Манианың ауырлық дәрежесі биполярлық типтер арасында өзгереді
Биполярлы бұзылыс - бұл ерекше көңіл күйлерінің бұзылу кезеңдерімен (эпизодтар ретінде жақсы белгілі) анықталған психикалық денсаулық жағдайы. Сіз бұл фактіні біле тұра, биполярлық бұзылудың екі түрі бар екенін білмеуіңіз мүмкін:
- Биполярлық I бұзылуы
- Биполярлы II бұзылуы
Американдық психиатрлар қауымдастығымен жарияланған психикалық бұзылулардың диагностикалық және статистикалық нұсқаулығына сәйкес , егер сізде биполярлық I бұзылулары болса, сізде манья мен депрессия оқиғалары бар.
Егер сізде биполярлық ІІ бұзылыс болса, сізде депрессияның эпизодтары, сондай-ақ гипомания деп аталатын маньяның неғұрлым ауыр түрі бар.
Гипомания vs. қарсы
Биполярлық бұзылудың екі түрінің негізгі айырмашылығы - бұл екі жақты I адамы маникалы эпизодтар, ал екіншісіндегі II адамның гипоманикалық эпизодтары бар. Сонымен, басқаша айтқанда, бұл екі түрді бөлетін маньяның ауырлығы.
Биполярлық II бұзылыстағы гипомания
Биполярлық ІІ бұзылыстың гипоманиясындағы адамның жоғары (жоғары), кеңейтілген (үлкен, жоғары) немесе тітіркендіргіш көңіл-күйі бар. Бұл көңіл-күй көңілсіз болған кезде оның қалыпты көңіл-күйінен айтарлықтай ерекшеленуі керек.
Гипомимиялық белгілердің мысалдары:
- Ұйқы көп емес, бірақ шаршамайды
- Әдеттегіден гөрі көбірек қуат алу
- Тәуекелді мінез-құлық, мысалы, жұмсаусыз шығындар
- Грандости , қысым сөздері және / немесе жарыс ойлары
Мысалы, Ханк гипоманиялық эпизодтар болған кезде өте қуанышты, әдеттегі жеті орнына тек үш сағат ұйықтау керек, ол көп ақша жұмсайды және әдеттегіден әлдеқайда жылдам сөйлейді.
Кішкентай ұйқыға мұқтаж көңілді адамдар көп, көп ақша жұмсайды және биполярлы бұзылыстары жоқ жылдам сөйлесе, бұл мінез-құлық өзінің тұрақты көңіл-күйінен айтарлықтай ерекшеленеді. Сондықтан Ханк үшін бұл қалыпты жағдай болса да, ол жалпы мінез-құлық ауқымынан тыс емес.
Сонымен қатар, гипомания күнделікті жұмыс істейтін дәрежеге кедергі келтіруі мүмкін, бірақ қатал емес екенін атап өту маңызды.
Мәселен, Ханк гипоманикалық кезде ұшу сабақтарын жүргізуге тырысуы мүмкін, бірақ егер ол жасаса, ол ешқандай басқа міндеттемелері болмаған кезде ақылға қонымды уақытты алады.
Сондай-ақ, гипоманияның эпизоды адамды адамға жатқызуға болатын ауруға жатқызу керек , әсіресе ол басқа адамдарға және / немесе өздеріне қауіп төндіретін болса керек.
Биполярлық I бұзылуы кезінде манья
Маньяда адамның көңіл-күйі өте ненормальды болып табылады және сонымен қатар, белсенділіктің жоғарылауымен немесе энергияның бұзылуымен бірдей.
Мысалға, Ханктың досы Роберт, маникюр эпизодтары бар, бақытсыз бақытты, тіпті күрделі оқиғалар кезінде де (ол бірде жерлеу рәсімінде қиналмай күлді). Бірде ол түн ортасында сыртына шығып, көршілерін қаншалықты жақсы көретінін айтып қатты дауыстады. Бұл кез келген адам үшін қалыпты мінез.
Гипоманиядан айырмашылығы, маньялы адамның күнделікті өмірі айтарлықтай бұзылған. Мысалға, Роберт ұшу сабақтарын өткізу туралы кезекті шешім қабылдағандықтан, маңызды іскерлік кездесуді өткізбеді.
Сонымен қатар, манья психикалық симптомдарды қамтуы мүмкін - алдау немесе галлюцинация - бірақ гипомания жоқ. Мысалы, кейде Роберт өзінің қаланың мэрі екеніне сенімді және оны адамдарға таныстырады, оларға қызметтер мен инфрақұрылымды жетілдіруге арналған керемет және кейде таңғажайып жоспарлар туралы айтып береді.
Биполярлы бұзылудың түрін анықтау кезінде ескертулер
Биполярлық бұзылудың екі түрін ажырату процесін қиындатуы мүмкін екі маңызды ескерту бар.
