Фальопластикадан басқа трансмаскулинді жыныстық хирургиялық параметрлері
Жыныстырушы хирургиядан өтуді қалайтын трансгендерлердің ерлеріне қол жетімді болатын, кейде «төменгі хирургия» деп аталатын гендерлік растайтын операциялардың бірнеше түрі бар. 2015 жылы өткізілген АҚШ-тың Трансценденттердің шолуы ерлердің шамамен 50 пайызы осындай хирургиялық операция жасағанын немесе қандай да бір операция жасағанын анықтады. Осы ер адамдардың шамамен жартысы фаллопластика, организмнің басқа жерлерінен келген маталарды пайдаланып, жыныс мүшелерінің хирургиялық жасалуына қызығушылық танытты.
Екінші жартысы методиопластикаға қызығушылық танытты.
Методиопластика дегеніміз не?
Методиопластика - бұл гормональды-кеңейтілген клитордан фаллустың (пенис) пайда болуы. Клиторис адам тестостерон қабылдауға бастағанда, әрине, ұлғаяды. Тестостеронға арналған кем дегенде бір жыл барлық трансмаскулинді жыныстық операциялар үшін қажет.
Метоидиопластика кезінде клиторальды байланысы бөлінеді, бұл клиторға созылмалы фаллустағы жағдайға ұқсас және ұзағырақ орналасуға мүмкіндік береді. Орташа алғанда, құрылған фаллус 5-тен 7 см-ге дейін созылады, бұл серіктеске жыныстық қатынасқа түсуі мүмкін немесе жеткіліксіз болуы мүмкін. (Адамға байланысты бұл әрқашан да алаңдаушылық тудырмайды). Пластикалық хирург клинистің басын мылжыңның жынысушысына ұқыптылықпен қарауға тырысады. Сонымен қатар, лабия сынық протездермен немесе емделмеген скватумға өзгертілуі мүмкін.
Методиопластика уретральды ұзарту процедуралары бар немесе жоқ болуы мүмкін.
Урретральды ұзарту уретратты жаңа фаллустың бойымен созады. Содан кейін ерлер фаллуста жұмыс істей алады. Адамдардың жұмысқа тұру қабілеті - жыныстық операциядан өтудің негізгі себептері. Алайда, уретральды созылу хирургиялық асқынулардың пайда болу қаупін арттырады. Бұл асқынулар, әдетте, кішкентай болып табылады және зәр шығару кезіндегі дриблинг немесе шашырауды қамтуы мүмкін.
Олар сондай-ақ несеп тосқауылдарын немесе фистулды қамтуы мүмкін.
Методиопластика әдетте бір сатылы операция болып саналады. Алайда, кейбір ер адамдар қажет нәтижелерге жету үшін қосымша операцияларды талап етуі мүмкін. Қосымша хирургиялар сыртқы келбетке немесе функцияға байланысты болуы мүмкін.
Методиопластика және Phalloplasty-Pros және Cons
Метоидиопластика мен фаллопластика үшін артықшылықтар мен кемшіліктер бар. Сондықтан ерлер ерте кеңес беру кезеңінде олардың хирургтарымен өздерінің мүдделері мен басымдықтарын талқылау маңызды. Метоидиопластты таңдаған ерлердің көбісі өз хирургиясының нәтижесімен өте риза. Алайда хирургиялық мақсаттарға, сондай-ақ дене құрамына және құрылымына байланысты әрдайым жақсы таңдау болып табылмайды.
Фаллопластикадан методиопластикадағы кейбір артықшылықтарға мыналар жатады:
- Қысқа уақыт емдеу уақыты
- Қол жетімді хирургия
- Уртропластика кезінде тіпті күрделенудің төмендеуі
- Дефилирлеу немесе стигматизация деп саналмайтын үлкен шрамдар жоқ. (Ең кең таралған фаллопластика техникасы қалдырған шрамдар үлкен және өте жақсы танымал, кез-келген еркектер үшін бұл мәселе емес, басқалары үшін өте ыңғайсыз болуы мүмкін.)
