Strattera және Adderall DEHB-ге емдеуге арналған дәрі-дәрмектер. Олар назарын жоғарылатады және гиперактивтілік пен импульсивтілікті төмендетеді. Дегенмен, олар әртүрлі дәрі-дәрмек. Екі арасындағы ең керемет айырмашылық Strattera-ны ынталандырушы емес, ал Adderall психо-ынталандырушы (стимулятор) дәрі.
Strattera
Strattera - бұл атомоксетинді қамтитын дәрілік заттың атауы.
2002 жылы Азық-түлік және дәрі-дәрмектермен қамтамасыз ету басқармасы (FDA) мақұлдады және АДХД-ға рұқсат алу үшін алғашқы ынталандырушы емес дәрі-дәрмек болды. Бұл сондай-ақ ADHD бар ересектерді емдеуге арналған алғашқы дәрі болды. Ол 6 жастан асқан адамдар үшін тағайындалуы мүмкін.
Strattera - бұл нейротрансмиттердің norepinephrine мидың нейрондарына ұзақ уақыт бойы қол жетімді болуына мүмкіндік беретін норепинефринді қалпына келтіру ингибиторы (NRI). Сондай-ақ мидың префронтальді қабығындағы допаминнің мөлшерін көтереді.
Adderall
Adderall - декстромаметамин мен амфетаминнен жасалған препараттың бренді. Бұл амфетаминдік есірткі отбасына жатады. FDA 1996 жылы бұл препаратты мақұлдады. ADHD-ге қоса, нарколепсияны емдеуге де рұқсат беріледі. Ол 6 жастан асқан адамдарға тағайындалуы мүмкін.
Adderall орталық жүйке жүйесінде мидағы нейротрансмиттердің санын арттыру арқылы әрекет етеді.
Допамин мен норэпинэфриннің жоғарылауы адамға назар аударуға және назар аударуға қабілетіне көмектеседі, ал гиперактивтілік пен импульстік мінез-құлықты азайтады.
DEHB үшін емдеудің екі санаты
АДБ-ның емдеуі екі санатқа бөлінеді; бірінші жолдағы дәрі-дәрмектер және екінші желілік препараттар.
Adderall тәрізді ынталандырушы дәрі-дәрмектер DEHB үшін ең тиімді ем болып саналады, сондықтан олар бірінші деңгейдегі дәрі ретінде қарастырылады.
Strattera сияқты стимуляторлы емес дәрі-дәрмектер екінші сатылы дәрі-дәрмек болып табылады. Олар стимуляторлар ретінде тиімді болмаса да, олар әлі де АДБД белгілеріне көмектеседі. Мысалы, зерттеулер Strattera плацебо салыстырғанда ересектерде гиперактивті ескерту белгілерін төмендетті деп тапты. Алайда, қатысушылардың 40% -ы бұрынғыдай АДГД-ның елеулі белгілерін көрсетті.
Стимуляторлар ең тиімді дәрілік зат болса да, олар барлық адамдар үшін жұмыс істемейді. Сонымен қатар, кейде адам ауыр жанама әсерлерге ұшырайды немесе негізгі тәуелділіктің тарихы, биполярлық бұзылыс сияқты психикалық жағдай немесе жүрек күйі немесе ұйқының бұзылуы сияқты ынталандырушы факторды тудыру тәуекелін арттыратын негізгі медициналық жағдайға ие.
Мұндай жағдайларда Strattera сияқты стимулятор емес дәрі-дәрмектер - бұл опция. Strattera-ның кейде кейде ADHD-мен бірге алаңдаушылық және оппозициялық қарсыластық мінез-құлық сияқты өмір сүретін жағдайларға көмектесетіндігі анықталды.
Strattera Adderall-ден неғұрлым қауіпсіз?
Adderall - II бақыланатын зат . Бұл дегеніміз, теріс пайдаланушылықтың әлеуеті бар және кеңейтілген пайдалану тәуелділікті тудыруы мүмкін. Adderall-тің әрекеті мидағы допаминнің белсенділігін арттыру болып табылады, себебі оны дұрыс пайдаланбауға, ингаляцияға немесе инъекция жасауға болады.
Бір қызығы, зерттеулер көрсеткендей, біреу рецепт бойынша стимуляторларды қабылдаған кезде, олар дәрі-дәрмектің осы түрін қабылдамайтын біреуімен салыстырғанда есірткіге тәуелділіктің төмен деңгейін көрсетеді. Себебі, АДБ-ның қауіпсіз емделуіне байланысты, адамдар өздерін емдеуге қабілетті емес және АДЖД-ны басқару үшін рецептсіз әдістерді қолдануы мүмкін.
