Опиоидтердің әсерін қалайша блоктайды және алкогольді қаншалықты азайтады?
Naltrexone - алкогольдік тәуелділікті және опиоидтық тәуелділікті басқаруда қолданылатын опиоидты рецепторлық антагонист. Naltrexone гидрохлориді Revia және Depade брендімен сатылады. Naltrexone шығарылымының кеңейтілген нұсқасы Vivitrol сауда белгісімен сатылады .
Пайдаланады
Нальгрехон ішуді тоқтатқан адамдар үшін спирттік ішімдікті азайтады, алкогольге тәуелді адамдар ішуден бас тартқан кезде бастан кешеді.
Naltrexone алкогольге деген құштарлықты қалай азайтатынын толық түсінбейді, бірақ кейбір ғалымдар бұл мидағы белгілі нейрондық жолдардағы алкогольді күшейту әсерін азайту арқылы жұмыс істейді деп санайды. Бұл механизм нейротрансмиттер допаминді қамтиды.
Naltrexone мидағы героин мен кокаин сияқты есірткі заттарының әсерін бұғаттау арқылы жұмыс істейді. Опиоидты рецепторлық антагонист ретінде, Naltrexone мидың бөлігіндегі қалыпты реакцияны жояды, бұл опиоидтер өндіретін рахат сезімін тудырады.
Доза
Дәрі түрінде Naltrexone әдетте күніне бір рет қабылданады. Зерттеулер Налькрексонды 12 аптадан астам уақыт бойы пайдалануды қарастырады, алайда ішімдік ішуді тоқтатқан адамдар ішімдік ішуді азайту үшін алғашқы күндерде рецепсия қаупі болған кезде ең үлкен болып табылады, бірақ ол ұзақ уақыт пайдаланылуы мүмкін клиникалық тәжірибеде. Себебі Нальтрексон опиоидтердің әсерін жояды, кейде есірткіге тәуелділікті басқаруға тырысатын адамдарға да ұзақ уақыт тағайындалады.
2006 жылдың сәуір айында FDA алкогольге тәуелділікті емдеу үшін Vivitrol ретінде сатылатын Naltrexone айына бір айлық инъекциялық нысанды мақұлдады. Бірнеше зерттеулер Нальтрексонның ай сайынғы инъекциялық нысаны таблетка түрінде ұстап қалудың тиімділігін көрсетті, себебі ол дәрі-дәрмектердің сақталуы мәселесін жояды.
Жылдам детоксикация имплантациясы
Naltrexone импланта нысаны опиоидтық тәуелділікті жылдам детоксикация деп аталатын дау-дамай процесінде қолданылады. Жылдам детоксикацияда сіз жалпы анестезияға орналастырылғансыз және Нальтрексон имплантанциясы төменгі іш немесе артқы жағында хирургиялық түрде орналастырылады. Бұл процедура әдетте Naltrexone күнделікті дозалары 12 айға дейін сақталады.
FDA Naltrexone импланта түрін мақұлдамады. Нашақорлықтың жылдам детокстық процедурасы нашақорлықтың бірден-бір «емі» ретінде дамығанымен, зерттеулер ұзақ мерзімді оңалту үдерісіндегі алғашқы қадам ретінде шынымен тиімдірек екенін көрсетті.
Жағымсыз әсерлері
Нальтрексон асқазанның бұзылуына, нервоздыққа, алаңдаушылыққа немесе бұлшық ет пен іштің ауырсынуына себеп болуы мүмкін. Әдетте бұл симптомдар жеңіл және уақытша болады, бірақ кейбір адамдар үшін олар қатал әрі ұзағырақ болуы мүмкін.
Сирек жағдайларда Naltrexone шатасуы, ұйқысы, галлюцинация, құсу, асқазанның ауыруы , тері бөртпесі, диарея немесе бұлыңғыр көрініс сияқты жанама әсерлерді тудырады. Осы симптомдардың кез-келгенін білсеңіз, дереу дәрігеріңізбен хабарласыңыз.
Нальдрексонның үлкен дозалары бауырдың жеткіліксіздігіне әкелуі мүмкін. Төмендегі симптомдардың кез-келгенін бастан кешіргенде тоқтамау керек: артық шаршау, ерекше қан кету немесе жарақаттану, аппетит жоғалту, асқазаның жоғарғы оң жақ бөлігінде ауырсыну, қараңғы зәр, терінің немесе көздің сарысуы.
Naltrexone қаптамасында жарияланған ескертудегі толық белгілерді оқыңыз.
Көрсеткіштер
Naltrexone ішімдік ішуді тоқтатқаннан кейін немесе жеті-он күндік мерзімде опиоидтерді қабылдағаннан кейін ғана тағайындайды, себебі ол есірткіні қолданып жатқанда, егер ауыр алынаулар белгілерін тудыруы мүмкін.
Жедел гепатит, бауыр немесе бүйрек ауруы бар адамдарға Naltrexone қабылдауға болмайды. Наркотикалық ауырсынуды қолданатын науқастар оны қабылдамауы керек және кез-келген басқа препараттарға аллергияға ұшыраған адамдар болмауы керек. Жүкті немесе емшек сүтімен ауыратын әйелдер Naltrexone қабылдауға тиіс емес.
Нальтрексон біреуге ішуді немесе есірткі жасауды тоқтатуға көмектесе алмайды, ол өздерін тоқтатпаған адамдарға көмектесу үшін қолданылады.
Алкогольді немесе есірткіден шығу белгілерін емдемейді .
Тиімділігі
Зерттеулер көрсеткендей, Naltrexone кейбір адамдарға спирттік ішімдіктер мен дәрі-дәрмектерді азайта алады, бірақ бұл барлық адамдар үшін жұмыс істемейді. Алкоголь мен есірткіні теріс пайдаланудың көптеген фармацевтикалық процедуралары сияқты, егер ол психоәлеуметтік терапия, кеңес беру немесе қолдау тобына қатысу сияқты жалпы емдеу режиміне байланысты қолданылса жақсы жұмыс істейді.
Нальтрексон тәуелділікті емдейді емес, алайда алкогольге немесе есірткіге тәуелді болған көптеген адамдар ішімдік пен есірткіге деген ұмтылысын азайту арқылы ұстамдылықты сақтауға көмектеседі.
> Көздер:
АҚШ Ұлттық медицина кітапханасы
Алкоголь және есірткі туралы ақпарат үшін ұлттық тазалау үйі
Алкогольді ішімдік және ішімдікке қарсы ұлттық институты