SSRIs және басқа да көңіл көтеретін медицина туралы білу керек нәрсе
Күн сайын американдық алты американдық біреу психиатриялық препараттарды қабылдады, Американдық Медицина Ассоциациясының (JAMA) журналында жарияланған 2017 жылғы зерттеулерге сәйкес. Рецептсіз дәрі-дәрмектердің он екі пайызы антидепрессанттар болып табылады, бұл дәрі-дәрмектер, олар бір кездері ұнататын қорқыныш сезіміне және тіпті біреуді ұнататын нәрселерге қайғылы және қызығушылығын жоғалтатын негізгі депрессиялық бұзылулар симптомдарының белгілерімен айналысатын адамдар үшін өмір сүру мүмкін өзіне-өзі қол жұмсау туралы ойлар.
Сіз антидепрессанттар туралы ойланған кезде, басыңызға түсуі мүмкін бірінші - Prozac (флюохетин). Бұл көптеген адамдар үшін әлі де жақсы нұсқа, бірақ 1987 жылы АҚШ-тың Азық-түлік және дәрі-дәрмектермен қамтамасыз ету басқармасы (FDA) мақұлдағандықтан, Prozac-ге көптеген басқа антидепрессанттар қосылды. Егер Сіз антидепрессантты қабылдауды ойласаңыз, ең танымал адамдар қалай жұмыс істейтінін түсініп, сіздің дәрігеріңіз сізге қайсысы жақсы жұмыс істейтінін шешеді.
Селективті серотонинді қалпына келтіру ингибиторлары (SSRIs)
Прозак селективті серотонинді қалпына келтіру ингибиторлары (SSRI) деп аталатын антидепрессанттар класына жатады. Серотонин - ішектің және мидың құрамында болатын нейротрансмиттер. Нейротрансмиттерлер - бұл нерв талшықтарынан басқа нервтерге немесе бұлшықеттерге немесе басқа құрылымдарға хабарламаларды жіберуге көмектесетін химиялық заттар.
Миында аз дәрежеде серотонин депрессия және алаңдаушылық, сондай-ақ дүрбелеңді бұзу және оспессиональды-компульсивті мінез-құлықпен байланысты болды. Ішектің құрамында аз серотонин деңгейі ішектің тітіркену синдромымен, остеопорозбен, тіпті жүрек-тамыр ауруларымен байланысты.
SSRI-лер атаудың дәлме-дәлдігін жасайды: олар серотониннің қайта пайда болуына жол бермейді (нервтің соңына қарай қозғалады). Басқаша айтқанда, SSRIs депрессияны жеңілдету арқылы мидағы аз мөлшерде серотонинді жоғарылатады.
Бесінші ең танымал SSRIs
SSRI-дің алдында антидепрессанттардың екі негізгі класы - моноаминоксидазды ингибиторлары (MAOIs) және трисиклицалар болды.
Екі дәрі-дәрмектің де ССГИ-ге қарағанда әлеуетті жанама әсері әлдеқайда көп болды және кез-келгенеуі кездейсоқ тым көп болса, қауіпті болғандықтан, неге SSRI таңдауларының түрлерінің көбеюі байқалды.
Көптеген ССГИ-лердің жұмысының қаншалықты жақсы екеніне қатысты өте ұқсас, дегенмен сіз басқа біреуге қарағанда жақсы таңдау жасай алатын нәзік айырмашылықтар болуы мүмкін. Алайда, барлық ССРИ-дің организмде симптомдарға әсерін тигізу үшін жеткілікті болуына біраз уақыт кетеді, сондықтан бірнеше апта немесе тіпті айлар бойы сынау және қате алу үшін нақты препарат пен дозаны табуға болады, ол сізді жақсы.
Әртүрлі ССРИ-дің жанама әсері біршама өзгеруі мүмкін, бірақ жалпы алғанда сіз жүрек айнуын, диареяны, бас ауруларын, айналуы, құрғақ аузы, терлеу және тербелу сияқты бірнеше қарапайым және салыстырмалы түрде уақытша уақыттың кез келгенін көресіз. Тітіркендіргіш және ықтимал қауіпті жанама әсерлерге келетін болсақ, кейбір адамдар антидепрессантты қабылдағаннан кейін салмақ алады, бірақ кейде есірткінің өзі емес, сонымен бірге тәбетті жақсартады және фунтқа арналған тағамға арналған жаңартылған баға.
