Қандай жанама әсерлерін және басқа факторларды сіз факторға ұшыратасыз
Тиісті антидепрессант дәрі-дәрмектерді іздестіруге болады, бұл «соққы немесе сағыну» сезіледі. Дәрігер ұсынатын антидепрессанттардың дәйектілігінің артында белгілі бір логика болғанымен, не істеуге болатынын не жауап бермейтінін айтпайды. Шын мәнінде, көптеген адамдар алғашқы антидепрессантына жауап бермейді, немесе жағымсыз әсерлерге ұшырайды, сондықтан олар екінші, үшінші немесе төртінші әрекеттерді жасауы керек.
Бірақ адамдардың 80 пайызы депрессия еміне жауап береді, сол себепті сен үшін оңға түсетініне сенуге барлық негіз бар.
Антидепрессантты таңдау кезінде қарастыратын факторлар
Дәрігер сіздермен бірге тұратын депрессияның түрі ғана емес, сіз үшін антидепрессантты таңдағанда ескеретін көптеген факторлар бар. Олардың кейбіреулері бұрыннан жұмыс істеген нәрсені үйренуді (егер бұл бірінші ауыр күйзеліс болмаса), сіздің отбасыңыздың басқа мүшелеріне жұмыс жасаған болуы мүмкін (генетика басқа дәрілерге қаншалықты жақсы әсер ете алатыныңызда рөл атқаруы мүмкін) ), сіз қабылдайтын басқа да препараттар және тағы басқалар.
Кейбір жанама әсерлер, салмақ немесе сексуалдық дисфункция сияқты, кейбіреулер үшін үлкен проблема тудырмауы мүмкін, бірақ басқаларға төзбеуі мүмкін, сондықтан бұл ескеру керек. Кейбір дәрі-дәрмектер де депрессияға қосымша басқа шарттармен жұмыс істей алады.
Мысалы, дулоцетин (Cymbalta) физикалық ауыруларға көмектеседі, сондықтан сіз депрессияға қосымша фибромиалгия немесе артритпен ауыратын болсаңыз, бұл сізге жақсы таңдау болуы мүмкін. Немесе ұйқысыздықтан зардап шеккен болсаңыз, миртазапин (Remeron) секілді седативті қасиеттері бар антидепрессантты таңдаудан пайда алуыңыз мүмкін.
Сіз екі құсты бір тасты өлтіріп, сөйлеуге мүмкіндігіңіз бар болуы мүмкін.
Антидепрессанттардың екі еселенген функциялары болуы мүмкін басқа мысалдар:
- Темекіні тастау. Wellbutrin (бупропион) - бұл Zyban брендімен танымал стоп-темекі препараты сияқты бірдей дәрілік. Шылым шегетіндерге арналған Wellbutrin екі есе асып түсіп, депрессияны көтеріп, темекіні тастағанға көмектеседі.
- Нейропатия. Трициклические антидепрессанттар және серотонин-нореепинефринді қалпына келтіру ингибиторлары (SNRIs), дулоцетин (Cymbalta) және венлафаксин (Effexor) пайдалы деп табылды.
- Төсек. Трициклической антидепрессанттар жаңа формулалардан гөрі жиі пайдаланылады, алайда, түнгі ішуімен күресіп жүрген адамдар үшін имипрамин екі проблемаға да көмектесе алады.
- Оқу мүмкіндіктері шектеулі. Кейбір антидепрессанттар кейбір оқу мүмкіндіктері шектеулі болуы мүмкін. Егер сіз болсаңыз, сіздің дәрігеріңізге осы дәрі-дәрмектердің біреуі сіз үшін жұмыс жасайтынын немесе жасамайтынын айтуға болады.
Антидепрессантты тағайындау кезінде бірінші мақсат депрессияны ең жақсы бақылау болуы керек. Кейде бұл артық салмағы бар адамға салмақ түсіретіндіктен антидепрессантты таңдауға немесе тіпті егер бұл опция қол жетімді болса да, ол зардап шегетін басқа жағдайды қамтымайды.
Сондай-ақ, дәрі-дәрмектің затбелгісі мен таңбалануын қолданудан айырмашылығы бар. Белгілі бір зат қолдану, бұл көрсеткіш үшін дәрі FDA-ның мақұлдауын алған дегенді білдіреді. Белгісіз қолдану бұл дәрі-дәрмек пайдалы емес дегенді білдірмейді және тіпті шартты емдеу үшін пайдалы деп табылды, бірақ бұл көрсеткіш үшін FDA-ның мақұлдауы әлі жоқ. Сондай-ақ, кейбір дәрігерлер басқа адамдарға қарағанда, ескірген дәрі-дәрмектерді тағайындау туралы ойлайтыны жақсы.
