Кейде балалар стресстік өмірден қалпына келтіруге тырысады.
Кейбір балалар стресстік оқиғаларға және басқа да маңызды өмірлік өзгерістерге төзімді, ал басқалары қалпына келтіруге тырысады. Стресті өмірлік оқиғадан кейін көңіл-күйде немесе мінез-құлқындағы өзгерістерді көрсететін бала түзету бұзылысына ие болуы мүмкін.
Жөндеудің бұзылуы - бұл кәсіби көмек қажет болуы мүмкін психикалық денсаулық жағдайы. Сәйкес араласу кезінде түзету бұзылулары әдетте емделуге жақсы жауап береді.
Барлық жастағы адамдар түзету бұзылуларына ие болуы мүмкін, бірақ олар әсіресе балалар мен жасөспірімдерде кең таралған.
Реттеу бұзылысының себептері
Реттеу бұзылыстары стресті дұрыс емдеуден туындады. Балалардағы түзету бұзылысына алып келуі мүмкін стресстік оқиғалардың көптеген түрлері бар, оның ішінде:
- Ажырасу: Ажырасумен айналысатын балалар көптеген өзгерістерге ұшырауы мүмкін, соның ішінде өмір сүру жағдайындағы өзгерістер немесе бір ата-ананың болмауы.
- Жылжыту: бұл басқа бір үйдегі үй немесе жаңа қаладағы пәтер болса да, бала өзгерістерге бейімделу үшін күресе алады.
- Мектептерді өзгерту: Кіші жасқа көтерілу немесе қала бойынша жаңа мектепке бару достардың ауысуы мен баланың күнделікті өміріндегі үлкен өзгерістерді білдіреді.
- Денсаулығының өзгеруі: Аурудың диагнозы қойылған немесе ата-анасының денсаулығы дамып келе жатқан баласы болсын, байланысты стресті басқаруға қиын болуы мүмкін.
Стресстік жағдай жануардың өлімі сияқты бір реттік оқиға болуы мүмкін. Бірақ түзетудің бұзылуы, мектепте қайталанып қайту сияқты, жалғасып келе жатқан стресстік жағдайдан туындауы мүмкін.
Дегенмен стресстік оқиғаларды бастан өткерген барлық балалар түзету бұзылыстарын дамытпайды. Бір баланың стресстік деп санайтыны басқасына үлкен мәміле жасамауы мүмкін.
Сонымен, бір бала ата-ананың бөлінуінен кейін түзету бұзылысын туындатуы мүмкін болса, басқа балалар мүмкін емес.
Баланың темпераменті және өткен тәжірибесі сияқты стресстік оқиғадан кейін баланың түзету бұзылысы дамытатынына әсер ететін бірнеше фактор бар. Күшті қолдау жүйесі және сауатты дағдылар дағдылары баланың түзету бұзылысын дамытатын мүмкіндігін азайтатын қорғаныш факторлары болуы мүмкін.
Реттеудің бұзылуы Subtypes
Реттеу бұзылыстарының бірнеше түрлері бар және диагноз баланың эмоционалдық белгілеріне және стресстік оқиғаға байланысты мінез-құлқына байланысты. Арнайы қосалқы түрлері:
- Ауыр көңіл күйі бар түзету бұзылысы: Бала күлкілі заклинание, қарапайым қызметтегі қызығушылық жоғалту, үмітсіздік сезімі және қайғыға толы болуы мүмкін.
- Мазасыздықты түзету бұзылуы: Бала әдеттегіден гөрі көбірек алаңдатып, алаңдатуы мүмкін. Баланың қамқорлық жасайтын адамнан айырылуына байланысты алаңдаушылық туындағанда, алаңдаушылық өзіндік көңіл-күйсіздіктен көрінуі мүмкін.
- Аралас мазасыздық пен күйзеліске толы көңіл-күймен түзету бұзылуы: Бала көңіл-күй мен көңіл-күйді бастан өткергенде, ол осы подтиппен диагноз қойылуы мүмкін.
- Жүріс-тұрыстың бұзылуымен түзету бұзылуы: Баланың мінез-құлқы өзгергенде, осы кіші типке диагноз қойылуы мүмкін, бірақ оның көңіл-күйі бірдей болып қалады. Ол қарсыластықтың көбейіп кетуіне немесе ол ұрлық жасауға немесе соғысуға кірісуі мүмкін.
- Эмоциялар мен мінез-құлықтың аралас бұзылуы: көңіл-күйдегі немесе алаңдаушылықты бұзатын және мінез-құлқын өзгертуді көрсететін бала эмоциялар мен мінез- құлықтың аралас бұзылуына диагноз қойылуы мүмкін.