Біреуі қазіргі психотикалық симптомдар биполярлы II гипоманиядан екпінді I маньясын бөлетін нәрселердің бірі болып табылса да, биполярлы ІІ бар біреу диагнозсыз екполарлы эпизодтарда депрессиялық эпизодтарда галлюцинация немесе алдауды сезінуі мүмкін.
Екіншіден, биполярлық I бұзылысы бар адамның гипоманиялық эпизодтар болуы мүмкін. Шын мәнінде олар әдетте жасайды. Бірақ, биполярлы II бар адам ешқашан маникалық эпизодқа ие болмайды.
Егер биполярлы II-мен ауыратын адамда маниакалық эпизод болса, диагноз өзгереді.
Биполярлық I мен Биполярлық II бұзылуы арасындағы ұқсастықтар
Биполярлық бұзылудың екі түрінің маньясына қатысты үлкен айырмашылыққа қарамастан, бірнеше ұқсастықтар бар.
Биполярлы ІІ бұзылысын диагностикалау үшін бір немесе бірнеше негізгі депрессиялық эпизодтар болуы керек. Биполярлық I бұзылысында әдеттегідей депрессиялық эпизод (бір немесе бірнеше) орын алады, бірақ бұл қажет емес.
Ірі депрессиялық эпизодта кездесетін жалпы белгілер:
- Ұйқы безі немесе гиперомния
- Анықталмаған немесе бақылаусыз жылау
- Ауыр шаршау
- Пациенттің этуимия кезінде қызығатын заттарға деген қызығушылығын жоғалту
- Өлім мен суицидтің қайталанатын ойлары
Екіншіден, екі тәртіпсіздікте де этуимия - симптомсыз немесе «қалыпты» мемлекет деп аталатын ортаңғы жер бар.
Ақыр соңында, биполярлық бұзылыстарды диагностикалау мақсатында (түріне қарамастан) адамның көңіл-күйінің симптомдары шизоаффективтік бұзылу , шизофрения , сезімтал бұзылыс немесе шизофренорлық бұзылыс сияқты басқа психотикалық ауруларға жақсы әсер етпейді.
Биполярлық бұзылудың екі түрі де ажыратылады
Биполярлық I бұзылыста пайда болатын маньядан гөрі гипомания аз болғандықтан, биполярлы II көбінесе биполярлық I-ден қарағанда «жұмсақ» деп сипатталады, бірақ бұл шынымен де шындыққа жатпайды. Әрине, биполярлы адамдар мен маниа кезінде елеулі белгілерге ие болуы мүмкін, бірақ гипомания әлі де өмірлік өзгеретін салдары болуы мүмкін ауыр жағдай.
Бұдан басқа, зерттеулерде биполярлық ІІ бұзылуы депрессияның ұзақ және ауыр эпизодтары басым. Шын мәнінде, уақыт өте келе, биполярлы II адамдары эпизодтар арасындағы әдеттегі қалыпты жұмысқа оралу мүмкіндігіне ие болмайды.
Бір зерттеуде II типті биполярлық типті өмір сүру сапасының нашарлылығына байланысты I-мен салыстырғанда - бұл тіпті ұзақ уақыт бойы этуимия кезінде де сақталды.
Осылайша, сарапшылар биполярлы ІІ бұзылуы бірдей (егер көп емес), екіқабат I бұзылуы сияқты жұмыс істемейтіндіктен, олар жиі ауырады, депрессияға ұшырайтын өмір сүретін күндер көп болады және эпизодтар арасында да жалпы емес.
Сөзден шыққан сөз
Биполярлы бұзылыс - көңіл-күйдің күрделі бұзылуы. Егер сіз өзіңіздің немесе жақын адамыңыздың биполярлық эпизодтың симптомдары бар деп алаңдап жүрсеңіз, дұрыс психиатриялық бағалауға медициналық көмек сұраңыз. Жақсы жаңалық - дұрыс дәрі-дәрмектермен және қолдауымен, бұл созылмалы психикалық денсаулық жағдайын басқаруға болады.
> Көздер
> Американдық психиатрлар қауымдастығы. (2013 ж.). Психикалық бұзылулардың диагностикалық және статистикалық нұсқаулығы, 5-басылым (DSM-5).
> LaBouff L. (2016). Bipolar II қалай ерекшеленеді. Psych Central .
> Maina G et al. Эвтимикалық биполярлы бұзылуларда емделушілердің өмір сүру сапасы: Биполярлық І және ІІ кіші әріптер арасындағы айырмашылық. J Clin Psychiatry . 2007 ж., 68 (2): 207-12.
> Swartz HA, Thase ME. Жедел биполярлы II депрессияны емдеу үшін фармакотерапия: ағымдық дәлел. J Clin Psychiatry . 2011 ж., 72 (2): 356-66.
> АҚШ Денсаулық сақтау және адамгершілік қызметі департаменті (2016 ж. Сәуір). Психикалық денсаулығының Ұлттық институты: Биполярлы бұзылыс.