Антидепрессантты алып тастаудың себептері және алдын алу
Селективті серотонинді қалпына келтіру ингибиторлары (SSRI) депрессияны емдеу үшін жиі пайдаланылатын дәрілік класс. Препараттар мидағы серотониннің мөлшерін ұлғайту арқылы белгілі бір көңіл күйі бұзылған адамдарда ми функцияларын қалыпқа келтіруге көмектеседі. Серотонин - бұл нейротрансмиттер деп аталатын химиялық зат түрі, оның мақсаты - бұл ми жасушалары мен хабарларынан хабар беру. Осылайша, мидағы химия адамның депрессиясын немесе үрейін жақсартатын түрде реттелуі мүмкін.
Алайда, SSRI емдеу тоқтатылған кезде, кейбір адамдар SSRI-ның тоқтату синдромы деп аталатын алудың бір түрі болуы мүмкін. Бұл көбінесе емдеу тоқтатылғанда және депрессия мен үрейге ұқсайтын симптомдармен көрінетін кезде байқалады. Осыған байланысты, адамдар көбінесе «рецидив» деп санайды және SSRI-ке қайтадан оралуды сұрайды.
SSRI үзілу синдромының пайда болуын түсіну
Дәрігерлік бұзылыстарды емдеу үшін пайдаланылатын ССРИ препараттары ісік әрекеттердің ұқсас механизмдеріне ие, бірақ есірткінің жартысы өмірінің түрлі дәрежелері. Дәрілердің жартысы - бұл организмнен шығарылмай тұрып ұзаққа созылатын белсенді препарат молекуласының қанда қалуын сипаттау.
Егер препараттың қысқа мерзімділігі аз болса, қандағы тамаша концентрацияны сақтау үшін жиі мөлшерде мөлшерлеуді қажет етеді. Егер ол ұзақ уақытқа созылған болса, ол ұзақ уақыт бойы тұрақты күйде қалады және жоғары және төменге бейім болмайды.
Депрессияны емдеу үшін пайдаланылатын ССРИ препараты мыналарды қамтиды:
- Prozac (флуоцетин)
- Zoloft (sertraline)
- Паксил (пароксетин)
- Целекса (циталопрам)
- Lexapro (escitalopram)
Олардың ішінде Prozac-тің өте ұзақ жартысы бар және тоқтаған кезде бірте-бірте қаннан тазартылады. Ал басқалары, керісінше, қысқа мерзімде өмір сүреді, тоқтап қалған кезде, күрт түсіп кетеді. Мұндай жағдай орын алса, адамға қиындық тудыруы мүмкін.
SSRI әсерлері мидағы қалай өзгереді
Дәрілердің жартысы бұл симптомдардың себебі болып табылады. Біраз уақыттан кейін қолданылған кезде, SSRIтер мидағы өзгерістерге әсер етеді, бұл аз серотонин рецепторларының азаюына әкеледі. Бұл, негізінен, SSRI-лердің мидағы серотониннің асқынуына әкелетініне байланысты.
Бұл орын алғанда, ми серотонин көлемінің өсуіне жауап ретінде рецепторлардың санын «төмендетеді». Бұл ми клеткаларының шамадан тыс аулақ болуын болдырмайтын физиологиялық теңдестіру актісі.
Емдеу ақыр соңында тоқтатылған кезде, бұрынғыға қарағанда аз рецепторлар болады және серотонин белсенділігінің қысқа мерзімді тапшылығы болады. Дене бұл әдетте түзетеді, бірақ, әзірге ол адамға жүйе қайта қалыпқа келмейінше түзету кезеңін өтуі мүмкін.
SSRI үзілу синдромының белгілері
ССРИ тоқтату синдромының ең жиі кездесетін белгілері тұмауға ұқсас немесе қорқатынды немесе депрессияны кенеттен қайтару сияқты сезіледі. Олар мыналарды қамтиды:
- Бас айналуы
- Vertigo
- Жарықтылық
- Күрделі жүру
- Айнұрау / құсу
- Шаршау
- Тітіркену
- Бас аурулары
- Бессонница
- Диарея
- Бұлшықет ауыруы
- Шуылдар
- Шок тәрізді сезім
- Парестезия (жану, түкті немесе тері сиқырлы сезім)
- Көрнекі бұзылулар
- Концентрацияның төмендеуі
- Жарқын армандар
- Дезинсонизация (тәуелсіз, тәуелсіз тәжірибе)
- Суицидтік ойлар
- Психоз
- Кататония (жауапсыздық жағдайы)
Аурудың симптомдары ыңғайсыз болуы мүмкін, олар өте сирек болады. Көпшілігінде ғана тоқтату синдромының қалыптыдан қалыпты түрлеріне ғана тән.
SSRI тоқтату синдромын болдырмау
Бәрі айтылғандай, Paxil, Zoloft, Celexa немесе Lexapro бойынша адамдардың шамамен 20 пайызы емделуді тоқтатқаннан кейін кейбір дәрежеде кетеді. Кез-келген жерде бір-жеті аптаға дейін. Көптеген жылдар бойы ССГУ-ларда болғандар үшін симптомдар ұзаққа созылуы мүмкін.
ССРИ синдромын тоқтату қаупін болдырмау үшін дәрігермен есірткіден біртіндеп кету туралы әңгімелесіңіз. Әдетте емдеу сегіз аптаның ішінде созылған болса, бір-екі аптаның соңына дейін созылуы мүмкін. Алты-сегіз айдан кейін емдеуді алты-сегіз аптаға созған жөн.
Бірақ біздің кеңесімізді қабыл алыңыз: мұны өзіңіз жасамаңыз. Дәрігермен бірге жұмыс істеңіз, ол сіз қабылдайтын препараттардың шектеулерін және ықтимал қауіптерін жақсы түсінеді.
Көздер:
> Фава, Г .; Гатти, А .; Белаис, С .; т.б. «Селективті серотонинді қалпына келтірудің ингибиторларын тоқтатудан кейінгі белгілер: Жүйелі шолу.» Психотерапия және психосоматика . 2015; 84 (2): 72-81.
> Харви, Б. және Слабберт, Ф. «Антидепрессантты тоқтату синдромы туралы жаңа түсініктер». Адам психофармакологиясы . 2014 ж .; 29 (6): 503-16.