Антипсихотикалық дәрі-дәрмектер шизофренияның психикалық белгілерін және басқа да психикалық ауруларды төмендетеді, әдетте адамға тиімді және дұрыс жұмыс істеуге мүмкіндік береді. Антипсихотикалық дәрі-дәрмектер қазіргі кезде шизофренияға арналған үздік емдеу болып табылады, бірақ олар шизофренияны емдейді немесе одан әрі психотикалық эпизодтар болмайтындығына кепілдік бермейді.
Дозалары
Дәрігердің таңдауы мен мөлшерін тек психикалық бұзылыстарды емдеуге жақсы дайындалған білікті дәрігер ғана жасай алады.
Әрбір науқас үшін дәрі-дәрмектің мөлшері дозаланған, себебі адамдар симптомдарды азайту үшін қажетті есірткі мөлшерінде әртүрлі болуы мүмкін, өйткені ол жағымсыз әсерлерді тудырмайды.
Жаңа антипсихотика: жақсы параметрлер?
1990 жылдан бастап бірқатар жаңа антипсихотикалық препараттар («атиптік антипсихотика» деп аталатын) енгізілді. Алғашқы клософин (Clozaril) басқа антипсихотиктерге қарағанда тиімді болып көрінді, бірақ жанама жанама әсерлері - әсіресе инфекцияға қарсы ақ қан клеткаларының жоғалуы (агранулоцитоз) - пациенттерді әрбір екі немесе екі апта сайын қан анализімен бақылауын талап етеді. Бір жыл тұрақты ақ қаннан кейін қанды ай сайын шығаруға болады.
Тіпті, рисиперидон (Риспердаль), арипипразол (Abilify), ктияапин (олекоэль) және олензапин (Zyprexa) тәрізді жаңа антипсихотикалық препараттар тәндік дискинезияға (ТД) қатысты - қауіпсіздіктің еріксіз қозғалысына қатысты. атиптік препараттар салмақ жоғарылату, глюкоза мен липидтердің жоғарылауы сияқты метаболиттік жанама әсерлерін арттырады.
Шизофрения белгілерін тағайындау
Антипсихотикалық препараттар көбінесе шизофренияның белгілі бір белгілерін, әсіресе галлюцинация мен алдауды емдеуде өте тиімді. Дәрі-дәрмектер мотивацияның төмендеуі және эмоционалды көріністері сияқты басқа симптомдармен де пайдалы болмауы мүмкін.
Ескі антипсихотиктер, галоперидол (Халдол) немесе хлорпромазин (Thorazine) сияқты дәрі-дәрмектер тіпті емдеуге болатын қиындықтарға ұқсас жанама әсерлерді тудыруы мүмкін.
Дозаны төмендету немесе басқа дәріге ауысу бұл жанама әсерлерді азайтуы мүмкін. Бұл проблеманы тудыратын жаңазапин (Zyprexa), ктетиапин (Seroquel), рисперидон (Риспердаль) және арипипразол (Abilify) сияқты жаңа дәрілік заттар аз болмайды.
Кейде шизофрениямен ауырған адамдар күйзеліске ұшырағандықтан, басқа да белгілер нашарлауы мүмкін. Антидепрессант дәрі-дәрмектерді қосу арқылы симптомдар жақсаруы мүмкін.
Пациенттер мен отбасылар кейде шизофренияны емдеуге арналған антипсихотикалық дәрі-дәрмектер туралы алаңдатты. Жанама әсерлер туралы алаңдаушылықпен қатар, мұндай препараттар тәуелділікті тудыруы мүмкін деп алаңдатуы мүмкін. Дегенмен, антипсихотикалық дәрі-дәрмектер оларды қабылдаған адамдарда «жоғары» немесе тәуелділік тудырмайды.
Антипсихотикалық препараттар туралы тағы бір қате түсінік, олар ақыл-ойдың бақылауы немесе «химиялық бөртпелер» деп саналады. Тиісті дозада пайдаланылатын антипсихотикалық препараттар «адамдарды ұрлайды» немесе олардың ерік бостандығын алып тастамайды.