Стимулданушы препараттар тиісті мөлшерде тағайындаған кезде және тағайындаған жағдайда, ықтимал тәуелділіктің қаупі аз. Әрдайым дәрі-дәрмектерді басқа адамдардан қауіпсіз түрде сақтаңыз және дәрі-дәрмекпен бөліспеңіз.
Созылмалы дәрі ретінде Strattera бақыланатын зат емес және теріс пайдалану үшін ықтимал қатерге ие емес.
Ол допаминге әсер етпей, нореепиндринді қабылдауды тежейді. Себебі дәрі-дәрмектің күшіне енуі бірнеше аптаның ішінде қажет болса, оны теріс пайдалану қиынға соғады.
Адамдардың Adderall секілді ынталандырушы дәрі-дәрмектерді қабылдауға қатысты қауіпсіздігінің тағы бір жалпы проблемасы - бұл жүрекке әсер етуі ықтимал теріс әсер. Зерттеулер көрсеткендей, сау адамдарда стреске қарсы дәрі-дәрмектерді қолданумен жүрек проблемалары ықтималдығы өте төмен. Мысалы, бір зерттеу DEHB үшін стимуляторларды емдеуге арналған адамдарда жүрек соғысы, инсульт немесе жүрек өлімі сияқты жүрек оқиғаларына қауіп төндірмейтінін анықтады.
Бұрын науқастарда электрокардиография (ЭКГ) бар болған кезде, стимуляторларды емдеуге тағайындау керек болды ма. Жаңа зерттеу нәтижелерімен, бұл скринингтер сіз немесе сіздің отбасыңыздың біреуінде жүрек проблемалары туралы тарих болмаса, талап етілмейді. Егер стимуляторды қабылдап, қандай да бір ерекше белгілерді байқасаңыз, дереу дәрігеріңізбен хабарласыңыз.
Пішіндер мен дозалар
Strattera жеті дозада 10-нан 100 миллиграмға дейінгі (мг) келетін ауызша капсулада қол жетімді.
Қазіргі уақытта АҚШ-та Strattera-дің жалпы нұсқасы жоқ, бірақ ол 2017 жылы аяқталатын болғандықтан тез арада өзгеруі мүмкін. Канадада және басқа елдерде Strattera-дің жалпы нұсқалары бар.
Adderall IR (дереу босату) 5 мг-дан 30 мг-ға дейінгі таблеткаларда бар. Adderall XR (ұзартылған босату) алты дозада, 5 мг-дан 30 мг-ға дейін болады. Жалпы препараттар бар (амфетамин тұздары). Кейде адамдар бұл туралы бренд нұсқалары сияқты тиімді емес деп есептейді.
Жағымсыз әсерлері
Дәрігерлер дәрі-дәрмектер үшін әдетте төмен мөлшерді тағайындайды және сіз үшін және сіздің белгілеріңіз үшін дұрыс терапевтік доза табылғанша, оны біртіндеп ұлғайтады. Бұл, әдетте, сіздің денеңіздің дәрі-дәрмектерге бейімделуіне байланысты жанама әсерлері аз болады.
Страттераның жанама әсері құрғақ ауызды, айналуы, асқазанның бұзылуы және аппетит төмендеуі, іш қату, либидо төмендеуі және терлеу болып табылады. Ерлер эректильдің кейбір дисфункциясы болуы мүмкін.
Adderall-тің жанама әсері аппетит, диарея, айналуы, құрғақ ауызы, безгегі, бас ауруы, ұйқысыздық, жүрек айнуы, нервозность, ұйқының бұзылуы, құсу және салмақ жоғалту және эректильді дисфункцияны жоғалтуды қамтиды. Неғұрлым маңызды, бірақ сирек кездесетін жанама әсерлер жүрек соғу жылдамдығын, жоғары қан қысымды, галлюцинацияларды, паранойды, тыныс алудың қысқаруын, жүрек соғуын және инсульттің жоғарылауына алып келеді.
Black Box Warning
FDA пациенттің білуі керек қауіпті немесе өмірге қауіпті қауіп-қатерлерге назар аудару үшін кейбір рецепт бойынша дәрілердің белгілеріне қара жәшігі туралы ескерту жасайды.