- Түзету бұзылуы анықталмаған: Стресстік оқиғамен айналысатын қиындықты бастан өткерген, бірақ кез келген басқа ішкі түрлердің критерийлеріне сай келмейтін бала осы ішкі түрге диагноз қойылуы мүмкін.
Балаңызға күйзелген көңіл күйі бар түзету бұзылысы диагноз қойғаны үшін ғана «клиникалық депрессия» диагнозы қойылғанын білдірмейді. Өздерінің анықтамалары бойынша, түзету бұзылулары психикалық бұзылыстың толық өлшеміне сәйкес келмейтін стресс жағдайлары болып табылады.
Бұл ата-аналарға шатасуы мүмкін, бірақ бұл маңызды айырмашылық.
Реттеу бұзылысының белгілері
Бала жаңа жағдайға немесе стресстік жағдайға бейімделудің сәтсіздігінде болғандықтан, оның диагностикалық психикалық денсаулығының жай-күйі бар дегенді білдірмейді. Реттеудің бұзылуына бейімделу үшін баланың құнсыздануы жағдайға қалыпты деп есептелетін жағдайдан тыс болуы керек.
Реттеу бұзылуы баланың әлеуметтік немесе академиялық қызметіне нұқсан келтіреді. Бағалардың азаюы, достық қарым-қатынаста болу немесе мектепте оқуға түсуге келмеуі - бұл бірнеше мысал. Жасөспірімдер анти-әлеуметтік мінез-құлыққа, мысалы, вандализмге немесе ұрлыққа ұшырауы мүмкін.
Реттеу бұзылулары бар балалар жиі асқазан мен бас ауруы сияқты физикалық симптомдар туралы хабарлайды. Ұйқының бұзылуы және шаршау да жиі кездеседі. Симптомдар ерекше стресстік оқиғалардан кейін үш ай ішінде пайда болуы керек.
Бірақ симптомдар алты айдан астам уақытқа созылмайды. Егер бала алты айдан кейін жалғасып келе жатқан белгілерді байқаса, ол жалпыланған үрейлі бұзылулар немесе ірі депрессия сияқты басқа да бұзылуларға жарамды.
Балалардың бір-бірімен араласуы мүмкін. Мысалы, бұрын АДБД немесе оппозициялық қарсыласу бұзылысы диагноз қойған бала стресстік оқиғадан кейін түзету бұзылысына ұшырауы мүмкін.
Баланы түзету бұзылулары бар балалар өз-өзіне қол жұмсау қаупі төніп тұруы мүмкін
Реттеудің бұзылуы қысқартылғанымен, ол әлі де маңызды. Жоғары дәрежелі апатқа ұшыраған жасөспірімдер өз-өзіне қол жұмсау қаупіне ұшырайды.
Жасөспірімдердің шамамен 25 пайызы түзету бұзылыстары арқылы өзін-өзі өлтіру туралы ойлайды немесе өз-өзіне қол жұмсауға тырысады. Зерттеулер көрсеткендей, түзету бұзылулары бар қыздар бірдей диагнозы бар балаларға қарағанда өзіне-өзі қол жұмсау үрдістерін көрсетеді.
Егер сіздің балаңыз өлуге ұмтылу туралы ой-пікірлер айтса немесе ол өзіне зиян келтіру әрекетін жасаса, жағдайды елеулі түрде алайық. Ешқашан балаңыздың драматизмге ұшырағанын немесе көңіл бөлуге тырысқанын ешқашан қабылдамаңыз. Балаңызда өз-өзіне қол жұмсау туралы ойлар айтса, педиатрға немесе психикалық денсаулығына қатысты маманға хабарласыңыз. Егер жағдай төтенше жағдай болса, жергілікті жедел жәрдем бөлмесіне барыңыз.
Диагностика қалай түзетіледі?
Дәрігер немесе психикалық денсаулығы бойынша маман бейімделудің бұзылуын анықтай алады. Диагноз жасау үшін жан-жақты бағалау және ата-аналармен және баламен сұхбат жүргізіледі.
Дәрігер немесе психикалық денсаулық сақтау маманы баланың эмоцияларына, мінез-құлқына, дамуына және анықталған стресстік оқиғаға қатысты сұрақтар қоюы мүмкін. Кейбір жағдайларда мұғалім, қамқоршы немесе басқа қызмет көрсетушіден қосымша ақпарат беру сұралуы мүмкін.
Реттеу бұзылысының емі
Емдеудің түрі түзету бұзылулары бар балаға баланың жасы, симптомдардың ауқымы және стресстік оқиғалардың түрі сияқты бірнеше факторға байланысты.
