ADHD дәрі-дәрмектерінің жалпы жанама әсері және оларды қалай азайтуға болады
DEHB бар балаларға қысқа уақытқа дейін назар аударуға болады және гиперактивтік және импульсивті болуы мүмкін. Бұл мектепте жақсы жұмыс жасай алмайды, қиындықтар тудыруы мүмкін немесе достарыңызбен бірге тұруы мүмкін, тіпті үйде және мектептен кейінгі әрекеттерде де қиындықтар туындауы мүмкін.
Бақытымызға орай, емдеу балалардың көпшілігінде ДДВА белгілерін бақылауға көмектеседі. Бұл емдеу әдетте ADHD дәрі-дәрмектерін және мінез-құлық терапиясын қамтиды, ол баланың психологы немесе кеңесшісі бар ресми мінез-құлық терапиясы немесе ата-аналар мен мұғалімдердің балалардың мінез-құлқына өзгерістер жасауды үйренуді үйренеді ме, олар көп ұйымдастырылған, алақансыздықты болдырмайды және көп әрекет етеді тиісті.
ДДХА дәрі-дәрмектері
DEHB дәрі-дәрмектері ДДВ-мен бірге көптеген балалардың емдеу жоспарларының негізгі бөлігі болып келеді.
ADHD дәрі-дәрмектеріне енді:
- Қысқа әрекет ететін стимуляторлар: Adderall, Dexedrine , Focalin, Ritalin
- Аралық әрекет ету стимуляторлары: Dexedrine Spansule, Metadate ER, Ritalin SR
- Ұзақ әрекет ететін стимуляторлар: Adderall XR, Concerta , Daytrana , Focalin XR, Metadate CD, Ritalin LA, Vyvanse
- Өнеркәсіптік емес: Intuniv , Strattera
Бұл тізімде, әсіресе сіздің балаңыздың бір немесе бірнеше дәрі-дәрмектерге жанама әсері бар болса, таңдау үшін көптеген түрлі АДБ-нің дәрі-дәрмектері бар сияқты көрінеді. Стимуляторлар шынымен де АДХД дәрі-дәрмектерінің екі түрінің - метилфенидат (риталин) және амфетамин негізіндегі дәрі-дәрмектердің шын мәнінде әртүрлі формалары мен нұсқалары екендігін түсінген кезде, таңдауыңыз тез тарылып кетеді:
- ADHD препараттарына негізделген метилфенидат (Ritalin): Concerta, Daytrana, Focalin және Focalin XR, Metadate CD және Metadate ER, Ritalin LA және Ritalin SR
- Амфетаминге негізделген АДХД дәрі-дәрмектері: Adderall және Adderall XR, Dexedrine және Dexedrine Spansule, Vyvanse
Неге олар соншалықты ұқсас болса, АДБД дәрі-дәрмектерінің саны соншалықты көп? Кейбір жағдайларда, бұл дәрі-дәрмектерде оларды жеткізудің әртүрлі әдісі бар, олар оларды ұзақ уақытқа созады. Мысалы, Concerta 12 сағатқа созылады, ал Риталин SR әдетте 8 сағатқа созылады, бірақ олардың екеуі де белсенді ингредиент ретінде метилфенидата бар.
Басқа жағдайларда, дәрі-дәрмектерді алу тәсілі, Daytrana патч жеткізу жүйесі сияқты мүлдем өзгеше.
Жағымсыз әсерлері ADHD Medications
Дегенмен, бұл ADHD дәрі-дәрмектері көптеген балаларға АДГД симптомдарын басқаруға көмектессе де, кейбір ата-аналар өз балаларын Ritalin немесе Adderall секілді медицинада бастауға тырыспайды, себебі олар мүмкін жанама әсерлерден қорқады.
Кейбір жағдайларда осы түйткілдер ақталған. СПИД-пен емдеу үшін қолданылатын стимуляторлар аппетит, салмақ жоғалту, ұйқысыздық пен бас ауруларының төмендеуіне байланысты.
Бұл жанама әсерлердің көпшілігі уақытша немесе дәрі-дәрмектің дозасын азайту арқылы оңай басқарылуы мүмкін.
Кейбір ата-аналар ADHD дәрі-дәрмектерін қабылдау стигматына алаңдайды, Риталинмен келіспеушіліктерді ойлайды немесе дәрі-дәрмектердің балаларын ашуландыратын, тіпті агрессивті немесе тіпті тым тыныш, мысалы, зомбилер сияқты жасайтынына алаңдаушылық білдіреді. Бақытымызға орай, бұл ADHD дәрі-дәрмектерінің жалпы жанама әсерлері емес, егер олар пайда болса, сіздің педиатрыңыз дәрі-дәрмектерді тоқтатады немесе дәрі-дәрмектің дозасын төмендетуі мүмкін.
