SSRI препараттарымен бірге асқазан-ішек жолдарының жағымсыз әсерлері
Айнұрау және құсу - бұл антидепрессанттардың жанама әсерлерінің екеуі және емдеуді алғаш бастаған кезде осы симптомдарды басу үшін біраз уақыт қажет болуы мүмкін. Шынында да, жүрек айнуы көбінесе депрессия мен мазасыздықтың негізгі бұзылуларын емдеу үшін пайдаланылатын көптеген селективті серотонинді қалпына келтіру ингибиторларының (ССРИ) біріншілік жағымсыз әсері болып табылады.
АҚШ-тың Азық-түлік және дәрі-дәрмектер туралы мәліметтері бойынша шығарылған зерттеулерде ССРИ-мен байланысты жүрек айну қаупі айтарлықтай жоғары болып келеді:
- Паксил (пароксетин) : 3,2%
- Целопса (Циталопрам) : 4%
- Lexapro (escitalopram): 15%
- Prozac (флуоцетин) : 21%
- Zoloft (sertraline) : 26%
- Лувокс (флувоксамин) : 40%
Кейбір жағдайларда жүрек айнуы мен құсу адамның емдеуді тоқтатудан басқа ешқандай мүмкіндіктері жоқтығынан қатты немесе тұрақты болуы мүмкін.
Айналдыру мен құсумен күресу
Көп жағдайларда антидепрессанттармен байланысты жүрек айнуы мен құсу бір немесе екі аптадан кейін жақсарады. Дегенмен, адамдардың 32 пайызы үш айға дейін белгілі бір дәрежеде айнуы сезінуі мүмкін.
Егер жүрек айнуы сақталса, симптомды басқаруға болатын көптеген нәрселер бар. Олардың арасында:
- Антидепрессантты тамақпен алыңыз.
- Кішкене, жиі тамақтаныңыз.
- Сіз ашкөздігіңіз болғанда қантсыз, қатты шоколадпен емдейді.
- Антацидті немесе висмут суболицилатты қолданыңыз (Pepto-Bismol сияқты).
- Зімбір шай немесе аздап тегістелген зімбір алауы.
- Антидепрессантты түнгі уақытта қабылдаңыз.
- Зантак (ранитидин), қажет болғанда, антистаттың көп мөлшерін қабылдайды;
- Антидепрессанттың баяу босату формасын алыңыз.
- Дәрігерге дозаны уақытша төмендетуді сұраңыз.
Сіздің дәрігеріңіз де Zofran (ondansetron) немесе Prilosec (omeprazole) тәрізді протонды сорғы ингибиторы сияқты жүрек айнуына қарсы дәрі-дәрмектерді тағайындай алады.
Егер сіздің дәрігеріңіз протонды сорғы ингибиторын тағайындайтын болса, оны бағытталуы керек.
Протон сорғысы ингибиторлары кейбір SSRI-лердің қан концентрациясының деңгейін арттыруы мүмкін және кейбір жағдайларда антидепрессант дозасын төмендетуді талап етеді.
Әрдайым дәрігерге кеңес беріңіз, егер сіз кез-келген дәрі-дәрмекті немесе жүрек айнуын немесе құсуын емдеуге арналған дәрі-дәрмектерді алып жатсаңыз.
Қандай да болмасын жағымсыз әсерлерге жол бермеу
Егер сіздің жүрек айнуы немесе құсу төзбейтін болса, сіздің дәрігеріңіз басқа антидепрессантқа қарағанда төменгі айнуы қаупі бар (мысалы, Celexa, Paxil немесе Symbrax) емдеуді өзгертуге болады.
Дегенмен, дәрігерге кеңес берусіз емдеуді тоқтатпаңыз немесе дозаны азайтыңыз. Егер сіз осылай жасасаңыз, сіз депрессия белгілерін қайтару немесе нашарлау қаупі бар.
Сонымен қатар, әдетте антидепрессант тоқтату синдромы (ADS) деп аталатын жоғалу симптомдары болуы мүмкін. ADS жиі тұмауға ұқсайды, ол алғаш рет басталады, бірақ тезірек әлсіреген симптомдарға тез жетеді, мысалы:
- Айнау
- Құсу
- Шаршау
- Бұлшықет ауыруы
- Бессонница
- Бас айналуы
- Мазасыздық
- Тітіркену
- Ауыр терлеу
- Көрінбейтін көрініс
- Тыңдау немесе ток соғу сияқты сезімдер
- Жарқын армандар
- Галлюцинация
Сіздің дәрігеріңіз осы белгілерден аулақ бола алады, бірте-бірте сіздің дәрі-дәрмектеріңізді тастауға немесе басқа дәрі-дәрмектерге көшіруге болады.
> Көздер:
> Гьестад Д .; Вестин, А .; Скокволл, Э. және т.б. «Протон помпасы ингибиторларының Циталопрам, Эскиталопрам және Серралин селективті серотонинді қалпына келтіру ингибиторларының сарысу концентрациясына әсері». Ther Drug Monitor . 2015; 37 (1): 90-97.
Келли К .; Posternak, M .; және Джонатан, Е. «Оңтайлы жауапқа жету үшін: антидепрессантты жанама әсерлерді түсіну және басқару». Dialogues Clin Neurosci . 2008 ж .; 10 (4): 409-418.
> Renoir, T. «Selektron serotonin reuptake ингибиторы антидепрессант емдеуді тоқтату синдромы: клиникалық дәлелдерді және қолданылатын мүмкін механизмдерді шолу». Алдыңғы фармакол . 2013 ж .; 4:45.