Оның жарақаты неврологияда жаңа ашуларға жол тартты
Phineas Gage жиі неврология саласындағы танымал пациенттердің бірі деп аталады. Ол бүкіл бас сүйегінің арқасында темір ролі қозғалғанда, оның бас миының үлкен бөлігін бұзып, жарақаттанған ми жарақатына ұшырады. Гаги керемет түрде апаттан аман-есен аман қалған, бірақ оның көптеген достары оны мүлдем басқа адам деп сипаттаған.
Phineas Gage-ның апаты
1848 жылы 13 қыркүйекте 25 жастағы Гэйдж Кавендишке жақын Вермонт теміржол төсегіне дайындалған экипаждың бригадирі болып жұмыс істеді. Ол жарылғыш ұнтақты тесікке жинау үшін темір шөгіндісін қолданды. Өкінішке орай, ұнтақ 43 дюйм ұзындықты және 1,25 дюймдік диаметрлі штангаларды жоғарыға түсіріп жіберді. Гайдын сол жақ бетіне еніп, оның миын жарып жіберіп, басын сүйреп алып, 80 фут қашықтыққа көтерді.
Гэйдж бастапқы жарақаттан аман-есен қана қоймай, дәрігердің көзінше қалаға жеткізілу үшін жақын арада жүріп сөйлеп, жаяу жүрді. Д-р Эдвард Х. Уильямс, бірінші дәрігердің жауап беруі кейіннен табылған нәрсені сипаттады:
«Мен алдымен жарақатымды басынан байқадым, мен өзімнің арбаларымнан ұшып шықтым, мидың пульсациясы өте айқын болды ... Мистер Гадж, мен осы жараны зерттеген кезімде, ол көрермендерге жарақат алған Мен Гэйдж мырзаның сол кездегі сөзіне сенбеймін, бірақ ол оны алдаған деп ойладым.Мистер Гэйдж оның басынан өтіп кеткенін айтпады ... Мистер Г. орнынан тұрып, құсып, құсудың күші шамамен жарты еденге құлап түскен мидың шағылысы.
Көп ұзамай д-р Джон Мартн Харлоу бұл істі қабылдады. Бұл Харлоудың жарақат алғаны туралы және оның Gage-дің ақыл-ой өзгерістерінің кейінірек сипаттамасы арқылы, ол туралы біз білетін негізгі ақпарат көп. Харлоу аварияның бастапқы салдарын «бір ғана қанды қан» деп сипаттады.
Кейінірек жарияланған сипаттамада Харлоу Гэйдж кешке кешікпей саналы болғанын және оның әріптестерінің есімдерін қайта айтуға қабілетті екенін жазды. Гэйдж оның достарын көргісі келмейтінін айтады, өйткені бәрібір «бір-екі күн» жұмыс істейтін болады.
Инфекцияны жасағаннан кейін, Гэйдж 23 қыркүйектен 3 қазанға дейін жартылай коматозды күйде өткізді. 7 қазанда ол алғашқы қадамдарын төсектен алып, 11 қазанда оның интеллектуалдық қызметі жақсара бастады. Харлоу Гэйдж апаттан кейін қанша уақыт өткенін білетінін және апат қалай болғанын есіне түсіргенін, бірақ ақшаның мөлшері мен көлемін бағалауда қиындық туғызғанын атап өтті. Бір ай бойы Гэйдж тіпті үйден шығып, көшеде болды.
Кейінгі
Кейінгі айларда Гейдж Нью-Хэмпширдегі ата-анасының үйіне қайта оралды. Гарлды келесі жылы қайтадан көргенде, дәрігер Гадж көздің көзін жоғалтып, жазатайым оқиғадан анық жарақаттар қалдырғанымен, ол жақсы денсаулығына ие болды және қалпына келтірілді.
Өзінің теміржол жұмысына қайта оралуы мүмкін емес, Гэйдж бірқатар жұмыс орындарын ұстады, соның ішінде ливреяда тұрақты жұмыс, Чилиде автокөлік жүргізушісі және Калифорниядағы шаруа жұмыстары.
Гэйдждің танымал баяндамалары апаттан бұрын оны еңбекқор, жағымды адам ретінде бейнелейді. Кейінгі оқиғалар, бұл есептер оны өзгерген адам ретінде сипаттайды, жарақат оны жұмыстан шығара алмайтын мықты, агрессивті маскаға айналдырды деп болжайды.
Оның өлімінен кейінгі кейбір есептер ретінде Гэйдждің тұлғасы өзгерді ме? Дәлелдемелерге сүйенсек, жазатайым оқиғаның көптеген салдарлары шамадан тыс болуы мүмкін және оның бұрын хабарланғаннан әлдеқайда функционалды екендігі анық.