- Метоидиопластика жасаған фаллус табиғи эректильді функцияға ие және протездеудің қажеті жоқ.
- Классистің эротикалық сезімталдығы фаллуста сақталады.
Фитопластиканың методиопластикадан артықшылықтары:
- Пациенттер, егер бұл оларға қызығушылық танытса, әріптестеріне жыныстық қатынасқа түсуі ықтимал.
- Фаллус методиопластика арқылы жасалынғаннан әлдеқайда көп.
- Кейбір адамдар бұл операция хирургияны «табиғи» көрінетін гениталияны жасайды деп санайды.
Методиопластикадан кейін фаллопласты таңдау
Алғашында методиопластика таңдаған ер адамдар үшін кейінірек фаллопластикадан өтуге болады. Бұл процедура уақытында ер адамның созылмалы созылуын таңдағанына қарамастан, бұл дұрыс.
Керісінше дұрыс емес. Фталопластика кезінде клиторды жыныс мүшесіне орналастыру рәсімі кейінгі методиопластикады мүмкін емес етеді.
Асқазан және жыныстық операциялар
Трансценденттер төменгі хирургияны іздейді, сондай-ақ бір немесе бірнеше байланысты операцияларды жүргізуді таңдауы мүмкін. Жүктілікке қатысты ешқандай қызығушылық жоқ адамдар гистерэктомияны және овариэктомияны таңдауы мүмкін. Бұл процедуралар жатыр мен аналық бездерді кетіру үшін қолданылатын абдоминальды операциялар. Ерекше биологиялық балаларға ие болуы мүмкін , бірақ дисфориялық жүктілікті табуды қалайтын еркектер үшін , банкке қызмет көрсету мүмкіндігі болып табылады. Мұны овариэктомия мен гистерэктомиядан бұрын жасау керек. Ең дұрысы, тестостерон терапиясын бастамас бұрын жасалуы керек, бірақ бұл талап емес.
Гистерэктомия және овариэктомия - бұл фаллопластика немесе методиопластикадан бас тартуды қаламайтын, сонымен қатар өмірде жатыр мойны, жатыр немесе бүйрек ауруларының мүмкіндігі туралы алаңдағысы келмейтін адамдарға арналған нұсқалар. Жатырдың, жатыр мойынының және аналық бездің алынуы скрининг қажеттілігін алып тастайды. Мұндай скрининг трансгендерлер үшін өте дисфорикалық болуы мүмкін.
Вагинектомия - бұл қынаптың хирургиялық кетуі. Фаллопластика және / немесе методиопластика ұсынатын кейбір хирургтар осы операцияны бір сатылы қайта құрудың бөлігі ретінде ұсынатын болады. Басқалары емделушінің қалаған нәрсесі болса, пациенттерді алдын-ала вагинэктомиядан артық көреді. Оның үстіне, кейбір хирургтар трансмаркулиндік төменгі операцияларды орындайды, олар вагинэктомияны ұсынбайды және асқынулар туралы алаңдаушылыққа байланысты кеңес бермейді. Зерттеу әдебиеті трансгендер ерлеріндегі вагинектомиялардың тәуекеліне қатысты түсініксіз. Осындай рәсімдердің нәтижесі, бәлкім, хирургтың дағдылары мен тәжірибесімен тығыз байланысты. Гендерді растайтын хирургия жағдайынан тыс бұл процедура негізінен гинекологиялық онкологиялық ауруларды емдеу үшін қолданылады. Осылайша, кейбір пластикалық хирургтер вагинэктомияға қызығушылық танытқан науқастарды хирургиялық гинекологқа жіберуі мүмкін.
