Веллебутрин - оның жалпы атымен белгілі, бупропион - бұл кейде екіқабатты бұзылыста депрессияны емдеу үшін пайдаланылатын антидепрессант. Бупропион өндірушісі есірткіні үшінші атаумен сатады: Зыбан, темекі шегуден бас тартуға көмектесетін дәрі.
Дәрі-дәрмектер дереу босатылады (75 және 100 мг таблетка) және ұзақ босату (100 және 150 мг) формула (Wellbutrin SR® ретінде сатылады).
Неге Wellbutrin депрессиялық симптомдарды азайту үшін жұмыс істейтіні түсініксіз. Химиялық жағынан, бұл басқа да маңызды антидепрессантпен байланысты емес. Алайда, зерттеулер көрсеткендей, ол жұмыс істейді, және басқа да антидепрессантов артықшылықтары бар, депрессия үшін емдеуге арналған адамдарда екі пиполярлы бұзылу.
Биполярлық бұзылыста веллбутрин
Веллбутринді қоса алғанда, антидепрессанттар , олардың қауіпсіздігі мен пайдалылығы үшін өте көп дәлелдемелер болғанымен, биполярлы бұзылыстарда кеңінен қолданылады. Көптеген жақсы ойластырылған, ұзақ мерзімді медициналық зерттеулер жүргізілді және антидепрессанттар әдетте биополярлы бұзылулары бар адамдар үшін тағайындалған көңіл-күйді тұрақтандырғыштармен қалай өзара әрекеттесетіні анық емес.
Бір 10-апталық зерттеуде Wellbutrin препаратпен емделген биполярлы бұзылыстары бар адамдардың жартысына жуығы көңіл-күйді тұрақтандырғыштармен қамтамасыз еткенін көрсетті.
Биполярлы науқастар үшін антидепрессанттарды тағайындағанда, психиатрлар көбінесе «көңіл ауысуына» алаңдайды, яғни депрессиялық көңіл кенеттен маньяға, гипоманияға немесе аралас күйге ауысады.
Веллебутриннің антидепрессанттардың басқа түрлерімен салыстырғанда, мысалы, ескі трициклические антидепрессанттармен және норепинефрин-серотонинді қалпына келтіру ингибиторларымен (SNRIs) салыстырғанда, «маник коммутаторының» төмендеуі мүмкін екендігі туралы кейбір дәлелдер бар. 10-апталық зерттеудегі пациенттердің шамамен 10% олардың маник белгілерінің айтарлықтай өсуін байқады, ал SNRI қабылдағандар үшін шамамен 29% болды.
Көңіл-күйді ауыстыру антидепрессанттарды алатын биполярлы I адамдарда жиірек кездеседі. Сондықтан, мамандар көңіл-күйді тұрақтандыратын дәрі-дәрмектермен бірге екі пиполярлы I пациенттеріне тек антидепрессанттарды тағайындауды ұсынады.
Wellbutrinді бастау: Жалпы нұсқаулар
Сіздің дәрігеріңіз сізге Wellbutrin немесе Zyban-ге төменірек дозада бастау керек, содан кейін жанама әсер ету қаупіне байланысты сіздің дозаңызды арттырады.
Сіз Wellbutrin қабылдауды алғаш бастаған кезде бастапқы дозаңыз 150 мг / ден артық емес болуы керек. Бұл тоқырауды емдеу үшін пайдаланылғанда, тоқтағаннан кейін төртінші күні 400 мг-дан (ұзартылған босату) немесе 450 мг-ға (жедел босату) дейін 300 мг-дан аспауы керек.
400-450 мг дозада тәулігіне 400-450 мг мөлшерінде ұстау қаупі бар, бірақ ол өте аз, бірақ әр 1000 адамнан төртеуі бұл биікте дозада Веллебутринадан ұстайды. Агитация, тыныштық немесе ұйқысыздықты сезінген науқастар дозаны неғұрлым төмен мөлшерде сақтауы керек және / немесе дозаны бірте-бірте арттырады. Толық пайданы сезіну үшін бупропионды қабылдаған науқастарға бір-төрт аптаның ішінде қажет болуы мүмкін.
Препараттың ең көп тараған жанама әсерлеріне бас ауыруы, құрғақ аузы, жүрек айнуы және ұйқысыздық кіреді.
Көптеген антидепрессанттар салмақ түсіретіндіктен пайда болғанына қарамастан, Wellbutrin / Zyban «салмаққа бейтараптылық» деп есептеледі және дәрі-дәрмектерді қабылдау кезінде салмақ жоғалтудан гөрі салмақ жоғалтады.
Wellbutrin / Zyban туралы ескертулер
Міне, осы дәрі-дәрмектерді қабылдау кезінде қандай да бір нәрселерге назар аудару керек:
- Адамдардың аз пайызы буферлік қабылдағанда анорексияны бастан өткерді, сондықтан анорексия неврозы немесе булимия тарихы бар немесе науқас тарихымен ауыратын науқастар бұл препаратты қабылдамауы керек. Шын мәнінде, кейбір дереккөздерде бупропионның ағымдық салмақтың 5% -нан астамын жоғалтпай алмайтын кез келген адамға қол жеткізбеуі ұсынылады.
- Егер сіз MAOI антидепрессант қабылдасаңыз, Wellbutrin / Zyban іске қосу үшін осы дәрі-дәрмектің соңғы дозасынан кейін кемінде екі апта күтіңіз.
- Бупропион жүктілік кезінде немесе мейірбике кезінде қауіпті емес, бірақ, әрине, акушер және педиатр барлық уақытта сіз қабылдайтын барлық дәрі-дәрмектерді білуі керек.
- Егер сіз дозаны жіберіп алмасаңыз, IT-ТАҢДАУ. Қабылдау қаупі дозаға тәуелді болып табылады және екі есе жоғалтуды тудыруы ықтимал.
- Ешқашан Wellbutrin мен Zyban екеуін де қабылдамаңыз. Сіз жасай алатын барлық нәрсе - қауіпті деңгейге дейін дозаны көбейту.
- Пайдалану - әсіресе шамадан тыс пайдалану - алкогольді алу кезінде алып кету қаупін арттырады.
- Wellbutrin немесе Zyban антивирустық дәрумендер фенитоинмен (бренд Дилантин), карбамазепинмен (биполярлы бұзылысты емдеу үшін пайдаланылатын) немесе фенобарбиталды немесе цеметидин препаратымен (маркалы Tagamet) медицинада қолданғанда, ).
Көздер:
Психикалық аурулар бойынша Ұлттық Альянс. Бупропион (Wellbutrin) фактінің парағы.
Pacchiarotti I et al. Биполярлы бұзылыстарда антидепрессант қолдануға арналған Биполярлы бұзылулардың халықаралық қоғамы (ISBD). Американдық психиатрия журналы. 2013 ж., 170 (11): 1249-62.
Post RM et al. Биполярлы депрессияда көңіл-күйді ауыстырғыш: қосалқы венлафаксин, бупропионды және сорбалинді салыстыру. Британдық психиатрия журналы. Шілде 2006, 189 (2) 124-131.