Харлоу Gage компаниясының мінез-құлқынан кейінгі өзгерістердің алғашқы есебін ұсынды:
Оның жарақатына қарамастан, мектепте оқымаған болса да, ол жақсы теңдестірілген ақылға ие болды және оны өзінің барлық жоспарларын жүзеге асыруда өте жігерлі және табандылық танытатын ақылды, ақылды кәсіпкер ретінде танитын адамдарға қарады. Осыған байланысты оның ақыл-ойы түбегейлі өзгерді, оның достары мен таныстары «енді Гадж емес» деп мәлімдеді.
Харлоу баяндамасынан басқа, Гейдждің жарақаттарының дәл дәрежесі туралы тікелей дәлелдеме болғандықтан, оның миының қаншалықты қатты зақымданғаны туралы білу қиын. Харлоудың есептерінде жарақат әлеуметтік тосқауылдардың жоғалуына әкеліп соқтырды, бұл Гэйджді дұрыс емес деп қарастыратын жолдармен айналысады.
Пинеса Гагидің миының зақымдануы қаншалықты ауыр болды?
1994 жылы зерттеушілер Гейдждің басын қалпына келтіру және жарақаттың нақты орналасуын анықтау үшін нейроэмирлеу әдістерін қолданды. Олардың нәтижелері көрсеткендей, ол сол және оң префронтальды жарақат алды, бұл эмоционалды өңдеу және ұтымды шешім қабылдау проблемаларына әкеп соқтырады.
2004 жылы жүргізілген тағы бір зерттеуде, Gage-тің жарақатының дәрежесін талдауға арналған үш өлшемді, компьютерлік қайта қалпына келтіруді қолдану әсерлері сол жақ фронталды лобпен шектелгенін анықтады.
2012 жылы жаңа зерттеулерде темір штанганың Gage-дің фронтал шұңқырындағы ақ заттардың шамамен 11 пайызын және оның миының қыртысының 4 пайызын бұзғаны бағаланды.
Gage-ның психологияға ықпалы
Гэйдждің істері ерте неврологияға үлкен әсер етті. Оның мінез-құлқында байқалатын нақты өзгерістер ми функциясының локализациясы туралы пайда болатын теорияларға немесе белгілі бір функциялардың мидың нақты бағыттарымен байланысты екендігі туралы айтылған.
Бүгінде ғалымдар фронтальды қыртыстың ойлау, тіл және әлеуметтік таным сияқты маңызды жоғары деңгейлі функцияларда ойнайтын рөлін жақсы түсінеді. Сол жылдарда, неврология туылған кезде, Гейдждің керемет оқиғасы фронталды лобтың жеке басына қатысты екенін дәлелдеудің алғашқы дереккөздерінің бірі болды.
Phineas Gage-ге не болды?
Авариядан кейін Гадж өзінің бұрынғы жұмысына қайта оралмады. Гарлоудың айтуынша, Гэйдж Нью-Йорктегі Барнум Американдық Мұражайында пайда болған ақша табу үшін бірнеше рет Нью-Англия мен Еуропамен саяхаттау үшін жұмсалатын темірпен саяхат жасады.
Ол қысқа мерзімде Нью-Хэмпширге тұрақты киіммен жұмыс істеді, содан кейін Чилидегі жеті жыл бойы жүргізуші ретінде жұмыс істеді. Ақырында, Сан-Францискоға анасымен бірге тұрып, денсаулығы нашарлады. Эпилептическом тәркілендігінен зардап шеккен соң, Гейж 1860 жылы 20 мамырда қайтыс болғаннан кейін шамамен 13 жыл өткен соң қайтыс болды.
Жеті жыл өткеннен кейін, Гейдждің денесі эксгумацияға ұшырады, ал оның сүйегінің және түтікшелі штангасы доктор Харлоуға алынды. Бүгінгі күні екеуін де Гарвард университетінің медициналық мектебінде көруге болады.
> Көздер:
> Costandi, M. (2012). Phineas Gage-ның байланыстары. Гардиан.
> Harlow JM (1848). Темір штангалардың басынан өтуі. Бостон медициналық-хирургиялық журналы, 39 , 389-393.
> Harlow, JM (1868). Басына ауыр жарақаттан кейін қалпына келтіру. Массачусетс Медициналық Қоғамының Хабаршысы. Психиатрия тарихы бойынша қайта жазылған , 4 (14) , 274-281 (1993) doi: 10.1177 / 0957154X9300401407
> Twomey, S. (2010). Phineas Gage: неврология ғылымының ең танымал пациенті. Смитсониан журналы .
> Van Horn, JD және т.б. (2012 ж.). Phineas Gage жағдайындағы қосылымдық зақымдануды салыстыру. PLoS ONE, 7 (5) , e37454. DOI: 10.1371 / journal.pone.0037454