Қандай қосымша операциялық ерлер таңдайды, бұл жеке таңдау және хирург таңдау. Мысалы, фталопластикадағы уретратты жасау үшін вагиналды линияны қолданатын хирург бүйректі хирургиядан бұрын немесе осы уақытқа дейін вагинэктомиядан өтуге мұқтаж. Екінші жағынан, жүкті алып жүру мүмкіндігін сақтап қалғысы келетін трансгендерлік адам осы қосымша рәсімдердің біріне енгісі келмейді.
Сөзден шыққан сөз
Гендерлік жағынан бекітілген хирургиядан өтуге қатысты шешім қабылдау жеке таңдау болып табылады. Бұл хирургиялық операцияны қажет ететіндігіңізді және қандай процедуралар сіз үшін дұрыс болуы мүмкін екенін қамтиды. Әр түрлі опциялардың тәуекелдері мен артықшылықтары туралы жақсы білетін адаммен операцияға арналған мақсаттарыңыз бен мәселелеріңізді талқылау пайдалы болуы мүмкін. Бұған тек хирург ғана емес, сонымен қатар осындай шешімдерді қабылдаған терапевт және / немесе достар кіре алады. Алайда, әртүрлі адамдардың әр түрлі мотивациясы бар екенін есте сақтаңыз. Жақын досыңыз үшін мағынасы бар таңдау сіз үшін мағыналы болуы мүмкін. Сонымен қатар, белгілі бір хирург ұсынатын рәсімдер сіз қалаған болмауы мүмкін. Мұндай жағдайда, басқа нұсқаларды іздеңіз. Олар сізге жақсы дәрігер бола бермейді.
Екінші пікірді қарастыру ешқашан жаман емес, бірақ біреу әрқашан практикалық нұсқа болып табылмайды. Елімізде хирург жоқ немесе осы процедураларды орындайтын тек бір ғана хирург бар. Кейбір ірі атақты хирургтар телефон немесе Skype консультацияларын ұсынады, бірақ қалтаңыздан төлеуге тура келетінін біліңіз. Шығынның орнын толтыруға болмайды және сіз өзіңіздің ісіңізді талқыламас бұрын хирургиялық жарамдылығын көрсетуіңіз қажет болуы мүмкін.
Жыныс операцияларын жүргізуге арналған талаптарға сәйкес, әдетте гендерлік дисфория құжатын, гормоналды терапия бойынша кемінде 12 айды және хирургиялық тұрғыда бекітілген гендерлік рөлде кемінде бір жыл өмір сүруді қамтиды. Бұл әдетте сіздің гормоныңыздың жазылған хатын түрінде және мінез-құлықтағы медицина қызметкерлерінен бір-екі әріппен беріледі.
> Көздер
> Frey JD, Poudrier G, Chiodo MV, Hazen A. Әйел-еркекті транскрипциялық науқастың гениталін қалпына келтіру нұсқалары: әдебиетке шолу. Plast Reconstr Surg. 2017 ж., 139 (3): 728-737. doi: 10.1097 / PRS.0000000000003062.
> Frey JD, Poudrier G, Chiodo MV, Hazen A. Метоидиопластика мен радиалды білекке жүйелі шолу: әйел-еркектегі трансгендерлердің гениталін қалпына келтіру: «Идеал» Neophallus-ға қол жеткізуге болатын мақсат бар ма? Plast Reconstr Surg Glob ашық. 2016 Dec 23; 4 (12): e1131. doi: 10.1097 / GOX.0000000000001131.
> James, SE, Herman, JL, Rankin, S., Keisling, M., Mottet, L. және Anafi, M. (2016). АҚШ-тың Трансценденттер туралы сауалнамасының 2015 жылғы есебі. Вашингтон, Колумбия округі: Transgender Equality ұлттық орталығы.
> Massie JP, Morrison SD, Wilson SC, Crane CN, Chen ML. Урациральді ұзартумен фаллопластика: Вагинектомадан васкулярлы булбулосгониоз флапты қосу Postoperative Urethral Complications. Plast Reconstr Surg. 2017 Қаз; 140 (4): 551e-558e. doi: 10.1097 / PRS.0000000000003697.