Ақыл организмге қатты әсер етуі мүмкін, ал кейбір жағдайларда денені сауықтыруға көмектеседі. Ақыл-ой кейде сізді жалған емдеудің терапевтік нәтижелерге ие екенін, плацебо әсері ретінде белгілі құбылысқа ие екендігіне сендіреді. Кейбір жағдайларда, бұл плацебо нақты медициналық емдеудің әсерін дәлелдейтін күшті әсер етуі мүмкін.
Бірақ плацебо әсері тек позитивті ойлаудан әлдеқайда көп. Жалған емдеуге жауап болғанда, көптеген науқастар олар шын мәнінде «қант таблеткасы» деп жауап бергенін білмейді. Псепор дәрігерлер мен ғалымдарға жаңа дәрі-дәрмектердің физиологиялық және психологиялық әсерлерін жақсы түсінуге көмектесу үшін медициналық зерттеулерде жиі қолданылады.
Плацебо әсері неге маңызды екенін түсіну үшін, оның қалай және қалай жұмыс істейтіні туралы көбірек білу қажет.
Плацебо әсеріне жақынырақ қарау
Плацебо әсері феномен ретінде анықталады, онда кейбір адамдар белсенді емес субстанцияны немесе емін емдеуден кейін пайда көреді.
Плацебо дегеніміз не? Плацебо стерильді су, тұзды ерітінді немесе қант пилингі сияқты белгілі медициналық әсерлері жоқ зат болып табылады. Плацебо - бұл кейбір жағдайларда өте нақты жауап бере алатын жасанды ем.
Адамдар жалған емдеу нәтижесінде неге нақты өзгерістерге ұшырайды? Науқастың күтуі плацебо әсерінде маңызды рөл атқарады; адамның емделуді күтуі қаншалықты көп болса, соғұрлым олар плацебо реакциясын көрсетеді.
Көптеген жағдайларда олар қабылдайтын емнің нақты плацебо екенін білмейді.
Керісінше, олар нақты емдеуді алушы деп санайды. Плацебо таблетка, инъекция немесе сарқынды сұйықтық болсын, нақты емдеу сияқты көрінуі керек, алайда бұл зат емдеуге арналған ауруға немесе жағдайға нақты әсер етпейді.
«Плацебо» және «плацебо әсері» әр түрлі нәрселер екенін атап өту маңызды. Плацебо термині белсенді емес затқа қатысты, ал плацебо термині емдеудің өзіне жатқызылмайтын дәрі қабылдаудың кез-келген әсеріне қатысты.
Медициналық зерттеулерде қолданылатын орны қалай?
Медициналық зерттеулерде зерттеуге кейбір науқастар плацебо жүргізілуі мүмкін, ал қалған қатысушылар нақты емделуді алады. Мұны жасаудың мақсаты емдеудің шынайы нәтиже болып табылатынын немесе жоқтығын анықтау. Егер нақты препаратты қабылдаған қатысушылар плацебо қабылдағандарға қарағанда айтарлықтай жақсаруды көрсетсе, бұл зерттеу препараттың тиімділігіне қатысты талапты қолдауға көмектесе алады.
Плацебо ауруға әсер етпесе де, кейбір адамдар қалай сезінетініне шынымен әсер ете алады. Бұл әсердің қаншалықты күшті болуы әртүрлі факторларға байланысты. Плацебо әсеріне әсер етуі мүмкін кейбір нәрселер:
- Аурудың сипаты
- Пациент емдеудің қалай жұмыс істейтініне сенеді
- Науқастың күтетін түрі жауап береді
- Дәрігер емдеу тиімділігі туралы оң хабарламалардың түрі
- Адамдар плацебо еміне қалай әсер ететініне әсер етуі мүмкін
Бір зерттеуге сәйкес, кейбір адамдарға плацебо үшін күшті жауап беру үшін генетикалық бейімділік болуы мүмкін. Зерттеу барысында мидың префронтальді қабығында допамин деңгейін басқаратын жоғары немесе төмен вариациялар болған пациенттер плацебоға түрлі жауаптар берді. Геннің жоғары допаминдік нұсқасы бар адамдар, генның төмен допаминдік нұсқасымен салыстырғанда, плацебо емдеуге жауапты болады.
Зерттеулер көрсеткендей, бұл геннің жоғары допаминдік нұсқасы бар адамдарда ауырсынуды және марапаттаудың жоғары деңгейлері бар.
