Преднизастральды белгілер мен ПБТБ екі пиполярлы бұзылыстарды нашарлатуы мүмкін
Premenstrual symptoms (PMS) немесе premenstrual dysphoric disorder (PMDD) екпінді бұзылысына әсері қандай?
Биполярлы бұзылыста пайда болатын алдын-ала жазылған белгілер туралы, қандай белгілерді бір-бірінен ажыратуға болатынын, осы қорқынышты қос дуэті симптомдарды бастан кешкен әйелдердің кейбір айғақтарын және қандай симптомдарды басқаруға болатындығын қарастырайық. .
Соңғы мәселе ретінде биполярлы бұзылудың диагнозы ешқашан жіберілмеді және симптомдар алдын-ала дисформациялық бұзылуларға байланысты болды ма?
Биполярлық бұзылыста престенстуралық симптомдардың әсері
Биполярлық бұзылулармен өмір сүру жеткілікті болуы керек, бірақ соңғы зерттеулерде биполярлық бұзылыстары бар көптеген әйелдердің алдын-ала жазылған кезеңде симптомдардың нашарлауы туралы айтылады.
Бесполярлық бұзылыстың симптомдарын баса назар аударатыны белгілі болғанымен, зерттеушілер осы айлық симптомдар биполярлық бұзылыстарды күшейтуі мүмкін нақты жолдарды көрсете алды. Маңызды предменструфтік белгілер туралы есеп беретін әйелдер:
- Биполярлық бұзылуымен, көбінесе депрессиялық эпизодтармен байланысты көп эпизодтар
- Эпизодтар арасындағы уақытты аз уақыт ішінде біліңіз
- Қатерлі (эпизодты, маникюрді және гипоманиялық эпизодты қоса алғанда)
Жалпы алғанда, биполярлық бұзылыстың белгілерін күшейтетін алдын-ала жазылған белгілері бар әйелдерде аурудың нашарлауы, қайталанудың қысқаруы және ауыр биполярлық симптомдар бар.
Биполярлық бұзылыстары бар әйелдердің PMS және PMDD-ны қалай анықтайды?
Үлкен мета-талдау (бірнеше түрлі зерттеулердің нәтижелерін салыстыратын зерттеу) биполярлы бұзылыстары бар әйелдердің 44-68 пайызы көңіл-күйдің кейбіреулері өзгергендіктен, биполярлы бұзылыстары бар әйелдердің 22-77 пайызы критерийлерге жауап берді предменструальная дисфория, ал 15-27 пайызға дейінгі өлшемдерге сәйкес предсерстальной дисфорического бұзылулар (PMDD.)
Premenstrual Dysphoric Disorder преднизальная симптомдары
Пременстуральды белгілер, олар пайда болған кезде, әдетте әйелдің менструальдық циклінің лютеальді кезеңінде орын алады. Бұл, әдетте, овуляция (ортаңғы цикл басталатын) арасындағы екі апта кезеңіне сәйкес келеді және менструа басталады.
Бұл симптомдарды сипаттау үшін қолданылатын әртүрлі терминдер негізінен симптомдардың ауырлығына негізделеді. Пристенстальды синдром (PMS) әйелдердің өздерінің кезеңдерінен бұрынғы таралуы мен эмоционалдық тұрақсыздығын сипаттау үшін қолданылады. Premenstrual dysphoric disorder белгілі бір критерийлерге ие, алайда, алдынғы сатыдағы белгілер сіздің өміріңіздің сапасына айтарлықтай әсер еткенде, PMDD қатысады.
Әйелдің алдын-ала жазылған белгілері айдан-айға дейін өзгеруі мүмкін екенін ескеру маңызды.
Биполярлық бұзылулар PMDD ретінде бұрыс болуы мүмкін бе?
Биполярлық бұзылулар болғанда біреудің қате түрде ПМРД диагнозы қойылғанына қарамастан, иә. Бұл PMDD бар әйелдер үшін олардың симптомдарын қадағалаудың маңызды себептерінің бірі (төменде қараңыз.)