Бұл шешімдерді қабылдауда сіздің дәрігеріңізбен бірлесіп жұмыс істеу өте маңызды. Ешкім сіздің денеңізді өзіңіздің артықшылықтарыңызды, сондай-ақ сізді жақсы түсінетіндігіңізден жақсы білмейді.
Оңтайлы емдеуді табудағы кедергілер
Жағымсыз әсерлер, жоғарыда айтылғандай, сіз үшін дұрыс дәрі табу үшін үлкен кедергілер тудыруы мүмкін. Бұл дәрігер мен пациент пациенттің өмір сүруі мүмкін шешім табу үшін топ ретінде жұмыс істеуі керек. Опциондар депрессияны жеңілдету үшін жанама әсерді қабылдау, басқа да дәрілік заттармен (депрессияны бақылау және / немесе жанама әсерлерді жеңілдету үшін бірнеше дәрі-дәрмекті бірге қолдану) немесе жаңа дәрі-дәрмектерді қолдануға көмектесетін қабылдауды қамтуы мүмкін. Дәрігер әрқашан сіз үшін ең аз антидепрессант жанама әсерлері бар депрессия жеңілдететін препаратты табуға тырысуы керек, бірақ, өкінішке орай, ешқандай дәрі-дәрмектің кемелді болуы мүмкін екенін есте сақтаңыз.
Екі жанама әсері бар, олар адамдарға ең қауіпті көрінеді: сексуалдық дисфункция және салмақ. Депрессияның классикалық симптомдарының бірі - жыныстық қатынастың жоғалуы. Керісінше, депрессияны емдеу үшін қолданылатын көптеген дәрі-дәрмектер жыныстық жағымсыз әсерлерге әкеп соғуы мүмкін . Егер бұл проблемалар сізге әсер етсе және сіз оларға төзе алмасаңыз, nefazodone (Serzone), bupropion және mirtazapine бұл жыныстық жанама әсерлері аз дәрі-дәрмектер. Әрине, бұл дәрі-дәрмектер басқа да жанама әсерлерге ие болуы мүмкін.
Антидепрессанттардағы салмақ көбеюі әдетте басқа жағымсыз әсерге шағымданады. Бұл бөлімде пароксин (Paxil) және mirtazapine - ең ауыр қылмыскерлердің екеуі. Venlaxafine, bupropion және fluoxetine (Prozac) антидепрессант болып табылады, олар салмақ жоғарылауы мүмкін емес , және көптеген адамдар тіпті бірнеше фунт жоғалтады. Бірақ тағы да әркім әртүрлі, ал кейбір адамдар ауырсынуға салмақ түсіріп, салмағын жоғалтуға салмақ түсіретін дәріге салмақ түсіреді.
Жағымсыз әсер әрдайым жаман нәрсе емес
Оған сеніңіз немесе жоқсыз, жанама әсерлер міндетті түрде жаман нәрсе емес. Егер пациентте тамақтану бұзылса және өте жұқа болса, аппетитты басатын Prozac сияқты препарат қажет болмайды. Бірақ осы ауруға пайдасы бар, мысалы, пароксетин немесе миртазапин тәрізді тәбетті арттыратын препарат пайда болады. Егер науқастың диабеттік және артық салмағы болса, тәбетті төмендететін препарат олардың қант диабетін бақылауға көмектесуі мүмкін, себебі олар тыйым салынған тағамдардың аздығына ие болады.
Бұл сондай-ақ ынталандырушы және седативті антидепрессанттарға да қатысты. Бупропион сияқты ынталандыратын антидепрессант вегетативті депрессия немесе біреудің қуаты жоқ адамға пайдалы болуы мүмкін, бірақ депрессияға қосымша алаңдаушылықты бұзатын адамға дұрыс таңдау болуы мүмкін. Сонымен қатар, миртазин сияқты мыжылмайтын антидепрессант өздерінің депрессияларымен бірге энергияның толық жетіспеушілігін сезінген адамға дұрыс таңдау жасауы мүмкін.
Әр адамның әртүрлі екенін есте сақтау маңызды.
Көздер:
Карвалхо, А., Шарма, М., Брунони, А., Вита, Е. және Г.Фава. Жаңа ұрпақпен антидепрессант есірткілерді қолданумен байланысты қауіпсіздік, төзімділік және қауіп-қатерлер: әдебиетті сыни шолу. Психотерапия және психосоматика . 2016. 85 (5): 270-88.
> Психикалық денсаулық Америка. Бірлескен бұзылулар мен депрессия.
Носенго, Н. ескі есірткіге жаңа үйренуге болады ма? . Табиғат . 2016. 534: 7607.
Prus, A. және J. Porter. Депрессия мен мазасыздықты емдеу үшін қолданылатын есірткі құралдарының кемсітушілік қасиеттері. Жүргізетін неврологиядағы қазіргі тақырыптар . 2016 Маусым 29. (Epub басылғаннан кейін).