Сыйақылардың патологиялық талпынысы
Нашақорлық - күрделі және созылмалы ми ауруы . Нашақорлықпен айналысатын адамдар мәжбүрлеп, кейде бақыланбайтын, өздерінің таңдаған препараттарына тәуелді. Әдетте, олар пайдалану нәтижесінде теріс салдарға тап болғанына қарамастан, есірткі іздеуге және пайдалануға тырысады.
Құмарлықтың сипаттамасы
Американдық Addiction Medicine (ASAM) қауымдастығының мәліметі бойынша, тәуелділік:
- Мазмұннан немесе марапаттау тәжірибесінен дәйектілікпен шығуға қабілетсіздігі (құмар ойындарда, жыныстық қатынаста немесе пісіру сияқты)
- Мінез-құлықты бақылаудағы құнсыздану
- Маңызды зат немесе марапаттау тәжірибесі
- Сіздің мінез-құлқыңызбен және тұлғааралық қарым-қатынастарыңызбен елеулі проблемаларды азайту
- Дезфункционалды эмоциялық жауап
Жоғарыда аталған бес сипаттамалар әдетте нашақорлық жағдайында болғанымен, АСАМ осы бес ерекшелікті тәуелділікті диагностикалау үшін қолдануға болмайтынын атап өтті. «Нашақорлықтың диагнозы дайындықтан өткен және сертификатталған маманның жан-жақты биологиялық, психологиялық, әлеуметтік және рухани бағалауын талап етеді».
Құмарлықтың мінез-құлық көріністері
Достар және отбасы мүшелері тәуелді адаммен қарым-қатынас жасағанда, бұл әдетте тәуелділіктің айқын белгілері болып табылатын адамның сыртқы мінез-құлықтары болып табылады.
Мұндай мінез-құлық, әдетте, тәуелділердің құнсызданған бақылауында болады:
- Бақылау әрекеттеріне қарамастан, есірткіні қолданудың шамадан тыс жиілігі
- Дәрілік әсерлерден уақытты жоғарылату немесе қалпына келтіру
- Тұрақты проблемаларға қарамастан қолданылуын жалғастыру
- Нашақорлықпен байланысты сыйақыларға назар аудару
- Мәселелерді шешу бойынша қадамдар жасауға қабілетсіздік
Қалыс қалмау
Зерттеулер көрсеткендей, есірткіні ұзаққа созғаны мидың миының химиялық өзгерісін туғызады, бұл мидың сыйақы жүйесін өзгертеді.
Теріс зардаптарға қарамастан, іс-әрекеттер жалғасып жатса, тәуелділік сарапшылары « сыйақылардың патологиялық ізденісі » деп атайды. Бұл мидың сыйақы схемасында химиялық өзгерістердің нәтижесі.
Қалай тәуелділік басталады
Адамдар, ең алдымен, тәуелділікке айналуы мүмкін іс-әрекеттердің себебі - эйфория сезіміне жету немесе дисфорияның эмоционалды жағдайын жеңілдету - ыңғайсыздық, қанағаттанбаушылық, алаңдаушылық немесе тыныштық. Олар ішкен кезде, есірткі қабылдағанда немесе басқа марапатқа ұмтылатын әрекеттерге қатысу (құмар ойындар, тамақ ішу немесе жыныстық қатынасқа түсу сияқты), олар өздері іздеген сыйақыны немесе жеңілдікті беретін «жоғары» сезінеді.
Бұл жоғары мидың марапаттау схемаларында допамин мен опиоидты пептид белсенділігін арттыру нәтижесі болып табылады. Бірақ олар жоғары болғаннан кейін, мидың сыйақы функциясын қалыпты деңгейден төмен түсіруге әкелетін нейрохимиялық қалпына келтіру бар. Әрекет қайталанған кезде, эйфорияның немесе рельефтің бірдей деңгейіне қол жеткізілмейді. Басқаша айтқанда, адам алғаш рет жасағандай жоғары емес.
Төменгі жоғары және Төменгі төмен деңгейлер
Тәуелді адам жоғары деңгейде талап етілетін деңгейге жету үшін толеранттылықты дамытады, ол адамның эмоциялық деңгейіне төзімділік танытпайтындығы.
«Қалыпты» күйге оралудың орнына адам дисфорияның терең күйіне қайта оралады.
Тәуелді болған кезде адам бастапқы эвфориялық жағдайға оралу үшін есірткінің, алкогольдің немесе тәуелділік мінез-құлқының жиілігін арттырады. Бірақ адам мидың марапаттау схемасы маскүнемдіктің циклына жауап беретіндіктен тереңірек және тереңірек төмендейді.
Сыйақы іздегенде патологиялық жағдай туындағанда
Американдық Addiction Medicine (ASAM) қауымдастығының пікірінше, бұл сыйлықтардың ізденісі патологиялық болып табылады:
- Сыйақы іздестіру мәжбүрлі немесе импульсивтік болып табылады.
- Мінез-құлық жағымды болудан қалады.
- Енді мінез-құлық жеңілдетеді.
Таңдау функциясын бұдан былай болмайды
Басқаша айтқанда, тәуелді адам өзін мәжбүрлеуге мәжбүрлейді, бірақ оның өз ниеті тоқтатылады - қайталанбайтын сезімнен құтылуға тырыспайтын, бірақ жеңілденбейтін әрекеттерден аулақ жүретін мінез-құлықты қайталау.
ASAM мәліметтері бойынша, осы кезде нашақорлық тек қана таңдау функциясы емес. Демек, нашақорлықтың жағдайы нашақор және айналасындағы адамдар үшін жаман орын.
Созылмалы ауру және реластиялар
Көптеген адамдар үшін тәуелділік созылмалы ауру болуы мүмкін, яғни олар пациенттер емделуін сақтамаған кезде қант диабеті, астма және гипертония секілді созылмалы аурулармен байланысты болуы мүмкін қайталануларға ұқсас болуы мүмкін. Бұл рецидивтер ұзаққа созылғаннан кейін де пайда болуы мүмкін. Тәуелді адам қайтадан ремиссияға кіру үшін әрекет етуі мүмкін. Бірақ ол тағы бір рет қайталану қаупі бар. АСАМ айтуынша, «емдеу немесе қалпына келтіру іс-қимылынсыз, тәуелділік прогрессивті болып табылады және мүгедектікке немесе мезгілсіз өлімге әкелуі мүмкін».
> Көздер:
> Жиі қойылатын сұрақтар. Нашақорлықтың ұлттық институты. https://www.drugabuse.gov/about-nida/frequently-asked-questions.
> Құмарлықтың анықтамасы (Long Version). Америкалық тәуелділік медицина қоғамы. https://www.asam.org/quality-practice/definition-of-addiction.