Антипсихотикалық дәрі-дәрмектер, ақыр соңында, шизофрениямен адамға әлеммен тиімдірек әрекет етуі керек.
Шизофрениямен ауыратын адамдар антисептикалық препараттарды қанша уақытқа алады?
Антипсихотикалық дәрі-дәрмектер эпизодты қалпына келтірген науқастарда болашақ психотикалық эпизодтардың жиілігін және қарқындылығын төмендетеді. Тіпті дәрілерді емдеу жалғасуда, қалпына келтірілген кейбір адамдар қайталануы мүмкін. Қайталанудың жоғары көрсеткіштері дәрі-дәрмектерді тоқтатқан кезде байқалады.
Ауыр психотикалық симптомдарды емдеу күтім жасау үшін қолданылатындарға қарағанда жоғары дозаларды қажет етуі мүмкін. Егер симптомдар төменірек мөлшерде қайта пайда болса, дозаны уақытша жоғарылату толығымен қайталанған рецидивті болдырмауы мүмкін.
Шизофренияға ұшыраған адамдар өздерінің дәрігерлерімен және отбасы мүшелерімен емдеу жоспарын ұстану үшін жұмыс істеуі маңызды. Емдеуге бейімделу емделушілердің өз дәрігерлерінің ұсынған емдеу жоспарларына сәйкес келетін дәрежесін білдіреді. Жақсы бейімділік тағайындалған дәрі-дәрмектерді күнделікті дұрыс дозада және жиілікте қабылдауды, барлық тағайындауларды жүргізуді және басқа емдеу рәсімдерін мұқият қадағалауды қамтиды. Шизофрениямен емдеуге бейімділік жиі қиынға соғады, бірақ бірнеше стратегиялардың көмегімен өмірді жақсартуға әкеледі.
Шизофрениямен ауыратын адамдар емделуге бейім болуы мүмкін себептері әр түрлі. Пациенттер науқастарына ауыратынына сенбеуі мүмкін және дәрі-дәрмектерге қажеттілігін жоққа шығаруы мүмкін, немесе олар күнделікті дозаны қабылдауға болатындығын еске түсіре алмайтындай ой-өрісі бұзылған болуы мүмкін.
Отбасы мүшелері немесе достары шизофренияны түсінбеуі мүмкін және шизофрениямен ауыратын адамға жақсы сезінгенде емдеуді тоқтатуға кеңес бермеуі мүмкін.
Өз науқастарына емдеуге көмектесуде маңызды рөл атқаратын дәрігерлер пациенттерге олардың дәрі-дәрмектерін қаншалықты жиі қабылдап жатқанын сұрамайды немесе емделушілердің дозаларын өзгертуге немесе жаңа емдеуге тырысуын қаламайды.
Кейбір науқастар дәрі-дәрмектердің жанама әсері аурулардан гөрі нашар көрінеді деп есептейді. Сонымен қатар, субстанцияны пайдалану терапияның тиімділігіне кедергі келтіруі мүмкін, науқастарды дәрі-дәрмектерді тоқтатады.
Осы факторлардың кез-келгеніне күрделі емдеу жоспары қосылса, жақсы адалдық одан да күрделі болуы мүмкін.
Пациенттер, дәрігерлер және отбасылар адалдығын жақсарту және аурудың нашарлауына жол бермейтін көптеген стратегиялары бар.
Кейбір антипсихотикалық дәрі-дәрмектер күнделікті таблетка қабылдау қажеттілігін жоққа шығаратын ұзақ уақыт қолданылатын инъекциялық нысандарда бар. Шизофренияға арналған емдеу бойынша қазіргі заманғы зерттеулердің негізгі мақсаты ұзақ уақыт қолданылатын антипсихотиктердің, әрине, инъекция арқылы жеткізілуі мүмкін жанама әсерлері бар жаңа агенттерді дамыту болып табылады.
