Верника-Корсаков синдромы есте сақтауға, оқуға және басқа да когнитивтік дағдыларға әсер етеді
Көптеген жылдар бойы шамадан тыс ішімдік ішу ішімдікті алкогольдік деменция деп аталады (ресми түрде ДСМ-де спирт тудыруы мүмкін нейрокогнитивтік бұзылулар ретінде сипатталған 5), ол жадымен, оқуды және басқа да танымдық дағдыларды тудыруы мүмкін.
Шолу
Алкогольдің ми клеткаларына тікелей әсері бар, бұл шешімнің нашарлығына, шешімдер қабылдауда қиындықтарға және түсініксіздікке әкеледі.
Көптеген алкоголді ішімдікке жиі ұштасатын тамақтану проблемалары басқа да фактор болып табылады, себебі мидың бөліктері витаминдік кемшіліктермен зақымдалуы мүмкін.
Алкогемальді деменция кейде Альцгеймер ауруы сияқты, ол есте сақтау қабілеті мен когнитивті қабілетіне әсер етеді. Сондай-ақ, Альцгеймер ауруы сияқты, алкогольдік деменция дамығаннан кейін, оны кері немесе қиынға түсіру мүмкін емес.
Верника-Корсаков синдромы
Алкогольдік деменцияның синдромдарының бірі Wernicke-Korsakoff синдромы ретінде белгілі, бұл шын мәнісінде немесе бірге бола алатын екі бұзылыс: Верницаның энцефалопатиясы және Корсаков психозы.
Корнеров психозы әдетте Верницаның симптомдары төмендей бастайды немесе тоқтайды. Верниктің энцефалопатиясы мидың бірнеше бөліктеріне, оның ішінде таламус пен гипоталамуста зиян келтіреді. Корсаковтың психозы мидың бұл бөліктері есте сақтаумен байланысты болған кезде тұрақты түрде зақымдалады.
Себептер
Алкоголь Верника-Корсакофф синдромын тиаминдік тапшылығымен (В1 витамині) орын алған ми жасушаларының атрофиясына байланысты емес. Алкогольді ішімдіктерді ауыр бұзылулары бар адамдар нашар диеталардан азықтың жетіспеушілігіне ие болады.
Тиаминдік жеткіліксіздігі созылмалы маскүнемдікке жиі кездеседі, бұл мәселе - жүйке жасушаларының тиыминді дұрыс жұмыс істеуін талап ететіндіктен.
B1 витаминінің созылмалы жетіспеушілігі оларды тұрақты түрде зақымдауы мүмкін.
Тиамин мидағы мидағы жасушаларды қант энергиясын шығаруға көмектеседі. Тиаминнің жетіспеушілігі болса, ми клеткалары дұрыс жұмыс істеу үшін жеткілікті қуат бермейді.
Миға әсер ету
Верниценің энцефалопатиясы, кейде алкогольдік энцефалопатия деп аталады, орталық жүйке жүйесіндегі көптеген аймақтарға зиян келтіреді. Ол сондай-ақ алкогольді шығарумен байланысты симптомдарды қамтуы мүмкін.
Корсакофф синдромы немесе Корсаков психозы, проблеманы шешу немесе оқу секілді интеллект / когнитивтік дағдылардың бұзылуын қамтиды, сонымен қатар жүйке зақымының көптеген белгілері бар. Ең айырықша симптом - бұл тәжірибе немесе жағдай туралы егжей-тегжейлі, түсінікті оқиғаларды еске түсіруге мүмкіндік беретін конфабуляция. Корсаковтың психозы мидың аймағына зиян келтіреді.
Деммендіктен зардап шеккендер жаңа нәрселерді үйренуге өте аз қабілетті болуы мүмкін, ал олардың басқа да ойлау қабілеттері әлі де жұмыс істейді. Когнитивті дағдының төмендеуімен қатар кейде айтарлықтай тұлғалық өзгерістер орын алады.
Белгілер мен белгілер
Мазасыздық ең алдымен демменің ең ерте симптомы болуы мүмкін, бірақ бұл шатастық сонымен бірге айқын жад проблемасымен қатар жүреді.
Деммен шегетін адамдар бірнеше жылдар бұрын болған оқиғаларды егжей-тегжейлі еске алады, бірақ соңғы бірнеше минут ішінде болған оқиғаларды еске ала алмайды.
Тағы бір ерте симптом сол мәселелерді айтып немесе сол сұрақтарды қайта-қайта қайталап отырады, бұл сұрақтарға тек сұрақтар қойылып, жауап берілді. Әңгіме барысында біреу бірдей мәліметтерді 20 рет қайталап, бір нәрсені мүлдем стереотиптік түрде қайталайтындығын мүлдем білмейді.