Ата-аналар баланы АДБД-мен емдеуге бастағанда жиірек кездесетін басқа жанама әсерлерге мыналар жатады:
- Тикс - Тикештерге қатысты алаңдаушылық, бәлкім, барлық стимуляторлар тағайындауға қарсы болып саналады. Көптеген АДБД сарапшылары Риталин секілді стимуляторлар, шын мәнінде, кейде кейбір нәрестелерде бірге жүруі мүмкін және де ТШО-ның және созылмалы бұзылулардың орын алуы мүмкін деп ойлайды.
- Sudden Death - Stimulants сонымен қатар жүрек ақаулары немесе басқа жүрек проблемалары бар балаларда кенеттен өлімге әкелуі мүмкін, мысалы, кардиомиопатия немесе жүрек ырғағының ауыр бұзылулары сияқты ескерту жасайды. Балаңызға EKG немесе баламалы дәрі-дәрмектерді көрсетуге болатындығын анықтау үшін стимуляторды бастамас бұрын сіздің педиатрыңызға белгілі жүрек проблемалары туралы еске түсіріңіз.
- Suicide - Strattera өзіне-өзі қол жұмсаудың қауіп-қатері туралы ескертуге ие, бұл Страттераның дозаларын өзгерткенде көңіл-күй немесе мінез-құлқың өзгеруіне балаңызды қадағалауды маңызды етеді.
Жағымсыз әсерлерді азайту
ДДҚҰ-ның дәрі-дәрмектерінің жанама әсерлерін азайтудың ең жақсы әдістерінің бірі - бұл сіздің емделуші балаңыз үшін жасайтын нәрсеге шынайы үміт арту.
Мысалы, егер балаңыз күнделікті мектепте қиындықтар туындататын болса, соншалықты гиперактивтік және импульсивтік болса, онда ол бірнеше аптада бір-бір рет сөйлесу үшін аздап қиындыққа тап болған жағдайда жақсы болуы мүмкін.
Педиатрлар, ата-аналар мен мұғалімдер кейде ДДВЖ симптомдарын толық бақылауға тырысу үшін дәрі-дәрмек дозасын енгізуді жалғастыруда қиындықтарға тап болады, егер мақсат, бұзылу мінез-құлқын азайтуға, мектептегі өнімділікті жақсартуға және отбасымен және достар.
ДДҚД дәрі-дәрмектерінен жанама әсерлерді азайту бойынша басқа да кеңестер:
- Дәрі-дәрмектің төменгі, жасына сай келетін бастапқы дозасынан бастаңыз.
- Сіздің педиатрыңыздың басшылығымен дәрі-дәрмектерді жақсы жұмыс істегенше немесе балаңыздың жанама әсерлері пайда болғанша дейін үш апта сайын арттырыңыз.
- Балаңызда дәрі-дәрмектің дозасын төмендету арқылы көмектеспейтін тым көп жанама әсерлерден басталса, ADHD емінің басқа түріне ауыстырыңыз. Мысалы, егер балаңыз амфетаминге негізделген, мысалы, Вивенса сияқты, ADHD препаратын қабылдаса, онда сізге келесі метилфенидатқа (Риталин) негізделген АДХД дәрі-дәрмектерін ауыстыруға болады.
- Егер балаңыз ұйқыны көп болса, балаңызға түнгі уақытта Strattera дозасын алуға болатын болса, педиатрыңыздан сұраңыз.
- Бірнеше қосымша салауатты тағамдар мен жоғары калориялы азықтарды қарастырайық, егер оның негізгі жанама әсері аппетит пен салмақ жоғалту немесе салмақ жоғалту болып табылады.
- Балаңыздың жүрек соғу жылдамдығын, қан қысымын, биіктігі мен салмағын бақылап отыру үшін сіздің педиатрыңызды үнемі үш айдан алты айға дейін тексеріп отырыңыз.
- Өзіңіздің балаңыздың барлық емдеу симптомдарын дәрі-дәрмектермен басқара алмайтыныңызды біліңіз, әсіресе жоғары мөлшерде жанама әсерлері бар болса. Симптомдардың ауырлық дәрежесін төмендету жай ғана мінез-құлық терапиясымен және мектептегі өзгерістердің болуы мүмкін.
- Егер балаңыз бірнеше рет емдеуді жалғастырғаннан кейін де жақсы емдемесе, жоғары мөлшерде емдеуді жалғастыра бермей, жанама әсерлердің пайда болуын арттыра алады деп есептесеңіз, ол, шын мәнінде, АДБ-нің болуы мүмкін емес немесе ол біртектес бұзылуға ұшырауы мүмкін, сияқты депрессия немесе оқуға қабілетсіздік.
Көздер:
Американдық педиатрия академиясы. Клиникалық практиканың нұсқаулығы: мектеп жасындағы баланы назарын-жетіспеушілік / гиперактивтік бұзылыспен емдеу. PEDIATRICS Vol. 108 № 4 қазан 2001 ж., 1033-1044 ж.
Американдық балалар мен жасөспірімдер психиатрия академиясының журналы. Балалар мен жасөспірімдердің назарын-жетіспеушілік / гиперактивтік бұзылыстарымен бағалау және емдеу параметрлері. Том 46, 7-шығарылым (2007 жылғы шілде).