Медициналық қызметкер белгілі бір ұсыныстарды ескере отырып, реттелетін емдеу жоспарын жасайды. Қажет болған жағдайда баланы психиатр сияқты басқа мамандарға жіберуге болады. Міне, түзету бұзылысы үшін ең таралған емдеу түрлері:
- Жеке терапия: Жеке терапия проблемаларды шешуге, импульстік бақылауға, гнемді басқаруға, стресстік менеджментке және коммуникацияға дағдыландыруды үйретуі мүмкін.
- Отбасылық терапия: отбасылық терапия отбасылық динамикадағы өзгерістерді шешу үшін және отбасы мүшелерінің қарым-қатынасты жақсарту үшін қолданылуы мүмкін.
- Ата-аналарға арналған тренинг: Ата-аналар оқыту ата-аналарға мінез-құлық проблемаларын шешудің жаңа дағдыларын үйренуге көмектеседі. Ата-аналар жаңа тәртіптік стратегияларды немесе лимиттерді белгілеудің және нәтиже берудің тиімді жолдарын үйрене алады.
- Дәрі-дәрмектер : Дәрігер ұзақ мерзімді проблемалар үшін қолданылатын болса да, симптомдар қатал болса, белгілі бір симптомдарды шешу үшін рецепті болуы мүмкін.
- Топтық терапия: Топтық терапия әлеуметтік дағдыларды немесе қарым-қатынас дағдыларын жақсарту үшін пайдаланылуы мүмкін. Балалар мен жасөспірімдер теңіздің қолдаушысынан да пайда көруі мүмкін.
Ерте араласу түзету бұзылуларын емдеуге ықпал етуі мүмкін және бұзылудың негізгі күйзеліске ұшырауына жол бермеуі мүмкін.
Әдетте емдеу түзету бұзылыстары үшін өте тиімді. Егер бала емнің бір түріне жақсы жауап бермесе, психикалық денсаулық сақтау маманы басқа тәсілдерді қолдануы мүмкін.
Балаңызда түзету бұзылуы бар деп ойласаңыз, не істеу керек
Реттеу бұзылысының белгілері баяу басталуы мүмкін. Сіздің бала бір апта бойы асқазанға шағымдана алады және келесіге баруға мәжбүр бола алады.
Кез-келген көңіл-күйдегі немесе мінез-құлықтағы өзгерістерді тазаламаңыз. Тиісті араласу болмаса, түзету бұзылысының симптомдары нашарлайды.
Балаңыздың көңіл-күйі немесе мінез-құлқы туралы алаңдасаңыз, басқа қамқоршыларға олардың назарын аударыңыз. Мұғалім, күндізгі қызмет көрсетуші немесе жаттықтырушы сіздің балаңыздың басқа салаларда қиындықтар туындататынына көз жеткізе алады.
Балаңыздың көңіл-күйі мен мінез-құлқындағы өзгерістерді байқасаңыз, және екі аптадан астам уақыт өткеннен кейін өзгертулеріңізді педиатрыңызбен кездесуді жоспарлаңыз. Мәселелеріңізді бөлісіңіз және опцияларыңызды талқылаңыз.
Егер сіз балаңыздың бастан кешірген стресстік оқиғасын анықтай алмасаңыз да, ол орын алған оқиғаның негізінде түзету бұзылуы мүмкін. Мектепте немесе басқа біреудің үйіне барғанда бір нәрсе болған шығар. Немесе стрессті таппаған оқиға оған үлкен әсер етті.
Егер бұл түзету бұзылысы болмаса да, баланың көңіл-күйі мен мінез-құлқының өзгеруі басқа жағдайдың белгісі болуы мүмкін.
Дәрігер кез-келген әлеуетті физикалық денсаулыққа қатысты мәселелерді жоққа шығарады, егер олар кепілдік берілсе, психикалық денсаулығы үшін кәсіби маманға жолдануы мүмкін.
> Көздер:
> Doherty AM, Jabbar F, Келли Б.Д., Кэйси П. Клиникалық тәжірибеде түзету бұзылысы мен депрессиялық эпизодты айқындайды: Жеке бұзылушылықтың рөлі. Аффективтік бұзылулар журналы . 2014 ж., 168: 78-85.
> Ferrer L, Kirchner T. Түзеткіштің бұзылуы бар жасөспірімдердің амбулаторияларындағы суицидтік үрдіс: гендерлік айырмашылықтар. Кешенді психиатрия . 2014 ж. 55 (6): 1342-1349.
> Pelkonen M, Marttunen M, Henriksson M, Lonnqvist J. Жасөспірімдерді түзету бұзылысы: 89 науқастың жауын-шашыраңқы және стресстік белгілері. Еуропалық психиатрия . 2007 ж. 22 (5): 288-295.
> Штамм JJ, Диефенбахер А. Түзету бұзылыстары: диагноздардың жинақталуы. Кешенді психиатрия . 2008 ж .; > 49 (2): 121-130.