Автоиммунды бұзылу биполярлық белгілерге әкелуі мүмкін
Жүйелік қызыл erythematosus (ақ лупус немесе SLE деп те аталады) - ағзаның әртүрлі бөліктерінде созылмалы ауру тудыруы мүмкін аутоиммунды бұзылыс. Күйіктің нақты механизмдері белгісіз болғандықтан, бұл жағдай, сайып келгенде, қалыпты жасушаларға шабуыл жасаған иммундық жүйені білдіреді, ол қате түрде қауіпті деп санайды.
Орталық жүйке жүйесі - бұл аутоиммундық жауаптың мақсаттарының бірі ғана.
Бұл орын алған кезде, ол биполярлы бұзылуға өте ұқсас психиатриялық симптомдармен көрінеді.
Екі бұзылыстың симптомдары (олармен емдеуге арналған препараттар секілді) бірдей болғанымен, SLE және биполярлық ешқандай байланысты емес. Көпшілікке сенгеніне қарамастан, SLE биполярлы бұзылуға әкелмейді.
Екінші жағынан, SLE кейде биполярлы бұзылыс ретінде дұрыс емес деп танылады. Мұндай жағдай орын алса, адамға қажет емес және дұрыс емделмеуі мүмкін.
Лупустың нейропсихиатриялық белгілері
Лупус орталық жүйке жүйесіне әсер еткенде, ол неврологиялық және психиатриялық белгілердің көптеген түрлерін тудыруы мүмкін. Біз бұл жағдайды нейропсихиатриялық жүйелі қызылжарық (NPSLE) ретінде қарастырамыз. Симптомдар жеңіл және ауыр болуы мүмкін және мыналарды қамтиды:
- Бас аурулары
- Депрессия және биполярлық типті симптомдарды қоса алғанда, көңіл-күйдің бұзылуы
- Жадты жоғалту
- Когнитивті функцияның жоғалуы
- Жер асты дүмпулері, тикері және еріксіз қозғалысы
- Көңілділік немесе тұрақсыз жүру
- Ұстау
- Көрінбейтін көрініс
- Есту проблемалары
- Сөйлеу мәселелері
- Мазасыздық пен делирий
- Ұйықтау, ұйықтау, жану, ауырсынудың нерв сезімі
- Соққы
NPSLE жиі кездесетін депрессия, есте сақтау қабілетінің жетіспеушілігі және жалпы танымдық төмендеуі бар қызылшамен ауыратын адамдардың 40 пайызына әсер етеді. Бұл өмір сүру сапасының төмендеуіне және аурудың артуына алып келетін елеулі асқыну.
Қазіргі зерттеулер NPSLE-тің жалпы халықтың санымен салыстырғанда өлім-жітімнің он есе артуымен байланысты екенін көрсетеді.
NPSLE себептері
Бір нақты себеппен емес, NPLSE иммунды дисфункция, гормондық бұзылыстар, тамырлы қабыну және жүйке тініне тікелей зақым келтіруді қоса алғанда, факторлардың комбинациясына байланысты. Дәрілердің жанама әсері тіпті симптомдарға әкелуі мүмкін. Оның үстіне, мидың айналасындағы қорғаныш қабаты қан миының кедергісін деп атайды, бұл токсиндердің енуіне және нейрондық тіннің зақымдануына мүмкіндік береді.
NPLSE белгілерінің кейбірі, сондай-ақ, аутоиммундық жауаптың миелин қабығын бірте-бірте (оның оқшаулағыш қақпақшасы ретінде ойластырылған) бірте-бірте өшіретін демиелинингтік синдром деп аталатын шартымен байланысты болуы мүмкін. Бұл орынға байланысты, сенсорлық, когнитивті және көрнекі мәселелердің әртүрлі жолын тудыруы мүмкін.
NPSLE диагностикасы
Себебі НПСЛ-нің түрлі себептерін (психиатриялық тәуелсіз психикалық бұзылуларды қоса) ажырата білу қиын, диагноз қою үшін алтын стандарт жоқ. Осылайша, диагноз әдетте шығарылу арқылы жасалады, барлық ықтимал себептерді, соның ішінде инфекцияны, кездейсоқ ауруды және есірткіге қарсы жанама әсерлерді зерттейді.
Бұл НПСЛ-да тәжірибелі маманның басшылығымен жеке түрде жасалады.
Егер демиелинге синдромы күдікті болса, миелина зақымымен байланысты аутоиммунды антиденелердің (аутоантидоздардың) болуын растау үшін сынақтар жасалуы мүмкін.
NPLSE емдеу
Әдетте, психиатриялық және көңіл-күйлік бұзылыстарды емдеуге арналған дәрі-дәрмектер, ақуыздың психикалық симптомдарын емдеу үшін де пайдаланылуы мүмкін.
Ауыр NPSLE жағдайында емдеу аутоиммунды жауапты басатын және қалыпты ететін дәрі-дәрмектерді қолдануға бағытталады. Опцияға жоғары дозада кортикостероидтер (мысалы, преднизон немесе ішілік циклофосфамидпен диссаметазон) жатады.
Басқа стандартты емдеуге ритуксимаб, ішілік иммуноглобулин (антиденелер) немесе плазмоферез (плазмалық диализ) жатады. Жеңіл және қалыпты белгілерді ауызша азатиоприн немесе микофенолатпен емдеуге болады.
Алайда, кортикостероидтердің жоғары дозалары көңіл күйінің бұзылуын күшейтіп, сирек жағдайда психозға әкелуі мүмкін екендігін атап өту маңызды.
> Көздер:
> Govoni, M .; Bortoluzzi, A .; Padovan, M .; т.б. «Лупустың нейропсихиатриялық көріністерін диагностикалау және клиникалық басқару». Autoimmunity журналы . 2016; 74: 41-72.
> Хо, Р .; Тиагху, С .; Оңг, Х .; т.б. «Невропсихиатриялық жүйелік лупус эритематозындағы сарысу және ми асқазан сұйықтығы автоантидоздарының мета-талдауы». Автономиялық түсініктер . 2016; 15 (2): 124-38.
> Magro-Checa, C .; Zirkzee, E .; Huizinga, T .; және Steup-Beekman, G. «Нейропсихиатриялық жүйелік лупус эритематосын басқару: қазіргі әдістер және келешек перспективалар». Есірткі . 2016; 76 (4): 459-83.
> Shimizu, Y .; Ясуда, С .; Како, Ю .; т.б. «Post-Steroid Neuropsychiatric Manifestations басқа жүйелік авто-иммундық аурулармен салыстырғанда SLE-де жиі кездеседі және De Novo Neuropsychiatric SLE-мен салыстырғанда жақсы көрсеткіштерді болжайды». Автономиялық түсініктер . 2016. 15 (8): 786-94.
> Тай, С. және Мак, А. «Жүйелік қызыл эритематозға нейропсихиаттық оқиғаларды диагностикалау және белгілеу: Гордиан торабын шешуге уақыт». Ревматология (Оксфорд) . 2016 жылғы 15 қазан (Epub басылғаннан кейін).