Биполярлық бұзылыста PMS-нің рөліне қол жеткізу - Сіздің кезеңдеріңізді қадағалау
PMS немесе PMDD сіздің биполярлық бұзылуыңызды күшейтетінін анықтау пайдалы болуы мүмкін, бірақ, өкінішке орай, бұл өте оңай емес.
Қандағы сынақтар немесе гормональды сынақтар жоқ, және оны анықтаудың жалғыз жолы - күнделікті симптомдарыңызды кемінде екі айға қадағалау.
Кейбір әйелдер күн сайын жазбаны жазып, журналды ұстайды. Біршама объективті әдіс - бұл симптомдарды, мысалы, тітіркену мен энергия деңгейін жазу, бұл симптомдардың әрқайсысын бірден онға дейінгі санға дейін жеткізу. Мысалы, сіз өзіңіздің шағымдалым деңгейіңізді біреуі ретінде бағалай аласыз, яғни сіз өзіңізді азғана сезінгендігіңізді білдіресіз немесе ондай нәрсені алғандай нашарлығына байланысты.
PMDD белгілерін бақылаушы сияқты белгілеріңізді немесе Clue Connect сияқты қол жетімді телефон бағдарламаларының біреуін орындауға көмектесетін басқа құралдар бар,
Бақылау кезеңдері PMDD диагнозы қойылған адамдар үшін пайдалы болуы мүмкін, бірақ олардың шын мәнінде биполярлы бұзылуы болуы мүмкін деп ойлайды.
Биполярлық бұзылыста престенстуралық белгілердің әсері туралы куәліктер
Кейде, PMS мен биполярлық арасындағы қарым-қатынасты сипаттайтын басқа адамдардың сөздерін есту пайдалы болуы мүмкін. Сіз осы куәліктердің кейбірінде өзіңізді көре аласыз. Биполярлық бұзылыстары бар әйелдерге жалғыз емес екенін еске салуға да көмектеседі.
Міне төрт әйелдің куәлігі:
Райдер : «Бұл үйге соққы бердім, мен алдын-ала айтқым келеді, мен өзімнің биполярыммен араласып жатырмын, мен кезеңнен бір апта бұрын ашуланып, ашуланатын едім. , сосын қайтадан үмітсіздікте болар едім.Жайоинг таусып, заттарымды тастап, бақылап, ұйықтамай, барлық депрессиялық симптомдар қайтып келді де, мен: «Мен мұнда қайтадан барамын», - деп ойладым. менің медбикелерім, және бір айдан астам уақыт бойы мені одан да көп деңгейде сақтап қалғандай көрінді, бұл менің сенімімді арттырды, содан кейін бәрі бір-бірінен айырылды ... Бірде таңертең менде эпизод болды, сондықтан жаман болмады деп ойладым. Abilify эффектілері мені депрессияға қосып, медицинадан шығуға мәжбүр болды, сондықтан кеңестер алу үшін докерге қайта оралды «.
Сэм: «Ия, менің алдын-ала айтқаным бойынша, менің циклдарым 23 немесе 24 күн болды, және мен бір апта бұрын, үш күн өткеннен кейін қорқынышты болдым. Мен және менің әріптесім үшін, мені қызықтырған, ашуланған, дәлелдер келтірген.
