Кататониа - адам қозғалтқыштық белсенділіктің бұзылуына ұшыраған мемлекет. Жалпы алғанда, байланыс пен белсенділіктің азайғандығы туралы ойланғанымен, ол да шамадан тыс немесе өзіндік мотор симптомдары ретінде көрінуі мүмкін.
Кататониялық депрессия дегеніміз не?
Кататония басқа психикалық ауытқушылықтың немесе медициналық жағдайдың бөлігі болуы мүмкін немесе «анықталмаған» санатқа жатуы мүмкін. Белгіленбеген кататония диагноз қоюға болатын негізгі психотикалық, аффективті немесе медициналық бұзылулар жоқ барлық жағдайларды қамтиды.
Кататониялық депрессия - бұл кататония депрессиямен қатар жүреді.
Кататониялық депрессия қалайша жиі кездеседі?
Кататонии өзіндік емес. Есептер өзгергенімен, батыс елдеріндегі психиатриялық стационарлардың шамамен 10 пайызы осы жағдайды көрсетіп отыр. Бірақ бұл маңызды депрессиялық бұзылулары бар науқастар үшін сирек кездеседі. Депрессиямен болған кезде ол әдетте биполярлы бұзылыс жағдайында болады . Кататониямен ауыратын барлық психиатриялық науқастардың көпшілігінде биполярлық бұзылулар, кейіннен шизофрения бар.
Catatonia дегеніміз не?
Кататониялардың себептері белгісіз болғанымен, төмендегілерді қамтитын бірқатар теориялар:
- Гамма-аминобутир қышқылының (GABA) жетіспеушілігі
- Глютаматта дисрегуляция
- Допаминдегі дисрегация
- Тальмус пен фронтальды лобтардағы метаболизмнің ауытқулары
Мүмкін, ең қызықты теория, мысалға, кататонияның қорқынышты қорқынышты әрекетке байланысты болуы мүмкін дегенді білдіреді.
Бұл ғалымдар қауіпті жануарларды анықтаудан аулақ болу үшін, бұрыннан келе жатқан жыртқыштармен жиі айналысуға мәжбүр болған біздің бұрынғы ата-бабаларымыз ұзақ уақыт бойы қалу мүмкіндігін дамытты деп болжайды. Catatonia, олар айтады, қорқыныш сезімін күшейте отырып, бұл ежелгі қорғаныс механизмі болуы мүмкін.
Catatonia белгілері қандай?
Кататония - бұл әртүрлі белгілер мен белгілерді қамтитын синдром, олардың кейбіреулері табиғатта өте кең. Келесі тізімде мүмкін көріністердің кейбірі сипатталады:
- Stupor - Мүмкін, ең көрнекті белгісі - стигмор. Ступор ұтқырлық пен сөйлеудің болмауымен сипатталады.
- Постринтинг - Кататониозы бар адамдар бірдей қалыпта ұзақ уақыт бойы қалып отырады.
- Вакуумдық икемділік - Кататониялық пациентті зерттейтін клиника пациентті әдетте өте ыңғайсыз болып қалатын жағдайға орналастыруға қабілетті, ол пациент ұзақ уақыт бойы ұстап қалады.
- Негативизм - науқасты зерттеген адам науқастың дене бөліктерінің бірін қозғалуға тырысқанда, ол қолданылатын беріктік мөлшеріне тең қарсылықпен қарсы алады.
- Автоматты түрде мойынсұну - Науқас емтихан тапсыратын барлық нұсқауларды автоматты түрде орындайды.
- Өкініш - науқас емтихан алушының нұсқауларымен ынтымақтасып, оларға төтеп беруді ауыстырады .
- Психологиялық жастық - Пациент басының астына жататын көрінбейтін жастығы бар сияқты, төсек үстіндегі бірнеше дюймді ұстап тұрады . Бұл ұстаным ұзақ уақытқа созылуы мүмкін.
- Міндетті түрде ұстау - науқас ұсынылған кезде емтиханшының қолын бірнеше рет мықтап ұстайды .
- Obstruction - Пациенттер қозғалыстың ортасында кенеттен тоқтайды, мұны ешқандай себеп жоқ.
- Эхопрахия - науқас онымен сөйлескен адамның іс-әрекеттеріне ұқсас.
- Aversion - Пациент сөйлескен кезде бұрылып кетеді.
- Манеризмдер - науқас қайталанатын, мақсатты қозғалыстарды орындайды (мысалы, құттықтау).
- Стереотиптер - Науқас қайталанатын, мақсатсыз қозғалыстарды орындайды (мысалы, дірілдеу).
- Моторлық табандылық - Пациент өзіндік ерекшелігін жоғалтқаннан кейін де белгілі бір қозғалысты жалғастырады.
- Көңіл көтеру - науқас сырттан әсер етпейтін шамадан тыс және мақсатсыз әрекетпен айналысады.
- Сөйлеу ауытқулары - науқастың сөзі басқа адамдардың айтқандарын немесе біртұтас сөйлеуді қайталау сияқты белгілі бір бұзушылықтарды көрсете алады.
Кататоны қалай өңделеді?
Benzodiazepines және electroconvulsive therapy (ECT) - бұл кататонияның екі негізгі емі, бірақ кейбір атипикалық антипсихотиктер сияқты басқа да емдеу әдістерін де қолдануға болады.
- Benzodiazepines - Benzodiazepines - бұл кататонияны емдеуге арналған алғашқы таңдау. Олар GABA нейротрансмиттерінің әсерлерін күшейту арқылы жұмыс істейді. Дәрі-дәрмектің бұл түрі тез алаңдаушылық, ұйқысыздық, үгіт және бұлшық ет спазмы сияқты симптомдарды жеңілдетеді. Кататониозы бар адамдардың 70 пайызы лоразепам деп аталатын бензодиазепинмен жақсы жұмыс істейді.
- Электроконвульсивті терапия - ECT - бұл кататония үшін қолайлы ең тиімді ем. Ол пациенттердің шамамен 85 пайызын құрайды. Бензииазпиндер әдетте біріншіден әрекет етеді. Екі емдеу біріктірілуі мүмкін.
Кататониялық жағдайдың басында жылдам тану және емдеу ең жақсы нәтижелер үшін өте маңызды.
Көздер:
Bhati, Mahendra T., Catherine J. Datto және John P. O'Reardon. «Кататонияның клиникалық көріністері, диагностикасы және эмпирикалық емі». Психиатрия . 4.3 (2007): 46-52
Brasic, Джеймс Роберт. «Catatonia: тәжірибе негіздері». Medscape. Селим Р. Бенбадис, бас редактор. Жаңартылған: 21 тамыз 2013 ж. WebMD, LLC.
Доссхе, Дирк М. «Жаңа DSM-5 санаты анықталмаған кататония» - балалар кататониясын жақсарту: шолу және іс туралы есептер. « Невропсихиатрия . 3.4 (2013): 401-410.
Sienaert, Pascal, Dirk M Dossche және Gabor Gazdağ. «Ересек catatonia: этиопатогенез, диагностика және емдеу.» Невропсихиатрия. 3.4 (2013): 391-399.
Раджагопа, Сундараражан. «Catatonia». Психиатриялық емдеудегі жетістіктер . 13 (2007): 51-59.