Көптеген пациенттер дәрі-дәрмектерді бағытталса, рецепт бойынша қолданылатын дәрілерге тәуелділік пен тәуелділік көптеген американдықтар үшін қоғамдық денсаулық сақтау проблемалары болып табылады.
Дегенмен, дәрі-дәрмектерді алдын-ала қолданатын адамдар арасында нашақорлық сирек кездеседі; дәрі-дәрмектерді тағайындағаннан басқа тәсілдермен пайдаланған кезде тәуелділікке қауіп бар.
Науқастарды, фармацевтерді және денсаулық сақтау саласының қызметкерлері рецепт бойынша есірткіні теріс пайдаланудың алдын алу және анықтауда маңызды рөл атқарады.
Ауру мен опиофобия
Ауырсынуды емдегенде денсаулық сақтау мекемелері ұзақ уақыт бойы дилеммадан күресуде:
Пациенттің ауруды емдеуге тәуелді бола алмайтын әлеуетін болдырмай, науқастың қайғы-қасіретін қалай қанағаттандыруға болады?
Көптеген дәрігерлер пациенттердің морфин және кодеин сияқты дәрі-дәрмектерге тәуелді бола алатын әлеуетін жоғары бағалайды, өйткені олар ауырсынуды төмендетеді. Бұл препараттар тәуелділіктің жоғары тәуекеліне ие болса да, зерттеулер провайдерлердің ауырсынуды емдеуге тәуелді болатынын алаңдаушылығын көрсетті. Опиоидті ауыруды емдеу туралы қорқыныш «опиофобия» деп аталады.
Опиоидтердің ауырсынуына, тіпті ұзақ мерзімді терапияға ұшырағандарға тағайындалған пациенттердің көпшілігі тәуелді болмайды. Опиоидтерге тәуелділікті жылдам және қатал төзімділікті дамытатын бірнеше науқас әдетте психологиялық проблемалар немесе бұрынғы заттектерді теріс пайдалану тарихы бар.
Шындығында, зерттеулер опиоидтық дәрі-дәрмектің потенциалы салауатты, нашақорлықпен айналысатын волонтерлерде төмен екендігін көрсетті. Зерттеу нәтижесінде 12000-нан астам науқастың 4-і ғана ауруға шалдыққан опиоидтерге тәуелді болды. 38 созылмалы ауыратын науқастарды зерттеуге, олардың көпшілігі 4-тен 7 жасқа дейінгі опиоидтерді қабылдады, тек 2 адам тәуелді болды, екеуі де есірткіге тәуелді болған.
Опиоидтерді төмендету және жеткілікті ауырсынуды жеңе алмаған миллиондаған науқастардың азаптауы ауруды емдеуге арналған нұсқаулықтарды әзірлеуге әкелді. Бұл жағдайды қысқартуға көмектеседі, бірақ ауруды бақылаудың альтернативті нысандары қажет. NIDA қаржыландыратын ғалымдар ауырсынуды бақылаудың жаңа әдістерін іздеуде және тиімді, бірақ тәуелділікте әлеуеті жоқ жаңа ауруды емдейтін дәрі-дәрмектерді әзірлеуді жалғастыруда.
Қарапайым сұрақтармен есірткіге байланысты есірткі тұтынуды бағалау
- Сіз рецепт дәрі-дәрмектерін пайдалануды қысқарту қажеттігін сезіндіңіз бе?
- Сіз өзіңіздің достарыңыз бен жақындарыңыз рецепт бойынша дәрі-дәрмектерді пайдалану туралы ескертулеріңізден ренжіген бе?
- Сіз рецепт бойынша дәрі-дәрмектерді қолданғаныңыз үшін кінәлі сезінген бе?
- Сіз рецепт бойынша дәрі-дәрмектерді «баруға» немесе «тыныштандыруға» арналған тәсіл ретінде қолдандыңыз ба?
Пациенттердің рөлі
Пациенттер рецепт бойынша есірткіні теріс пайдаланудың алдын алудың бірнеше жолдары бар.
- Дәрігерге барған кезде дәрігердің шағымды түсінетінін және тиісті дәрі-дәрмектерді тағайындай алатындығын қамтамасыз ету үшін толық медициналық тарихты және келу себептерін сипаттаңыз.
- Егер дәрігер дәрі-дәрмек тағайындаса, оны пайдаланудың нұсқауларын мұқият орындап, дәрі-дәрмектің әсері туралы, әсіресе алғашқы бірнеше күн ішінде ағзаның дәріге бейімделуі туралы біліп алыңыз.
- Басқа препараттармен ықтимал өзара әрекеттесуді біліңіз.
- Дозаны көбейтпеңіз немесе азайтпаңыз немесе алдымен дәрігерлік көмек көрсетпестен препаратты қабылдауды бірден тоқтатыңыз.
- Басқа адамның рецептісін пайдаланбаңыз.
Фармацевтердің рөлі
Фармацевтер дәрі-дәрмектің рецепт бойынша теріс пайдаланылуын болдырмауда:
- Дәрігерді қалай дұрыс қабылдауға болатынын түсіндіру.
- Дәрі-дәрмектің әсер етуі туралы нақты ақпарат беру.
- Кез келген ықтимал дәрілік өзара әрекеттесу туралы кеңестер беру.
Олар сондай-ақ жалған немесе өзгерген рецептілерді іздеу арқылы рецепт бойынша алаяқтықты немесе ауытқуды болдырмауға көмектеседі.
Денсаулық сақтау провайдерлерінің рөлі
Денсаулық сақтау саласының қызметкерлері тиісті дәрі-дәрмектерді тиісті түрде тағайындау ғана емес, сондай-ақ:
- Рецептсіз есірткіні теріс пайдалану анықталған кезде анықтаңыз.
- Пациентке проблеманы тануға көмектесіңіз.
- Қалпына келтіру мақсатын қойыңыз және қажет болғанда тиісті емдеуді іздеңіз.
Нашақорлықтың кез-келген түрі үшін скрининг кәдімгі тарихқа еніп, науқастың қандай рецепті және есірткіге қарсы дәрі-дәрмектерді қабылдайтынын және не себепті болатыны туралы сұрақтармен бірге қабылдана алады. Скрининг-ақ пациенттің заттардың проблемаларын пайдалануымен байланысты нақты симптомдармен ұсынған жағдайда орындалуы мүмкін.
Уақыт өте келе, провайдерлер толеранттылықтың дамуын көрсететін қажетті дәрі-дәрмектер мөлшерінің кез-келген жылдам өсімін атап өтуі керек - немесе қанша мөлшерде қолданылғандығын алдын-ала толтыруға арналған жиі сұраулар. Сондай-ақ олар рецепт бойынша дәрі-дәрмектерге тәуелді адамдар дәрігерлік дәрі-дәрмекпен айналысып, провайдерден провайдерге ауысып, олар теріс пайдаланатын препараттарға қатысты көптеген рецепттер алуға тырысуы керек. Рецептсіз есірткіні теріс пайдаланудың алдын алу немесе тоқтату науқастарға күтім көрсетудің маңызды бөлігі болып табылады. Дегенмен, медицина қызметкерлері, егер қажет болса, ауырсынуды тағайындаудан аулақ болуға тиіс.
Дерек көзі: NIDA есебі: рецепт бойынша препараттар: қатыгездік пен тәуелділік, 9/14/2005