Артқа : «Мен бұл сұрақтың жауабын көргеніме қуаныштымын, мен 30-шы жылдардың соңында Биполярлық II диагнозын қойдым, бұған дейін мен тек PMS-ді бастан кешірдім деп ойладым.Биполярлық симптомдарым (көбінесе бірнеше күн гипоманиямен бірге депрессия) журналистиканың және психиатрдың көмегінің арқасында биполярлық симптомдарды алдын-ала кездесетін симптомдардан ажырата алдық, өйткені олар бір-бірімен толықтай сәйкес келмеді, күн шкаласы бойынша (12 ай / жыл) биполярлық циклдарға ұқсас, менструация Ай ай циклы (13 ай / жыл), осылайша тұтылу сияқты, екеуі бірге болғанда, бұл жұмсақ жарылыс болып табылады, мен жалғыз емес екенімді білуге қуаныштымын (енді, мен тіпті 2-ші типтегі қант диабеті мен фибромиалгияның бұл биге қалай кіретініне көз жеткізіңіз.) «
Труя : «Әр ай сайын ыдыс жуатын машинада тағы бір саңырау бар, менің омырауым депрессияны өте жақсы басқарады, бірақ мен алдын-ала менструация кезінде өте төмен сезінемін ... Көптеген әйелдер сияқты, Мен аздап жарқыраған және көңіл-күйді сезінемін, бірақ ең қорқынышты нәрсе - менің қаһармам бақылаудан шығады және мен толығымен толқып кетіп бара жатырмын, әдетте өте тыныш адаммын, бірақ мен ештеңеден де жараланбаймын , телефондағы барлық бөтен адамдар, тіпті өзімнің жиһазыма қарсы зорлық-зомбылыққа ұшыратып, тіпті иттерім де біледі және олардан қашып кетеді, бұл мені қорқытады және бұл қараңғы энергиядан түсіп, мені толығымен таусып қалдырды, мүлде көңілді емес.
Биполярлық бұзылыстары бар PMS / PMDD емдеу / басқару
Променструальды симптомдар мен ПМРД биполярлы бұзылыстарды едәуір нашарлауы мүмкін болғандықтан, PMDD симптомдарын бақылауға болады. PMS / PMDD емдеу параметрлері мыналарды қамтиды:
- Өмір үлгісінің өзгеруі - Алкоголь мен кофеинді болдырмау пайдалы болуы мүмкін және жаттығу өте маңызды. Диеталық өзгерістер өзгерте алады және жоғары гликемикалық индексі бар көмірсулардың мүмкіндігінше жоғарылатады. Гликемиялық индекс диаграммасы қандай тағамдардың құрамына кіретіндігін анықтауға көмектеседі.
- Баламалы емдеу - Баламалы терапияларды емдеуге дейін сіздің психиатрыңызбен сөйлесу маңызды, алайда кейбіреулерге хош иісті және кальций карбонаты сияқты тағамдық қоспалар көмектеседі.
- Медициналық және йога тәрізді әрекеттерді қоса алғанда, релаксация терапиясы кейбір адамдарға көмектеседі және жанама әсерлерге қаупі аз.
- Дәрігерлік бақылау таблеткалары кейбір адамдарға көмектесе алады, бірақ бұл тәсіл жеңіл белгілері бар адамдар үшін тиімді және кейде белгілерді нашарлатады. Эстрогендік патчтар, ауызша прогестерон және гонадотропинді босату гормондары - екінші реттік емдеу, бұл кейбір жеңілдетуді ұсына алады.
- Процак (fluoxetine) сияқты таңдаулы серотонинді қалпына келтіру ингибиторлары жиі пайдаланылады, алайда олар биополярлы бұзылыстары жоқ адамдар үшін аулақ болу керек (маник эпизоды тұндыру қаупінің салдарынан). көбінесе көңіл-күйді тұрақтандырғышпен немесе антипсихотикалық дәрі-дәрмектермен бірге пайдаланылады, содан кейін өте сақ болыңыз. SSRIs PMS / PMDD бар адамдар үшін жиі қолданылғандықтан, бұл PMDD мен биполярлы бұзылыстарды ажыратудың маңызды себебі болып табылады.
Көздер:
Dias, R., Lafer, B., Russo, C., Del Debbio, A., Nierenberg, A., Sachs, G. және H. Joffe. Преднизальды ауланған әйелдердің биополярлы бұзылуы бойлай кейінгі жүрісі: STEP-BD-тан алынған нәтижелер. Американдық психиатрия журналы . 2011 ж. 168 (4): 386-94.
Театеро, М., Мазманян, Д. және В. Шарма. Менструальдық циклдің биполярлық бұзылыстарға әсері. Биполярлық бұзылыс . 2014. 16 (1): 22-36.