Бір қызығы, олар өздерінің факультеттерін толығымен меңгергендіктен, жақсы ойлауға, дұрыс шегерімдер жасауға, ақылға қонымды ескертулер жасауға немесе шахмат немесе карточка сияқты ойлау дағдыларын қажет ететін ойындар ойнауға қабілетті.
Верника энцефалопатиясының белгілері:
- Мазасыздық және ақыл-ой қызметін жоғалту
- Бұлшықетті үйлестірудің жоғалуы
- Көздің қалыптан тыс қозғалысы (бұрынғы және кері қозғалыстар)
- Қос көзқарас
- Қабақтың құлауы
- Алкогольді алу
Корсакофф синдромының белгілері:
- Жаңа естеліктерді қалыптастыру қабілетсіздігі
- Жадтың жоғалуы (кейде ауыр)
- Сюжеттерді жасау
- Галлюцинация
Тестілеу
Жүйке / бұлшық ет жүйесінің зерттелуі алкогольдік деменция бұзылған дене мүшелерінің көптеген жүйелерін зақымдауы мүмкін, соның ішінде:
- Көздің аномалды қозғалысы
- Азайтылған немесе ненормальды рефлекстер
- Жылдам импульс (жүрек жиілігі)
- Төмен қан қысымы
- Дененің төмен температурасы
- Бұлшықет әлсіздігі және атрофия
- Жаяу жүру (жүру) және үйлестіру мәселелері
Алкогольді демменті бар адам нашар тамақтануы мүмкін. Адамның тамақтану деңгейін тексеру үшін келесі сынақтарды қолдануға болады:
- Сарысу альбумині (жалпы тамақтану)
- Сарма витаминінің B1 деңгейлері
- Эритроциттердегі трансцетаза белсенділігі
Бұған қоса, бауыр ферменттері алкогольді ішімдіктерді ұзақ уақыт бойы қолданған адамдарда жоғары болуы мүмкін.
Емдеу
Ерте емдеу алкогольдік деменцияны табысты емдеудің кілті болып табылады. Егер жеткілікті ерте болса және ми мен нервтердің зақымдалуы жеңіл болса, алкогольді тастау және диетаны жақсарту арқылы науқастар әлдеқайда жақсарта алады.
Алайда, егер біреу Верника-Корсаков синдромымен диагноз қойса, олардың барлық когнитивтік функцияларын толығымен қалпына келтіретін ешқандай ем болмайды. Емдеу мақсаты әдетте симптомдарды бақылауға және деменцияның нашарлауына жол бермейді. В1 витамині әдетте жақсартуға әрекет етеді:
- Мазасыздық немесе делирий
- Көру мен көз қозғалысымен қиындықтар
- Бұлшықетті үйлестірудің болмауы
Алайда В1 витамині емдеуі Корсаков психозымен кездесетін жады мен интеллекттің жоғалуын сирек дамытады.
Әрине, спирттік ішімдікке емдеу алкогольді тұтынуды тоқтатуды қамтиды. Ішімдікті тастау мидың қосымша зақымдануына және нервтердің зақымдануына жол бермейді. Сондай-ақ, пациенттің диетасын жақсартуға көмектесе алады, бірақ алкогольдік деменцияны болдырмау үшін алкогольді алмастырмайды.
Әлеуетті комплекстер
Өкінішке орай, Ұлттық денсаулық институттарының мәліметтері бойынша, Верника-Корсакофф синдромы ауыратын адамдар жиі ауыр асқынулар туғызады, соның ішінде:
- Алкогольді алу
- Әлеуметтік өзара әрекеттесудегі қиындық
- Зақымдану нәтижесінде жарақат
- Тұрақты алкоголь невропатиясы
- Ойлау қабілеттерінің тұрақты жоғалуы
- Жадтың тұрақты жоғалуы
- Қысқартылған өмір сүру ұзақтығы
Алдын алу
Верника-Корсакофф синдромы созылмалы алкоголизмде кездесетіндіктен, алкогольді тұтынудан бас тарту немесе модернизациялау жағдайдың дамуына жол бермеудің ең жақсы тәсілі болып табылады. Алайда, жағдайды дамыту үшін басқа да қауіп факторлары бар, оның ішінде:
- Анорексия
- Өте қатаң диета
- Ораза
- Ашкөздік
- Салмақ жоғалту операциясы
- Бақыланбайтын құсу
- СПИД
- Бүйрек диализі
- Созылмалы инфекция
- Ағзаның бүкіл денесіне таралған рагы
Көздер:
Альцгеймер науқаны. «Корсаков синдромы». Альцгеймер және Дамизм 2016
АҚШ Ұлттық медицина кітапханасы. «Верника-Корсаков синдромы». Медициналық энциклопедия 2016 жылдың ақпанында жаңартылды