Апта күндері белгіленетін дәрі-дәрмектердің күнтізбелері немесе таблеткалар емделушілерге және қамқоршыларға дәрі-дәрмектердің қай уақытта және қандай уақытта қабылданбағанын білуге көмектеседі. Дәрі-дәрмектерді қабылдаған кезде сигнал беретін электрондық таймерлерді қолдану немесе күнделікті күнделікті іс-шаралармен емдеуді жұптандыру - тамақтану сияқты - пациенттерге олардың мөлшерлеу кестесін есте сақтауға және сақтауға көмектеседі.
Отбасының мүшелерін ауызша емдеуді науқастармен қадағалап отыру үшін тарту, адалдығын қамтамасыз етуге көмектеседі.
Сонымен қатар, дәрігерлер дәрігерлері науқастар үшін науқастар үшін проблема болып жатқандығын және оларды сақтауды жеңілдету үшін олармен жұмыс істей алатындығын анықтай алады. Сіздің дәрі-дәрмектеріңізді қабылдауға байланысты кез-келген алаңдаушылықты айту маңызды.
Жағымсыз әсерлер туралы не деуге болады?
Антипсихотикалық препараттар, мысалы, барлық дәрі-дәрмектер, олардың жағымсыз әсерлерімен қатар, жағымсыз әсерлерге ие. Емдеудің ерте кезеңінде науқастар ұйқылық, тыныштық, бұлшықет спазмы, тітіркену, құрғақ аузы немесе көру көріністері сияқты жанама әсерлерден алаңдатуы мүмкін. Олардың көпшілігі дозаны төмендету немесе басқа дәрі-дәрмектермен басқарылатын түзетілуі мүмкін.
Әртүрлі науқастарда түрлі антипсихотикалық препараттарға әртүрлі емдеу және жанама әсерлері бар. Науқас бір дәрі-дәрмекпен салыстырғанда жақсы болуы мүмкін.
Антипсихотикалық препараттардың ұзақ мерзімді жанама әсері айтарлықтай күрделі мәселені тудыруы мүмкін. Tardive дискинезия (TD), бұл айтылғандай, жиі аузына, ерні мен тіліне әсер ететін еріксіз қозғалыстармен сипатталатын бұзылыс болып табылады, ал кейде масса немесе дененің басқа бөліктері мен қолдары мен аяқтары сияқты. Бұл көптеген жылдар бойы ескі, «типтік» антипсихотикалық препараттарды қабылдаған пациенттердің 15% -дан 20% -ға дейін кездеседі. Бірақ бұл препараттармен қысқа мерзімде емделген науқастарда ТД дами алады. Көп жағдайда ТД белгілері жұмсақ және науқас қозғалыстар туралы білмеуі мүмкін.
Соңғы жылдары дамыған антипсихотикалық дәрі-дәрмектер, олардың дәстүрлі антипсихотикасына қарағанда ескі әріптестеріне қарағанда, ТД өндіру тәуекелінің әлдеқайда төмен екендігін көрсетеді.
Бірақ тәуекел нөлге тең емес, және олар өз салмағының өсуі сияқты өздерінің жанама әсерлерін шығара алады. Сонымен қатар, егер доза тым жоғары болса, жаңа дәрі-дәрмектер әлеуметтік шығу және Паркинсон ауруына ұқсас симптомдар, қозғалысқа әсер ететін бұзылулар сияқты мәселелерге әкелуі мүмкін. Дегенмен, жаңа антипсихотикалар емдеуде елеулі прогреске ие және олардың шизофренияға шалдыққан адамдарда оңтайлы пайдалану қазіргі заманғы зерттеулердің тақырыбы болып табылады.
Шизофренияға арналған емдеу
Atypical Antipsychotic Medications туралы ақпарат
Дерек көзі:
Ұлттық психикалық денсаулық институттары