Жаңа дәрі-дәрмектерді және басқа да емдеу әдістерін тестілеу кезінде ғалымдар бұл жаңа емнің кез-келген әлеуетті тәуекелдерді асып түсетін ауруларды емдеу үшін маңызы бар-жоғын білуге мүдделі. Өздерінің зерттеулерінің арқасында емдеудің тиімділігі, емдеудің тиімділігі, қандай да бір жанама әсері бар, пациенттердің қайсысы ең көп пайда әкелуі мүмкін екендігін білуге тырысады.
Зерттеудің плацебо әсерін салыстыру арқылы зерттеушілер дәрі-дәрмектің әсері емнің өзі немесе басқа айнымалы мәнге байланысты екенін анықтауға үміттенеді.
Плацебо қолданудың артықшылықтары
Медициналық және психологиялық зерттеулерде плацебо қолданудың негізгі артықшылықтарының бірі зерттеушілерге күтілетін нәтижелердің нәтижесіне әсер етуді азайтуға немесе азайтуға мүмкіндік береді. Егер зерттеушілер белгілі бір нәтиже табуға үміттенетін болса, олар зерттеушілердің үміттерін табуға талпындыруы мүмкін қатысушыларға сұраныс сипаттамалары ретінде белгілі білінбейді. Нәтижесінде, қатысушылардың мінез-құлқы кейде өзгеруі мүмкін.
Мұны барынша азайту үшін зерттеушілер кейде екі есе соқыр зерттеуді жүргізеді . Мұндай зерттеулер экспериментаторларға да, қатысушыларды нақты ем қабылдаған және жалған ем қабылдаған адамдар туралы білмейді. Зерттеуге әсер ететін нәзіктік қауіп-қатерлерді азайту арқылы зерттеушілер препарат пен плацебо қалай әсер ететінін жақсы біледі.
Плэйбо эффектінің мысалдары
Мысалы, қатысушы жаңа бас ауруы препаратының тиімділігін анықтау үшін зерттеуге қатысқанын елестетіп көрейік. Препаратты қабылдағаннан кейін, ол басының ауырып кетуін тез тауып, өзін жақсы сезінеді. Алайда кейінірек ол плацебо тобында болғанын және оған берілген препараттың тек қана қант таблеткасы екенін біледі.
Ең көп зерттелген және күшті плацебо әсерінің бірі ауырсынуды азайту болып табылады. Кейбір бағалау бойынша, адамдардың шамамен 30-60 пайызы плацебо таблеткадан кейін ауырсынуының төмендегенін сезінеді.
Кейбір жағдайларда плацебо әсерінен тіпті нақты медициналық емдеу пайда болады. Зерттеушілер пациенттердің емделуге қаншалықты жақсы әсер ететініне дәрігердің емдеудің тиімділігін оңтайландыруы қалай әсер еткенін анықтады.
Псрпбс психологиясының эксперименттеріндегі эффектісі
Психоневрологиялық экспериментте плацебо - бұл инертті ем немесе белгілі бір әсер етпейтін зат. Зерттеушілер плацебо немесе жалған тәуелсіз айнымалы ұшыраған қатысушылар тобына жататын плацебо бақылау тобын қолдануы мүмкін. Бұл плацебо емінің әсері эксперименталды топқа деген қызығушылықтың нақты тәуелсіз айнымалы нәтижелерінің нәтижелерімен салыстырылады.
Плазбостың нақты емделмегеніне қарамастан, зерттеушілер физикалық және психологиялық әсерлердің әр түрлі болуы мүмкін екенін анықтады. Плацебо топтарының қатысушылары жүрек соғу жылдамдығымен, қан қысымы, алаңдаушылық деңгейі, ауырсыну сезімі, шаршағыш және тіпті ми белсенділігі өзгерген. Бұл әсерлер денсаулық пен әл-ауқаттағы мидың рөлін көрсетеді.
Пластидің әсері неде?
Зерттеушілер плацебо әсері жұмыс істейтінін білсе де, олар бұл әсер қалай және неге орын алғанын толық түсінбейді. Зерттеулер жалғасуда, неге кейбір адамдар тек плацебо алған кезде де өзгереді. Бұл құбылыстың түсіндірілуіне бірнеше түрлі факторлар ықпал етуі мүмкін.
Placebos May Trigger гормонының жауаптары
Плацебонды қабылдау эндорфиндердің босатылуына себеп болды. Эндорфиндер морфинге және басқа да апиатоздықтарға ұқсас құрылымды және мидың өзінің табиғи ауырсынуына ұшырайды.
