімді жолдарын анықтау және дамыту іс-қимыл кезеңінде шешуші рөл атқарады. Бұл реанимация кезеңін бастан кешірмей, техникалық қызмет көрсету сатысына көшуге мүмкіндік береді.

6 - Техникалық қызмет көрсету кезеңі

Сурет: Элизабет Хартни, 2011

Prochaska және DiClemente-дің ауысымдық моделінің техникалық қызмет көрсету кезеңі іс-қимыл кезеңінде басталған прогресті жалғастырумен байланысты. Нашақорлыққа ие адамдар үшін бұл дайындық сатысында және әрекеттер сатысында енгізілген мінез-құлықта жасалған ниеттердің сақталуын білдіреді.

Әдетте, бұл спирттік ішімдіктерден немесе есірткі заттардан аулақ болуға, шектен тыс шектік деңгейге қол жеткізуге, мысалы, компульсиялық құмар ойындарға арналған шығындарды жоспарлауға немесе сатып алу тәуелділіктеріне немесе зиянды төмендету мақсаттарына қол жеткізуді жалғастыруға көмектеседі. секс.

Уақыт өткеннен кейін техникалық қызмет көрсету кезеңі өте қиын, ал мақсатқа жетудің басты мақсаты қарқындылығын жоғалтты. Адамдар осы сәтте ұнамсыз бола алады және олар кішігірім жолдар ешқандай айырмашылық болмайды деп ойлауы мүмкін.

Тұрақты өмір сүру дағдысы сізбен және ескі, танымал тәсілдермен - тәуелділік мінез-құлқымен - қайта бетінде болғанда, қызмет ету қиынға соғуы мүмкін. Нақ осы кезеңде стресспен күресудің жаңа әдістерін үйрену маңызды, сондықтан сіз балама стратегияларды техникалық қызмет көрсету кезеңінде қол жетімді боласыз.

Көптеген адамдар тәуелділікке байланысты мінез-құлықтан, ішімдікті бақылаудан және заттарды қолданудан, сондай-ақ басқа тәуелділік мінез-құлықта қалыптан тыс әрекет етуден табысқа жетуіне қарамастан, қайталану жиі кездеседі. Осы себепті де «реставрация» кейде өзгеру үлгісінің кезеңдеріндегі кезең ретінде қарастырылады.

7 - Relapse Stage

Сурет: Элизабет Хартни, 2011

Қайталану кезеңі кейде өзгеру моделінің кезеңдеріне кіреді, өйткені адамның кейбір немесе бірнеше кішігірім кемшіліктері болуы мүмкін, немесе кейде қайталанулар болуы мүмкін - уақытқа қарай әдеттенген мінез- Шын мәнінде, өзгерістер процесінің нәтижесі өте жеке - кейбір адамдар тәуелді болмай, бақыланатын ішімдікті , есірткіні немесе тәуелділікке бейімделуге бейімделеді. Өзгелер үшін өзіңнің тәуелділікті басқарудың жалғыз тәсілі болып табылады. Кейде бірнеше рет қайталанғаннан кейін адамға тәуелділіктен қандай сауығудың пайдасы бар екенін анықтайды.

> Көздер:

Хартни, Э., Орфорд, Дж., Дальтон, С., Ферринс-Браун, М., Керр, С., Маслин, Дж. «Ауызша емделмеген ауыр ішімдіктер: тәуелділікті сапалы және сандық зерттеу және өзгеруге дайындығы». Addiction Research & Theory, 11: 317-337. 2003 ж.

Дж., Грин, Г., Росси, С., Сунь, Х., Фава, Дж., Дж., Великер, В., Реддинг, С., Росси, Дж. , Laforge, R., Rakowski, W. & Plummer, Б. «Шылым шегуден бас тарту, денсаулығы жақсы тамақтану, тері қатерлі ісігін болдырмау және тұрақты магмограмма алу үшін бастапқы пациенттерді емдеуге арналған этаптық сараптамалық жүйелер». Превентивті медицина, 41: 406-416. 2005 ж.

> Segana, C., Borlanda, R. & Greenwood, K. «Транстеоретикалық модельдік шараларға темекі шегетін қоңырау шалғаннан кейін шыққан бұрынғы темекі шегушілердің өзгеруінің әрекет ету сатысынан қайталануы мүмкін бе?». Addict Behav. 31: 414-428. 2006 ж.

> Velicer, WF, Hughes, SL, Fava, JL, Prochaska, JO & DiClemente, CC «Өзгерістер кезеңіндегі субъектілердің эмпирикалық типологиясы». Addict Behav. 20: 299-320. 1995 ж.