Балалық шақтың басталуында шизофрения өте сирек кездеседі
Балаңызды шизофренияны оқығаныңыз немесе сіздің балаңыздың болуы мүмкін деп күдіктенетіні - өзіңді қатты және қорқынышты сезінуі мүмкін. Бірақ ерте анықтау және емдеу симптомдарды басқару және баланың ұзақ мерзімді болжамын жақсарту үшін маңызды.
Шизофрения - адамның шындыққа түсініксіз түсіндіретін психикалық ауру. Ол баланың жұмыс істеу қабілетіне нұқсан келтіретін танымдық, эмоционалдық және мінез-құлық мәселелерін қамтиды.
Таралу
Әдетте басталуы жасөспірімдер мен орта ғасырлар арасында пайда болады. Еркектердің ерте басталуының ең жоғары жас шамасы - ерте жастан жиырма жаста, ал аналық әйелдер үшін - жиырма жасқа толған, бірақ ол кез келген жаста болуы мүмкін. Кейбір зерттеулерде бұл американдықтардың шамамен 1 пайызына әсер етеді.
Балалық шизофрения 13 жасқа дейін басталуымен сипатталады, тек 40 000 баладан 1-те кездеседі. Балалық шизофрения диагноз және емдеу тұрғысынан ерекше қиындықтарды ұсынады.
Себептер
Ғалымдар шизофренияның себептерін анықтаған жоқ. Ол рөл атқаратын бірнеше генетикалық және экологиялық факторлар бар деп күдіктенеді:
- Генетикалық факторлар - Отбасы, егіздік және бала асырап алу шизофренияда күшті генетикалық компонентті қолдайды. Шизофренияның даму қаупі аурудың диагнозымен ауыратын адамдардың бірінші дәрежелі туыстарында 5-тен 20 есе жоғары. Егер бірдей егіздердің ауруы болса, басқа егіздердің шизофрения дамуы ықтималдығы 40 пайыздан асады.
- Қоршаған орта факторлары - Балалардағы шизофренияға әсер ететін кейбір қоршаған орта факторлары болуы мүмкін, әсіресе ойнауға арналған генетикалық компоненттер болса. Пренатальды инфекциялар, акушерлік асқынулар, аналар ашуы рөл атқара алады.
Белгілері
Шлюзофрениямен ауыратын балаларда галлюцинация , ойлаудың бұзылуы және тегіс әсерлері анықталған.
Жағымсыз және кататониялық симптомдар жиі кездеседі.
Балалық шизофрения жиі когнитивті кешігумен байланысты. Когнитивті құлдырау, әдетте, шизофренияның басталуында орын алады. Интеллектуалды тапшылығын ұзақ уақыт бойы жалғасып келе жатқан нашарлаусыз тұрақты болып көрінеді.
- Галлюцинация - шын мәнінде бар емес заттарды көру немесе есту
- Delusions - Жаман идеялар, адам сенеді, бірақ басқалар емес
- Деформацияланбаған ойлау - ауытқымаған немесе келісілмеген сөйлеуден көрінеді
- Тегіс әсер - біртекті, әлсіз бет әлпеті, ал апатетикалық көрінеді
- Сөйлеудің немесе ойдың тездігі - Тек қысқа жауаптармен жауап беру және жауап беру кезінде ғана сөйлеу
- Айрықша мінез-құлық - Баланың жасына сәйкес келмейтін, бейресми немесе тақ мінез-құлық
Курс
Шизофренияның шегі адамнан адамға өзгереді. Дегенмен, адамдарға тән үрдісі бар ерекше сатылар бар.
- Продром фазасы - Шизофрениямен ауыратын адамдардың көпшілігі психотикалық симптомдардың басталуына дейін кейбір функционалды нашарлайды. Әлеуметтік шығу, ерекше жағдай, ерекше мінез-құлық, академиялық қабілетсіздік немесе гигиена мен өзін-өзі ұстаудың төмендеуі психоз белгілерінің алдында басталуы мүмкін.
- Жедел фазасы - Бұл фазада галлюцинация, алдау, тәртіпсіздік және мінез-құлық сияқты маңызды белгілер, сондай-ақ жұмыс істеуде елеулі нашарлау белгілері байқалады. Бұл фаза емдеуге байланысты жауаптарына байланысты бірнеше айға созылуы мүмкін.
- Қайта қалпына келтіру / қалпына келтіру фазасы - Психоздың ауыр кезеңі аяқталғаннан кейін, әдетте бірнеше айлық кезең бар, ол адамның маңызды құнсыздануын бастан кешіреді. Тегіс әсер етуі және әлеуметтік шығуы жиі кездеседі.