Басқа адамдар антидепрессантты қабылдағанын жыныстық өміріне қауіп төндіреді: ер адамдар эрекцияға қиындық тудыруы мүмкін, мысалы, әйелдердің оргазмға жетуіне қиындық тудыруы мүмкін, сондықтан егер сіз жақын қарым-қатынаста болсаңыз .
ССРИ қабылдаған адамдар есірткіге қауіпті және нервтердің сезімін тудырады; Кейбір адамдарда өз-өзін жаралайтын немесе тіпті өзіне-өзі қол жұмсау туралы ойлар бар. Жасөспірімдер әсіресе бұл тәуекелге ұшырайды және өте мұқият бақыланады. Көптеген антидепрессанттарды баяу шығарып тастау маңызды. Егер сіз кенеттен біреуді алып тастасаңыз, көңіл-күйдің ауытқуы, айналуы, тұмауға ұқсас симптомдары және бас ауруы сияқты белгілер пайда болады.
- Prozac (флюохетин) . Тағы да, Prozac әлі күнге дейін ең танымал SSRIs. FDA балалар мен жасөспірімдерді қолдануға рұқсат берген жалғыз ғана нәрсе.
- Целопса (Циталопрам). Зерттеулер көрсеткендей Celexa жұмыс істейді, сондай-ақ басқа SSRIs және ұқсас жанама әсерлер бар. Бұл антидепрессант туралы білудің маңызды бір себебі, оның жоғары дозаларын қабылдау жүрек ырғағының сирек проблемасына байланысты.
- Zoloft (sertraline) . Zoloft өте тиімді, бірақ кейбір адамдар бұл диарея тудыратын басқа SSRI-лерге қарағанда әлдеқайда ықтималды деп санайды.
- Паксил (пароксетин) . Сіз басқа антидепрессанттарға қарсы Paxil таңдайтын болсаңыз, жыныстық жанама әсерлері болуы мүмкін. Ол сондай-ақ терлеу қаупімен байланысты.
- Lexapro (escitalopram) . Prozac-пен бірге Lexapro жасөспірімдерге арналған FDA-мен мақұлданған жалғыз SSRI-лердің бірі болып табылады.
Басқа антидепрессанттар
Басқа жалпы антидепрессанттар серотонин және norepinephrine ретрансляция ингибиторлары (SNRIs) деп аталатын дәрілер класына жатады. Олар екі нейротрансмиттерді: серотонин мен нореепинфринді қайта қалпына келтіруге кедергі келтіреді. Ең жиі тағайындалған SNRI-лердің бірі - MMD емдеуде басқа антидепрессанттар сияқты тиімді болатын Effexor (venlafaxine) , бірақ жүрек айнуын және құсуды жоғарылату жылдамдығына ие және қан қысымын және жүрек соғу жылдамдығын арттыруы мүмкін.
SNRI Cymbalta (duloxetine) сонымен қатар қан қысымын арттыра алады, бірақ бұл препаратпен үлкен алаңдаушылық - бұл кейбір адамдарда бауырдың жеткіліксіздігіне әкелуі мүмкін, сондықтан бауыр ауруының қандай да бір түрі болса, бұл сіз үшін қауіпті таңдау болуы мүмкін. Егер спиртті көп ішсеңіз, дұрыс.
Нейротрансмиттердің допаминінде әрекет ететін Wellbutrin (bupropion) санатына жатпайтын тағы бір әдетте тағайындалған антидепрессант бар. Бұл жыныстық жанама әсері төмендейді. Іс жүзінде, кейбір дәрігерлер төменгі либидоға қарсы әрекет ету үшін Wellbutrin-ды басқа SSRI-мен бірге тағайындайды.
> Көздер:
> Тұтынушылардың денсаулығы үшін таңдаулар. «Депрессияны емдеу үшін антидепрессанттарды қолдану: тиімділікті, қауіпсіздікті және бағаны салыстыру».
> Майо клиникасы. «Антидепрессанттар: сіз үшін дұрыс таңдау».
> Майкл Камиллери, MD «Серотонин асқазан-ішек жолында». Curr Opin Эндокринолды қант диабеті . 2009 ақп; 16 (1): 53-59.
Thomas J.Moore, AB; Дональд Маттисон, MD, MS. «Психиатриялық есірткі мен айырмашылықтарды жыныстық қатынас, жас және жарыс арқылы ересек пайдалану». JAMA Intern Med. 2017; 177 (2): 274-275. doi: 10.1001 / jamainternmed.2016.7507.