Қуатты тұрақтандырғыштар биполярлы емнің іргетасы болып табылады
Егер сізде биполярлық бұзылулар болса , емдеу емдеу режимі, салауатты өмір салтын таңдау және басқа да күресу стратегиялары сияқты емдеу режимінің негізгі бөлігі болады. Қуатты тұрақтандырғыштар - биполярлы бұзылыстарды емдеуге арналған ең маңызды дәрі-дәрмектердің бірі және олар сіздерге алдын ала жазылуы мүмкін. Бұл дәрі-дәрмектер биполярлық бұзылудың ең жоғары деңгейін және төмендеуін бақылайды, бұл бірінші кезекте маниа мен гипомания тәуекелін төмендетеді, бірақ кейбір көңіл-күйлер тұрақтандырғыштарында да антидепрессант әсерлері болады.
Mood Stabilizers
Литий биполярлық бұзылыстарды емдеу үшін пайдаланылатын алғашқы көңіл-күйді тұрақтандырғыш болды және ол бүгінгі күнге дейін қолданылады. Осы мақсатта, сонымен қатар, көңіл-күйді тұрақтандыруға көмектесті. Кальций-аралық блокаторлар , бензодиазепиндер және нипсихотиктер сияқты басқа да дәрі-дәрмектерде көңіл-күйдің тұрақтандырғыш әсері болады және биполярлы бұзылыстарды емдеу үшін пайдаланылуы мүмкін.
Литий: бірінші көңіл-күйді тұрақтандырғыш
Литий - бұл маньяны және гипоманияны жақсы емдеуге, сонымен қатар антидепрессант әсеріне ие. Бұл ең көне көңіл-күй қалыптастырғыш болса да, ол биполярлық симптомдарды емдеу үшін медицина арсеналында әлі де маңызды. Бүгінгі күні литий басқа жағдайлар немесе симптомдар үшін дамымаған және кейіннен көңіл-күйді тұрақтандырғыш ретінде жұмыс істейтін, биполярлық бұзылулар үшін бірінші болып бекітілген жалғыз дәрілік болып қала береді.
Егер сіздің дәрігеріңіз литий тағайындауды шешсе, сіз литий қан деңгейінің терапевтік ауқымда екендігіне көз жеткізу үшін тұрақты қан анализі қажет болады, өйткені тым жоғары деңгейлер улы болуы мүмкін.
Литий бүйректермен өңделеді, сондықтан сізге осы препараттарда тексерілген бүйректің деңгейін қажет етеді. Бұдан басқа, сусыздану литий қанының деңгейін көтеруі мүмкін, сондықтан литий кезінде жеткілікті сұйықтықты ішкеніңізді ұмытпаңыз.
Антиконвульсанттар
Антиконвульсанттар манианың симптомдарын жеңілдетеді.
Олар сондай-ақ эпилепсияға қарсы дәрі-дәрмектер деп атады, себебі оларды ұстау бұзылуларын емдеу үшін әзірленген. Биполярлы бұзылыс үшін өте жиі пайдаланылатын антиконвульсан Депакот деп аталады (вальпрой қышқылы). Литийге жол бермейтін немесе жылдам жүретін биполярлық бұзылыстары бар адамдар осы дәрі-дәрмекпен жақсы айналысады.
Антипсихотика
Манианың өткір эпизодтары психозға биполярлық бұзылыстары бар адамдардың үштен екісінде жетеді. Бұл адамдарда антипсихотиктер жиі қолданылады. Олар сондай-ақ литий немесе вальпроэт сияқты көңіл-күйді тұрақтандырғыштар толық әсер ете алмайынша маниалдық белгілерді азайту үшін жиі қолданылады. Кейбір адамдарда бұл дәрі-дәрмектер ұзақ уақыт пайдаланылуы мүмкін. Бірнеше атипикалық антипсихотика , антипсихотикалық жаңа ұрпақ, сондай-ақ антидепрессант қасиеттері бар.
Кальций арнасының блокаторлары
Белгілі кальций арнасының блокаторлары , әдетте жоғары артериалды қысым, емдік жүректің бұзылуы және басқа да жүрек ақауларын емдеу үшін қолданылған, көңіл-күйді тұрақтандырушы ретінде тиімді. Олар литий және антиконвульсанттарға қарағанда жанама әсерлері аз болғандықтан, олар бұл дәрі-дәрмектерге төзе алмайтын адамдар үшін опция болуы мүмкін.
Алайда, кальций арнасының блокаторларын жоғары дозада және жиі, күніне 4-6 рет, биполярлық бұзылу үшін тиімді болу үшін қабылдау керек.
Олар жоғарыдағы бірінші жолдағы дәрі-дәрмектерге қарағанда тиімдірек болуы мүмкін.
Benzodiazepines
Бензодиазепиндер деп аталатын сыныптағы антисабелділікке қарсы препараттар кейде көңіл-күйді тұрақтандырғыштар баяу әсерін тигізетіндіктен, маниканың симптомдарын жедел бақылау үшін қолданылады. Бензодиазепиндер орталық жүйке жүйесі (CNS) депрессирленген және тез әрекет ететін седативтер болып табылады. Бұл дәрі-дәрмектер көбінесе ұйқысын тудыру, бұлшық еттер мен спазмды босатып, сіңірулерді болдырмау үшін қолданылады. Олар сондай-ақ қалыпты ұйқы режимін қалпына келтіруге көмектесуі мүмкін.
Дәрігерлер уақытты тиімді ете алады
Осы дәрі-дәрмектердің көпшілігі, жылдам әрекет ететін бензодиазепинді қоспағанда, әдетте бір айдан астам уақыт бойы толық тиімді болу үшін қабылданады.
Сіздің дәрі-дәрмектеріңізді соққы, терапия, жаттығу, қатты ұйқы режимін, жақсы әлеуметтік қолдау желісін және сау тамақтануды күткеніңізде, сіз өзіңіздің сезіміңізде үлкен айырмашылықтар жасай аласыз.
Жылдам велосипедпен жүретін биполярлық бұзылыс
Егер сізде жылдам велосипедпен жүретін биполярлы болса, демек жылына кем дегенде төрт көңіл-күйлік эпизод бар болса, сіздің белгілеріңізді тұрақтандыру үшін дұрыс дәрі-дәрмектерді табу үшін одан да көп сынақ және қате болуы мүмкін. Төзімді болуға тырысыңыз және дұрыс комбинацияны тапқанға дейін уақытты беріңіз.
Көздер:
Ұлттық психикалық денсаулық институты
Марселл Мостерт, MD және Стивен Л. Дубовский, MD. Биполярлық емдеу сәтсіз болған кезде: Сіздің келесі қадамыңыз қандай? Ағымдағы психиатрия . Vol. 7, № 1/2008 жылғы қаңтар.