- Қалдық кезең - шизофрениямен ауыратын балалар өткір фазалардың арасында бірнеше ай немесе одан да көп болуы мүмкін. Дегенмен, көптеген адамдар кем дегенде біршама кеміді. Кейбір адамдар қалдық симптомдарға ешқашан жете алмайды және емдеуге қарамастан симптомдары бар.
Дәрігерді қашан қарау керек
Балаларда шизофренияны анықтау қиын. Кішкентай балалардың керемет қиялдары бар, сондықтан әңгімелесіп жүрген күлкілі достарының болуы әдеттегідей. Ойын ойнаудың бұл түрі сіздің балаңыздың галлюцинациясын білдіреді дегенді білдірмейді.
Балалар да ересектерге симптомдары туралы айтуда жақсы емес. Жас балаларға галлюцинация немесе алдау туралы сұрақтар қойылғанда, олардың көпшілігі «иә» дейді. Бірақ, бұл олардың психозы бар дегенді білдірмейді.
Оның орнына, зерттеушілер бұл симптомдар туралы хабарлауға тырысады, себебі оларда шамадан тыс қиялдар, когнитивтік шектеулер бар немесе олар мәселені дұрыс түсінбейді. Балаңызға «Сіз ешкім көрмейтін нәрселерді көресіз бе?» Деген сұрақ балаңызға дәрігерді көре ме, жоқ па, соны түсінуге мүмкіндік бермейді.
Симптомдар да бірте-бірте бастайды. Алайда, уақыт өте келе, бала психоз дамуы мүмкін және симптомдар әлдеқайда айқын болады. Егер сіз дамудың кешігуін, еліктіретін тамақтану рәсімдерін, ерекше жағдайларды немесе идеяларды, академиялық көрсеткіштерді өзгертуді немесе әлеуметтік оқшаулауды байқасаңыз, балаңыздың дәрігерімен кеңесіңіз.
Балалардағы шизофрения сирек кездесетіндіктен, симптомдар басқа нәрседен туындауы мүмкін. Бірақ сіз көрген өзгерістердің себептерін анықтау маңызды.
Диагноз
Шизофренияны анықтайтын зертханалық тест жоқ. Психикалық денсаулығының мамандары диагнозды бірнеше факторларға негізделген, толық тарихты жинап, баланы бақылап, ата-анасымен және баламен сұхбаттасқаннан кейін жасайды. Басқа жағдайлар да ескерілмеуі керек.
Балалардың шизофрения белгілерінің көпшілігі аутизм спектрі бұзылыстары, психотикалық ерекшеліктері бар көңіл күйлерінің бұзылуы немесе обсессивті компульсиялық бұзылу сияқты басқа да ауруларда кездеседі.
Медициналық жағдайлар психозға әкелуі мүмкін. Орталық жүйке жүйесінің инфекциялары, эндокриндік бұзылыстар, генетикалық синдромдар, аутоиммундық бұзылулар және улы әсерлері балаларға шизофренияда кездесетін белгілерге ұқсас болуы мүмкін.
Есірткіні психозға әкелуі мүмкін. Халлюциногенді саңырауқұлақтар, стимуляторлар, ингаляторлар және каннабис - бұл психотикалық симптомдардың пайда болуына әкелуі мүмкін дәрі-дәрмектің аз ғана бөлігі. Есірткі рецепттерін дұрыс пайдалану психозға апаруы мүмкін. Симптомдар препарат тоқтатылғаннан кейін бірнеше күн ішінде бірнеше апта ішінде шешіледі.
Шизофрения диагнозы жасалмай тұрып қалған барлық басқа жағдайларды жою қажет.
Емдеу
Антипсихотикалық дәрі-дәрмектер - балалардағы, сондай-ақ ересектердегі шизофренияның алғашқы емі. Шизофрениямен ауыратын адамдар антипсихотикалық дәрі-дәрмектерді тоқтатқан кезде қайталану қаупіне ұшырайды. Ата-аналарға симптомдарды, жанама әсерлерді және қадағалауды бақылау үшін дәрігерлермен байланыс жасау қажет.
Ақыл-кеңес терапиясы шизофрениямен ауыратын балаларға да пайдалы болуы мүмкін. Балалар мен олардың ата-аналары психологиялық тәрбие мен проблемаларды шешуге арналған сеанстардан пайда көруі мүмкін. Аға-інілердің терапияға араласуы маңызды болуы мүмкін, сондықтан олардың ағасы немесе әпкесінің мінез-құлқын түсінуі мүмкін.