Зерттеушілер плацебо және емдеу топтарында көптеген опиат рецепторлары бар аймақтардың белсендірілгенін көрсете отырып, ми сканерлеуін қолдану арқылы плацебо әсерін көрсете алды. Налоксон - бұл табиғи антифинді және опиоидті препараттарды де шектейтін опиоидты антагонист. Налоксонды қолдану арқылы плацебо ауырсынуын жеңілдетеді.
Күтілетін жауаптар Placebo жауаптарына әсер етуі мүмкін
Басқа ықтимал түсініктемелерді анықтау, ынталандыру және күту. Кейбір жағдайларда, плацебо нақты емдеумен жұпталуы мүмкін, ол классикалық кондицияның мысалы ретінде қажетті нәтиже туғызу үшін келеді . Емдеу жұмыс істейтініне немесе бұрын емдеуге болатындығына сенуге негізделген адамдарға плацебо әсері көп болуы мүмкін.
Емдеуге арналған рецепт бойынша дәрігердің ынта-жігері пациенттің жауаптарын қалай әсер етуі мүмкін. Егер дәрігер емдеудің жақсы нәтиже беретініне көз жеткізсе, науқас препаратты қабылдаудың артықшылықтарын көруі ықтимал. Бұл плацебо әсері науқастың ауруды емдеу үшін нақты дәрі-дәрмектерді қабылдаған кезде де болуы мүмкін екенін көрсетеді.
Орнатылған жағымсыз әсерлерді де шығара алады
Керісінше, адамдарда плацебоға жауап ретінде теріс белгілер пайда болады, бұл кейде «ноцебо әсері» деп аталады. Мысалы, науқас плацебоға жауап ретінде бас ауруы, жүрек айнуы немесе бас айналу туралы хабарлауы мүмкін.
Плаза әсерінің қаншалықты күшті?
Плацебо әсері пациенттердің қалай сезінетініне әсер етуі мүмкін, зерттеулер плацебо әсерлері негізгі ауруға айтарлықтай әсер етпейтінін көрсетеді. Плазбесті қолдануға байланысты 200-ден астам зерттеудің бір үлкен шолуы плацебо аурудың негізгі клиникалық әсеріне ие болмағанын анықтады. Оның орнына, плацебо әсері науқас туралы хабарланған нәтижелерге, әсіресе жүрек айнуы мен ауырсыну сезіміне әсер етті.
Дегенмен, үш жыл өткен соң жүргізілген тағы бір шолу популяциялардың да, емдеудің де ұқсастықтарына ұқсас әсер етті. Авторлар плацебо дұрыс қолданылған кезде емделушілерге терапевтік жоспардың бір бөлігі ретінде ықтимал пайда әкелуі мүмкін деген қорытындыға келді.
Сөзден шыққан сөз
Плацебо әсері адамдарға қалай әсер ететініне қатты әсер етуі мүмкін, бірақ олардың негізгі жағдайға емделмейтіні маңызды. Зерттеу барысында плацебонды пайдалану арқылы ғалымдар емдеудің науқастарға қалай әсер ететіні және жаңа дәрі-дәрмектер мен емдеу әдістерінің қауіпсіз және тиімді екендігі туралы жақсы түсінікке ие болады.
> Көздер:
> Eippert F, Bingel U, Schoell ED және т.б. Опоидидергиялық кішігірім ауырсынуды бақылау жүйесін белсендіру плацебо-аналгезияны негіздейді. Нейрон . 2009 ж. 63 (4): 533-543. doi: 10.1016 / j.neuron.2009.07.014.
> Hall, KT. т.б. Catechol-O-Methyltransferase val158met Polymorphism тітіркенген ішек синдромына плацебо әсерін болжайды. PLOSOne; Https://doi.org/10.1371/journal.pone.0048135.
> Howick, J, et al. Пациенттерге қарағанда емдеу тиімдірек ме? Жүйелі шолу және мета-талдау. PloS One. 2013; 8 (5); e62599. doi: https: //dx.doi.org/10.1371%2Fjournal.pone.0062599.
> Hróbjartsson ACB, Gøtszche PC. Барлық клиникалық жағдайларға арналған плацебо-интервенция. Жүйелі шолулар бойынша Кокрейн деректер қоры . 2010. doi: 10.1002 / 14651858.cd003974.pub3.
> Weiner IB, Craighead WE. Корсини энциклопедиясы психология, том 3 . Хобокен, Джордж: Джон Вилей және ұлдары. 2010 ж.