Strattera балалар, жасөспірімдер және жастар арасында суицидтік ойлар немесе әрекеттердің ықтималдығы жоғарылауы үшін қара жәшігінің ескертуі бар. Ата-аналар мен тәрбиешілер баланың мінез-құлқындағы ықтимал өзгерістерді бақылап, баланың дәрігерімен тығыз байланыста болудан басқа.
Adderall-те екі қара жәшігінің ескертуі бар. Біріншіден, зорлық-зомбылықтың мүмкіндігін айқындау. Екінші - жүрек оқиғалары туралы ескерту.
Әйелдер үшін
Екі дәрі-дәрмек - бұл С санатындағы С дәрмек болып табылады және жүктілік кезінде немесе эмчек емізу кезінде қауіпті деп есептеледі. Егер сіз жүкті болсаңыз немесе жүкті болуды жоспарласаңыз, дәрігеріңізбен сөйлесіңіз.
Дәрі-дәрмектер қанша уақыт жұмыс істейді?
Strattera ең көп терапиялық әсерге жетпес бұрын 4-6 апта кетуі мүмкін. Терапевтік деңгейге жеткен соң, дәрі-дәрмектердің әсерлері соңғы 24 сағатта. Керісінше, Adderall IR және Adderall XR әсерлері бір сағатқа дейін 30 минут жылдам сезіледі. Adderall IR әсерлері төрт сағат өткеннен кейін және Adderall XR үшін 12 сағаттан кейін басталады.
Егер сіз немесе сіздің бала Adderall-ді қабылдайтын болсаңыз, есірткі мерекелеріңіз. Мұны сіздің дәрігеріңізбен талқылағаннан кейін, сіз Adderall-ді демалыста немесе демалыс күндерінде қабылдамаған боларсыз. Strattera күн сайын қажет.
Сөзден шыққан сөз
Adderall және Strattera де ADHD емдеу тиімді болып табылады. Дегенмен, Strattera кейбір адамдар үшін пайдалы болып табылады, егер ADHD бар, оның тиімділігі сол тұрақтылықпен жүреді, бұл сияқты Adderall сияқты стимуляторларды дәрі. Сондықтан емдеудің екінші нұсқасы.
Егер сіз Adderall немесе Strattera-ді сіз немесе балаңыз үшін емдеу әдісі ретінде қарасаңыз, оны дәрігер немесе педиатрмен талқылаңыз. Дәрігер сізге қандай да бір дәрі-дәрмектің сіз үшін жақсы таңдау екенін анықтауға көмектеседі.
> Көздер:
Адлер, Л., Й.Танака, Д. Уильямс, П.Т. Трепеп, Т.Гото, А.А. Аллен, Р. Эскобар және Х.П. Унадяя. Рандомизацияланған, плацебо-бақыланатын зерттеу кезінде атомоксетинмен емдеу кезінде назарын-жетіспеушілік / гиперактивтілік бұзылыстары бар ересектердегі атқарушы функциялар . Клиникалық психофармакология журналы 34 (4): 461-466.
Biederman, J., MC Monuteaux, T. Spencer. TE Wilens, H. Macpherson және SV Faraone. 2008ж. Ересектердегі ересектердегі кейінгі заттарды қолдану үшін стимуляциялық терапия және қауіп-қатер ADHD бар: табиғи бақылауын 10 жылдық бақылаулар. Америкалық психиатрия журналы 165 (5)): 597 -603.
Cooper, WO, L ,. А. Хабель, С Сокс, К.А. Чан, П.Г. Арбогаст және Т.К. Черхам. 2011ж . Балалар мен жасөспірімдерде ADHD есірткі және ауыр жүрек-қан тамырлары оқиғалары . Жаңа Англия медицина журналы 365: 1896-1904
Molina, BSG, SP Hinshaw, LE Arnold, J. M Swanson, WE Pelham, L. Hechtman et al, 2013. Мультимодальды емдеудегі жасөспірім заттардың қолданылуы Дәрілік дефицит / гиперактивтілік бұзылысының (ADHD) Балалық шақтағы АДЖ, балалық шағымдарға кездейсоқ тағайындау және кейінгі дәрі-дәрмектер. Американдық балалар мен жасөспірімдер психиатрия академиясы 52 (3): 250-263.
Schwarz, S. және CU Correll, 2014. Балалар мен жасөспірімдердің назарын-жетіспеушілік / гиперактивтілік бұзылулары бар атомоцетиннің тиімділігі және қауіпсіздігі: кешенді мета-анализден және метеезгрессиядан алынған нәтижелер. Американдық балалар мен жасөспірімдер психиатрия академиясының журналы. 55 (2): 174-187