Әлеуметтік дағдыларды үйрету, қайталануды болдырмау және негізгі өмірлік дағдыларды үйрету пайдалы болуы мүмкін. Шизофренияға ұшыраған кейбір балаларға арнайы білім беру бағдарламалары немесе кәсіптік білім беру бағдарламалары қажет болуы мүмкін.
Егер бала өзіне немесе басқаларға қауіп төндірсе, психиатриялық ауруханаға жатқызу қажет болуы мүмкін. Стационарлық емдеу симптомдардың бақылауында болуы мүмкін.
Қолдау және қолдау
Балаңызды үйрену шизофренияға ұшырауы мүмкін немесе ол қорқуы мүмкін деп күдіктенуі мүмкін. Балалардағы шизофрения туралы көп нәрсені үйрену маңызды, алайда сіз балаңызға жақсы қолдау көрсетіп, оны қолдай аласыз.
Балаңыздың дәрігеріне шизофрениядағы ресурстар үшін сұраңыз. Шизофрения диагнозымен отбасылық мүшелері бар адамдарға қолдау көрсету топтарына қатысу ақпараттың мол болуы мүмкін.
Ақыл-ой ауруы бойынша Ұлттық Альянс, НАМИ, сондай-ақ құнды ресурс болуы мүмкін. НАМИ - Америка Құрама Штаттарындағы қауымдастықтарда көмек, білім беру және қызмет көрсететін жергілікті филиалдары бар психикалық денсаулық сақтау ұйымы. НАМИ балаға көмектесу үшін қажетті ресурстарды, құралдарды және ақпаратты табуға көмектесуі мүмкін.
Өзіңізге де қамқорлық жасау өте маңызды. Қолдау тобына қатысыңыз немесе өзіңізге терапияны іздеңіз. Стресстік деңгейіңізді басқару сіздің балаңызды қолдау үшін жақсы жабдықталған болуға көмектесе алады.
Болжам
Балалық шақтың басталуымен шизофрения интеллектуалдық қызметтің төмен деңгейімен және өмір бойы теріс белгілердің жоғарылауымен байланысты. Солтүстік Америкадағы Педиатриялық клиникаларда жарияланған 2011 жылғы зерттеулерге сәйкес , баланың шағымдану шизофрениясы басқа психикалық аурулармен салыстырғанда ересектердегі әлеуметтік тапшылықтармен байланысты.
Бұл сондай-ақ басқа психиатриялық бұзылулармен салыстырғанда жұмыспен қамтудың төмен деңгейімен және өз бетінше өмір сүру ықтималдығының аздығымен байланысты.
Психоздың бірінші эпизоды кезінде жасөспірімдер суицидтік мінез-құлыққа қауіп төндіреді. 18 жасқа дейін шизофрения белгілерін көрсеткен адамдардың кем дегенде 5 пайызы өзіне-өзі қол жұмсау немесе кездейсоқ өлімнен өледі, олар психотикалық ойлаудан туындаған мінез-құлықпен тікелей байланысты.
Шизофрениямен ауыратын адамдар жүрек ауруы, семіздік, гепатит, қант диабеті және АҚТҚ секілді физикалық денсаулық жағдайына қауіп төндіреді. Шизофренияға қарсы ем болмайды, бірақ симптомдарды емдеу арқылы басқаруға болады. Ерте араласу шизофрениямен ауыратын балаларға арналған нәтижелерді жақсартудың кілті болып табылады.
Көздер
Драйвері Д, Гогтай Н, Рапапорт Дж. Балалық шақта басталған шизофрения және ерте басталған шизофренияның спектрлік бұзылуы. Солтүстік Америкадағы балалар мен жасөспірімдердің психиатриялық клиникасы . 2013; 22 (4): 539-555.
Falcone T, Mishra L, Carlton E және т.б. Бірінші эпизодты психикамен ауыратын балалар мен жасөспірімдерде суицидтік мінез-құлық. Шизофрения зерттеуі . 2008; 102 (1-3): 153.
Gochman P, Miller R, Rapoport JL. Балалық шақтың басталуымен шизофрения: диагноз қою. Ағымдағы психиатриялық есептер . 2011 ж. 13 (5): 321-322.
McClellan J, Stock S, AACAP сапа мәселелері жөніндегі комитеті. Шизофрениямен бірге балалар мен жасөспірімдерді бағалау мен емдеудің тәжірибелік параметрлері. Американдық балалар мен жасөспірімдер психиатрия академиясының журналы . 2013 ж. 52 (9): 976-990.